中医综合疗法预防痔术后感染疗效

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摘要：目的观察中医综合疗法预防痔术后感染的疗效。方法选取我院肛肠科接受混合痔外剥内扎术后的102例患者，按治疗方法分为观察组和对照组，各51例，观察组：患者每日早晚、便后使用中药坐浴，采用黄连素纱条填塞创面，早晚用红外线照射及辨证口服中药治疗；对照组：静脉注射替硝唑。比较两组患者术后发热情况、创口感染和愈合时间以及治愈率。结果比较两组患者术后的临床表征，发现患者的创口感染情况、创面愈合所需时间、发热比率以及治愈情况的差异并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医综合疗法预防痔术后感染的疗效与常规抗生素的疗效基本相同，因此可以用中医综合疗法代替常规抗生素治疗。

关键词：中医综合疗法；痔；预防感染；疗效

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院肛肠科于2017年1月～2018年3月接受混合痔外剥内扎术后的102例患者，将102例患者按照不同的手术治疗方式分成观察组和对照组，每组各51例。对照组男性26例，女25例，年龄（32.38±6.58）岁；单纯混合痔41例、混合痔合并肛裂6例、混合痔合并肛乳头纤维瘤4例。对照组男性25例，女26例，年龄（33.12±6.65）岁；单纯混合痔39例、合痔合并肛裂7例、混合痔合并肛乳头纤维瘤5例。两组资料对比，无明显差距，P＞0.05。

1.2方法

观察组：患者采用中医综合疗法，每日早晚、便后使用中药坐浴（主要成分有秦艽、苍术、槟榔、桃仁），采用黄连素纱条填塞创面，早晚用红外线照射并且辨证口服中药进行治疗。对照组：患者行静脉注射替硝唑，连续注射2天，1次/日，第一次注射需在术后2小时内完成。

1.3创口感染诊断标准

根据《医院感染诊断标准》凡是出现以下临床症状便可判定为创口感染：①创口局部出现红、肿、热、痛或者产生脓性分泌物；②从深部创口引出脓液；③创口自然裂开或由医生切开后有脓性分泌物，或体温高于38℃，局部伴有压痛；④其他可以诊断为感染的证据。

1.4统计学方法

本次研究中的数据均采用采用SPSS20.0统计软件分析，计数资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者术后的临床表征，发现患者的创口感染情况、创面愈合所需时间、发热比率以及治愈情况的差异并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

目前采用抗生素来预防痔术后感染是最为普遍的一种方式，也是大多数医务工作者所采用的方式，但是应用抗生素存在许多弊端。开放式创口是痔手术常采用的方式，术后采用中药熏浴可以使创口干燥清洁，防止并发症的发生。与抗生素一样，秦艽、苍术、槟榔、桃仁等中药具有相似的杀菌消炎效果，但并不会产生抗生素带来的不良后果。中药熏浴可以有效促进创口愈合，术后每天创口换药能及时清除粪便和污垢，使创口一直处于清洁状态，破坏细菌滋生的环境，避免感染[1]。使用黄连素纱条填塞创面敷药，因其不仅具有引流作用而且可以活血化瘀，对早期水肿状态能有效缓解。红外线照射也能起到杀菌消毒的作用，以其热效应为基础发挥一定作用，还可以使局部组织温度升高，促进血液循环，预防肿胀，减少疼痛感[2]。辨证口服中药，可以使人体恢复到平衡状态，恢复人体正气，提高患者的免疫力[3]，降低感染的可能性。本研究通过比较两组患者术后发热情况、创口感染和愈合时间以及治愈率，来分析中医综合疗法预防痔术后感染的疗效。结果表明，患者的创口感染情况、创面愈合所需时间、发热比率以及治愈情况的差异并不显著。笔者认为使用中医综合疗法一样可以预防以及治疗痔术后感染问题。综上所述，预防痔术后感染采用中医综合疗法替代抗生素治疗，且效果良好，但要进一步推广应用，需进行大样本统计分析，其疗效也需继续观察确认。

参考文献

1宾东华,詹敏,等.参黄洗液对大鼠痔术后创面修复过程中血清IL-8及TNF-α的干预作用[J].世界中西医结合杂志,2017,5:638～640,645

2韩文华,杨学平,等.中药熏洗配合壳聚糖治疗混合痔术后临床疗效[J].实用中医药杂志,2015,(8):709～710

3邹文芹,孙启荣,等.中药苦参汤湿敷与熏洗坐浴对混合痔术后切口愈合的效果比较[J].结直肠肛门外科,2015,(1):81～83

作者：杨莹莹 单位：河南省许昌市中心医院