膝关节内骨折术后中医手法治疗

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［摘要］目的：观察膝关节内骨折术后行中医手法治疗的效果。方法：76例按随机数字表法分为甲组和乙组各38例，术后两组均接受常规治疗，乙组加用中医手法治疗。结果：术后功能障碍发生率以及并发症发生率乙组均低于甲组（P＜0.05）。膝关节功能评分、平衡量表评分乙组优于甲组（P＜0.05）。结论：膝关节内骨折手术后行中医手法治疗可降低功能障碍几率，改善膝关节功能，减少并发症。

［关键词］膝关节内骨折；术后；中医手法

1临床资料

共76例，均为2017年12月至2018年12月我院接受治疗患者，按随机数字表法分为甲组38例与乙组38例。甲组男20例，女18例；年龄25~62岁，平均（42.01±3.13）岁。乙组男21例，女17例；年龄26~63岁，平均（42.03±3.15）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：签署同意书，无精神疾病，无全身性感染。排除标准：伴有心、肝等重要器官疾病。

2治疗方法

两组均接受常规治疗。指导科学饮食，指导正确运动。乙组加用中医手法治疗。仰卧位，将左手于患侧肢体膝窝位置放置，右手放置在踝关节上方位置，确保膝部以及髋部完全，然后慢慢的施力，结合实际情况调整力度，出现关节轻度胀痛为宜。维持1min左右，然后膝关节完全伸展，此为1个循环，每次治疗行30次，每日2次。此外，保持俯卧位，然后患侧肢体向后伸，直到到达伸屈曲位，在患侧肢体小腿肚位置放置右手，并渐渐发力，左手保护骨折部位，确保膝关节屈曲角度达到最大状态，停留约1min，活动次数约30次。活动之后轻拍大腿以及小腿部位肌肉，帮助促进血液循环。

3观察指标

膝关节功能评分Lysholm，总分100分，低于70分表示功能状态很差。平衡量表评分用Berg平衡量表，最高分56分，分值越高表示平衡能力越强。用SPSS21.0软件分析，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（x±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4治疗结果

5讨论

膝关节骨折内固定术后易出现功能障碍等并发症［2］。通常表现为膝关节屈曲功能受限，膝关节伸直位时僵直。此外，还可能会有股四头肌挛缩，活动度随之减弱［3］。膝关节内骨折术后病患膝关节部位往往是伸直状态（被动），且时间较长，加上膝关节及其周围屈曲血液循环情况较差，易肌肉筋膜挛缩、浆液渗出等，导致功能障碍［4］。另外，如果骨折损伤部位的软组织在愈合时处于短缩状态，可能畸形愈合，关节内组织粘连。中医手法治疗主要是帮助关节液正常流动，减轻疼痛感，增加自身感觉反馈等，从而恢复膝关节功能。此外，适当施压有利于骨母细胞生长，促进关节功能恢复［5］。膝关节内骨折手术后行中医手法治疗可降低功能障碍几率，改善膝关节功能，减少并发症。

作者：卢云红 李珍 单位：四川省都江堰市中医医院