中医护理干预效果观察

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摘要：目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症（简称甲减）患者常规诊疗与中医护理的临床效果评价。方法将2017年5月-2018年5月来天津医科大学第二医院诊治的120例妊娠期甲减患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予常规诊疗法，观察组患者给予中医护理干预法。比较两组患者的妊娠结局以及并发症发生率。结果观察组患者治疗后的妊娠结局以及并发症发生率都明显优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗妊娠期甲减患者使用中医护理干预能够有效改善患者甲减的临床效果，孕妇的心理情绪也得到缓解，同时也提高了患者的满意度，临床疗效明显，无不良反应，值得临床上应用。

关键词：妊娠期；甲状腺功能减退症；中医护理干预；临床效果

1资料与方法

1.1研究对象

随机选取2017年5月-2018年5月来我院接受诊治的120例妊娠期甲减患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组年龄21～28岁，平均（25.3±2.5）岁。观察组年龄23～30岁，平均（28.2±3.2）岁。经过两组患者的年龄、性别等数据进行比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组采用一般常规护理

主要详细的向患者介绍这种疾病的危害性以及应该怎样采取预防的措施来治疗这种疾病，帮患者建立治疗疾病的信心，向患者讲解各种检查以及治疗的意义和该疾病的注意事项等，在护理的时候要根据患者的不同症状和自身的实际情况采取不同的处理方法，定期向患者检查甲状腺功能。

1.2.2观察组采用中医护理干预

从中医的角度上解释甲减发病的原理它属于气阴两虚，甲状腺这种疾病是属于瘿病的范围，给予患者温阳养阴的汤药，其中包括仙茅10g，仙灵脾10g，生地10g，山茱萸5g以及泽泻10g，进行煎服2次/d，并且同时采用食疗的方法护士嘱咐患者多食用海带等里面富含碘物质的食物，增加患者的营养，并且要定期的检查患者的甲状腺功能的激素水平以及宫内胎儿的发育状况，还有要加强患者的心理护理，在入院的时候，让患者尽快的适应环境，消除心理压力，对患者提出的问题认真详细的解答。在妊娠期内每隔1～2个月对促甲状腺激素（TSH）值进行检测一次，根据患者的TSH水平来调整患者的药量，每天给患者定时的测量胎动次数和脉搏，密切观察患者的身体是否出现乏力或者心慌和出汗的现象[2-4]。在患者的药物上，随着患者妊娠月份不断的增加，甲状腺激素的需要剂量也应该相应的增加。在生产之后，应该加强母亲和孩子的监测。甲状腺疾病患者一般都要进行终生的用药，根据研究表明，产妇口服的甲状腺药物不会通过乳汁传播给新生儿，因此在生产之后可以进行母乳的喂养。

1.3观察指标

（1）观察比较两组妊娠合并甲减患者的妊娠结局，包括（死胎、胎儿畸形、新生儿窒息以及早产）；（2）观察比较两组妊娠期间甲减患者并发症发生率，包括（妊娠肝内胆汁淤积症、糖代谢异常、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压）。

1.4统计学处理

研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，其中，计数资料用n（％）表示，采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组妊娠合并甲减患者的妊娠结局比较观察

组在妊娠合并甲减患者的死胎、胎儿畸形、新生儿窒息和早产明显低于对照组。由此可见，在治疗妊娠合并甲减中使用中医护理干预，可以明显的改善患者的妊娠结局，其效果明显，数据最终检验结果观察组妊娠结局总发生率为1.67%，低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组妊娠合并甲减患者并发症发生率比较观

察组在妊娠合并甲减患者的妊娠肝内胆汁淤积、糖代谢异常、胎儿宫内窘迫和妊娠期高血压明显低于对照组。由此可见，在治疗妊娠合并甲减中使用中医护理干预，可以降低并发症的发生几率，其效果明显，数据最终检验结果观察组并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）.

3讨论

由于妊娠期合并甲减是因为患者的体内严重缺少甲状腺素，所以导致了造血的功能容易出现抑制的情况，从而导致红细胞的生成急剧的减少，体内缺乏胃酸，从而阻止了维生素B12和铁元素的吸收，造成了贫血的状况。如果患者发生贫血症状，会导致患者乏力，严重的影响了生产的过程，同时还会在妊娠时导致高血压综合征的发生。妊娠合并甲状腺功能的衰减会导致孕妇体内的胎儿造成死胎、胎儿畸形、早产以及流产等一系列严重的后果，在妊娠期4～6个月的时候，胎儿正处于脑部发育的阶段，如果在这一阶段之中，孕妇出现了甲状腺激素的不足，这很容易影响其胎儿脑部的正常发育，因此，在进行及时的诊断和治疗，不论是对于孕妇还是新生儿都是很好的。改善妊娠的结局以及降低并发症很重要。在妊娠期，根据患者自身情况来选择用药的剂量和治疗的方法，对患者的病情进行有效合理的掌握，这样能够有效的提高患者甲状腺激素水平的维持[5-8]。综上所述，在治疗妊娠合并甲减使用中医护理干预能够有效的降低患者并发症的发生几率，改善患者的妊娠结局，值得临床上应用推广。

参考文献

[1]邢珮.中医护理干预在妊娠期甲状腺功能减退患者中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（6）：47－48．

[2]李丽娟.妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治效果评价[J].首都食品与医药，2017，12（16）：38－39．

[3]侯燕，赵卫东.护理干预对妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴结局的影响研究[J].大家健康（旬刊），2017，11（2）：215．

作者：刘颖 单位：天津医科大学第二医院甲状腺乳腺外科