中医特色护理PCI术后并发症的效果

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摘要目的探讨临床使用中医特色护理对心脏介入（pci）术后并发症发生率及对患者预后的影响。方法将本院2017年1月～2018年12月收治的90例进行冠脉血管支架治疗（PCI）手术的患者使用随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例患者。对照组给予医院常规护理，观察组给予医院常规护理外加中医特色护理。计算PCI术后并发症发生率；使用格拉斯哥量表（GOS）评价手术预后并统计患者住院时间。结果在接受相关护理后，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；在手术预后方面，观察组的格拉斯哥预后评分显著高于对照组（P＜0.05），且观察组病程显著短于对照组（P＜0.05）。结论中医特色护理可以降低PCI术后并发症发生率，并能缩短病程，对手术预后具有一定的改善效果。

关键词中医特色护理PCI术后并发症手术预后

1资料与方法

1.1一般资

选择本院2017年1月～2018年12月收治的进行PCI术的患者90例。…纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准[2]且被我院确诊为需要进行PCI术的患者；（2）患者及其家属了解并同意具体的研究方案，获得医院伦理委员会许可。……排除标准：（1）具有肝、肾、肺等部位的严重生理障碍者；（2）有精神疾病者；（3）凝血功能障碍者。将患者用随机数字表法分为观察组45例与对照组45例。观察组患者女22例，男23例，年龄35～85岁,平均年龄（60.22±10.14）岁，文化程度小学及以下12例，初中12例，高中及以上21例；对照组患者女23例，男22例，年龄35～85岁,平均年龄（59.92±10.17）岁，文化程度小学10例，初中11例，高中及以上24例。上述一般资料在两组间相匹配（P＞0.05）,具有可比性。

1.2干预方法

对照组患者给予医院常规护理，护理人员在住院期间对患者的生命体征进行定期监察，保证患者基本情况的正常；严格关注患者术后出现的创面感染、心功能异常等各种并发症并给予及时的处理和治疗；合理指导患者的饮食，嘱咐患者进食低脂、低盐、高蛋白、易消化的食物；定时提醒患者卧床休息，并帮助患者翻身。观察组给予医院常规护理，另实行中医特色护理。其中医院常规护理与对照组相同，另给予中医特色护理。主要步骤为：（1）情志护理：向患者普及冠心病和PCI术的有关医学知识，使患者能彻底了解冠心病的相关知识。了解患者入院前的心理情况，并根据患者入院前的心理情况有针对性同患者进行谈话，给予患者战胜疾病的信心，减少患者的消极反应，建立良好的医患关系，使护理工作的开展更方便；（2）用药护理：使用本院自制的涂洗汤剂（药方：苦参、蒲公英、甘草、黄芪、金银花、地肤子等）涂于患者创面及周边皮肤，每三天一次，涂擦时务必细致轻柔,…避免皮肤擦伤；（3）穴位按摩：本院中医科护士对患者进行穴位按摩，部位：风池穴、大椎穴、肩井穴、足三里穴。力道以每位患者感觉最佳为度，每天一次，每次按摩15分钟。

1.3观察指标

（1）术后并发症发生情况：住院期间对两组患者的并发症发生情况（包括切口情况、心肺功能和血压）进行统计整理，计算术后并发症发生率，对并发症发生情况进行分析。（2）住院治疗时间。（3）格拉斯哥预后评分。

1.4统计学处理

SPSS20.0统计软件分析处理数据。计数资料和计量资料分别以n（%）和表示,分别行χ2检验和t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症发生情况

2.2格拉斯哥预后评分

2.3住院治疗时间

3讨论

目前，冠心病的发病率有逐渐增高的趋势，给广大中老年人群带来较为严重的影响。研究指出,冠心病的发病机理是在多种因素联合作用下，人体的血管内膜组织发生增生，多种物质沉积导致动脉管壁变脆、变硬，进而使动脉血管弹性下降甚至失去弹性[3]。临床中在患者住院期间进行相关护理，通过调整患者的心理状况和促进伤口的愈合来降低或避免术后并发症的发生，并合理改善患者的预后状态。本研究采用中医特色护理对PCI术后患者并发症的发生情况进行统计分析，观察其对患者的预后的影响。本研究表明中医特色护理能够降低PCI术后并发症的发生率，能够在很大程度上促进伤口的愈合，减少伤口出血或感染，并能有效维持患者正常的心肺功能和血压。分析其原因：中医特色护理使用的相关中药汤汁擦洗创伤处，药方中的苦参、金银花、地肤子等中草药均含有对人体有利的植物化学物，如挥发油成分，对皮肤血管的扩张起促进作用，能增加血管内的血流量，改善创面的血液循环功能，进而起到促进创口愈合的的作用[4]。药方中的党参、黄芪等均能促进免疫器官的分化和发育，提高机体的免疫功能，对维持机体的正常生理功能更具有促进效应。且中医特色护理中使用了穴位按摩，通过刺一些穴位来加强机体的神经体液功能，增强体质，更好维持患者正常的心肺功能和血压，有效预防各类并发症的发生[5]。本研究还发现中医特色护理可以缩短PCI术患者的住院时间，改善患者的预后状态。已有研究发现，心理状态与机体的免疫系统有很大的联系，若患者一直处于焦虑紧张抑郁的应激状态，就会对机体的免疫平衡机制造成破坏。情绪和心理方面的疏导能改善患者的心理状态，增强患者康复的信心和积极性，从而增加康复治疗的依从性。中医特色护理还对患者进行了自行护理方面的指导，帮助患者建立良好的思维方式，有利于减轻患者的心理压力，合理引导患者积极地解决康复过程中遇到的问题和困难，提高患者的自我效能，从而能够达到缩短住院时间、改善患者预后的目的[6]。综上所述，中医特色护理能够有效降低PCI术患者术后并发症的发生，并能缩短患者的住院时间，在很大程度上改善患者的预后状态。

【参考文献】

[1]张茵,宋雷,宋莹,等.冠状动脉病变钙化程度对介入治疗后冠心病患者远期预后的影响[J].中华心血管病杂志,2019,47(1):34-41.

[2]中华医学会心血管病学分会基础研究学组,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组,…等.冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识[J].中国循环杂志,2017,32(5):421-430.

[3]建,吕紫梦.冠心病的病因病机及辨证分型[J].中医药信息,2019,36(2):95-99.

作者：闫晓旭 李欢欢 单位：河南科技大学第一附属医院心脏内科