高血压中医特色护理干预临床疗效观察

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【摘要】目的探讨高血压患者治疗过程中更有效的护理措施以提高患者的生活质量。方法收集78例高血压患者随机分为观察组和对照组，每组患者各39例。对照组采用常规护理治疗；观察组在对照组的基础上联合中医特色综合护理。8周干预后，观察两组患者收缩压、舒张压来评价治疗效果。结果8周护理干预后观察组疗效明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于高血压患者进行中医特色综合护理干预，有效的改善患者的血压，临床疗效显著。

【关键词】中医特色；综合护理；高血压；疗效观察

原发性高血压（essentialhypertension，EH）是一种以体循环动脉压升高为主要表现的疾病，具有高患病率、高致残率、高并发症等特点[1]，是我国常见的心脑血管疾病之一，也是需终身治疗的疾病。长期持续服药存在依从性差、经济负担重等不同程度的影响。对高血压的治疗要配合以细致入微的护理手段才能起到更好的效果，因此高血压患者的个体化护理也越来越受到关注。中医特色综合护理充分发挥中医特色在疾病预防、治疗、康复中的独特优势，坚持中西医并重，对患者的预后和生活质量有着明显改善。文章旨在探讨中医特色综合护理干预对于高血压的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2019年1—11月就诊于医院门诊的高血压患者78例，采取随机数字表法将所有患者分为观察组、对照组，每组各39例，对照组女28例，男11例，年龄34～76岁，平均年龄（57.23±7.87）岁；病程7个月～7年，平均病程（5.07±2.10）年；观察组女27例，男12例；年龄36～77岁，平均年龄（56.22±7.60）岁；病程8个月～7年，平均病程（4.98±1.81）年.两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2纳排标准

纳入标准：均符合2018年新修订的《中国高血压防治指南》[2]高血压的诊断标准。排除标准：1）合并心、脑、肝、肾等严重脏器疾病者；2）合并恶性肿瘤、重症感染、精神类疾病者；3）继发性高血压；4）高过敏体质。

1.3研究方法

对照组：采取常规护理方法，健康宣教，指导患者遵医嘱用药，并每天固定时间记录患者血压。观察组：在对照组的基础上联合中医特色综合护理。具体如下：生活方式指导：戒烟限酒，忌生冷油腻，调整好自身情绪。在血压平稳期间，减少食盐摄入量，每天控制在6g以内，适当的增加含钾及含钙食物的摄取量，增加蛋白质和新鲜蔬果量[3-4]。进行适度的体育锻炼，以增强免疫力，并可以指导患者使用八段锦、五禽戏、太极拳等多种运动方式[5]。中医特色辅助疗法：指导培训患者及其家属有关足浴、温灸、耳穴贴敷、降压操等辅以降压，优化患者整体状况。中药天麻、钩藤、夏枯草、益母草、杜仲、菊花等煎药药汁足浴，每晚睡前足浴1次，时间20～30min[6]。温灸以足三里、涌泉、百会、曲池穴等穴为主，以穴位周围感到施灸处温热舒适为度[7]。耳穴贴敷法选取王不留行仔按压于双侧心、肝、神门、降压沟、交感、内分泌等耳部穴位，按压至耳廓局部有酸胀痛感为宜[8]。降压操选穴太阳、风池、百会、足三里、内关等，按揉时力度要均匀，以局部出现酸、麻、胀和（或）发热为准[9]。患者可结合自身情况选择适宜自己的辅助疗法。

1.4观察指标

比较两组患者的临床疗效，包括治疗前后收缩压（SBP）和舒张压（DBP），反复测量3次取平均值。8周治疗结束后，比较两组患者的临床疗效，参照《中国高血压防治指南（2010）》[10]进行评价：显效：DBP降低幅度≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa），且降至正常范围，或DBP未降至正常范围但其降幅＞20mmHg；有效：DBP降低幅度≤10mmHg但降至正常范围，或DBP未降至正常范围但其降幅为10～20mmHg，或收缩压降幅＞30mmHg；无效：未达到上述标准者。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方

采用SPSS23.0统计软件处理数据。计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验。计数资料以（n，%）表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05提示差异有统计学意义。

2结果

治疗前后临床疗效比较。治疗前两组血压（包括收缩压、舒张压）水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；8周干预后两组患者血压均有所下降，观察组疗效优于对照组，且具有统计学差异（P＜0.05）。见（表1和表2）。

3讨论

原发性高血压是临床常见的慢性疾病，发病率逐年增高，危害心、脑、肾等重要靶器官[11]。高血压病程长，患者需要终身服药以提升血压平稳性，也因此给患者家庭和社会卫生系统带来了极大的负担，因此寻求有效的防治措施成为了广大医护人员关注的重点。个性化护理干预能有效控制、巩固患者治疗后的效果。中医特色化护理，具有简、便、廉、验等特点，疗效确切显著，弥补药物治疗的不足[12]，适于临床进一步推广。但中医特色化护理缺乏大样本、多中心的临床随机对照研究，以期多途径解决高血压及其相关并发症给患者及国家带来的负担。

作者：谷红艳 单位：天津市红桥区双环邨街社区卫生服务中心金苑社区站