中医教学的问题及解决策略

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关键词：中医；有效教学；中医理论

所谓有效教学，主要是指通过教师一段时间的教学后，学生获得具体进步或发展。如果学生没兴趣则学习难有收获，即使教师教得再辛苦也是无效教学。因此，学生的学习兴趣是有效教学的关键。兴趣可以产生目标，目标可以产生坚定的信念，信念可以使人产生积极的行动甚至为之献身。爱因斯坦说：“兴趣是最好的老师。”人一旦对某事物有了浓厚的兴趣，就会主动去求知、去探索、去实践，从中产生愉快的情绪和体验。所以古今中外的教育家在有效教学中都很重视学生学习兴趣的培养。尤其在学生对学习中医的前途感到迷茫、学习兴趣降低时，激发学生学习中医的兴趣将是我们有效教学的关键。

1中医教学存在的问题

1.1中医理论的抽象、深奥使悟性差、文学素养低的学生难以理解，容易感到疑惑

中医理论中的阴阳、五行、天人合一、精气神、取类比象、形象思维等，无不根植于中国传统文化。想要学到中医的精髓，就应使思维进入理论与临床高度统一的境界，没有中国传统文化的深厚修养作为根基，是难以达到这种高度的。因而悟性差、文学素养低的初学者常感到疑惑不解。

1.2现在的某些中医师是中医学院批量生产的“假中医”，“真中医”较少

由于“五四”以来对西医的盲目崇拜和迷信，导致中医药教育培训体系的西化，导致现在培养出来的某些中医师是“假中医”、“伪中医”，很少有辨证施治的思想，不会开方药。此外，还有一些毫无资质的人员利用人才培养机制和管理体制的漏洞，打着医疗、养生及“包治百病”的旗号，用来路不明的偏方招摇撞骗，危害患者的生命健康。

1.3国家有关部门对中医的科学性和价值性认识不够

国家有关部门对中医的科学性和价值性认识不够，虽有“中西医并重”相关政策出台，但实质上中医不能和西医享有同等的学术地位。专门研究中医的机构少、经费少，对中医的重视程度不够，如中国的西医师有157万人，而中医师只有27万。在综合医院中，中西医师的比例约为1∶9甚至5∶95。更奇怪的是，在中医研究机构和中医学院也存在这个问题。在中医院中，病历90％是用西医诊断学和病理学术语写的。

1.4中医专业学生分配难，就业率低

几十年来，中医学被西医学不断冲击，渐渐被边缘化，特别是随着医疗市场化，中医院“重西轻中”“中医西化”的现象特别严重。这样，中医毕业生很难就业，许多中医药大学毕业生纷纷改行，或从事医药保健品推销，或到医疗保健院去做按摩等。医药行业中的种种不良现状造成不少中医学生对西医盲目崇拜，对中医的前途和自己的前途感到迷茫，从而对中医学习失去兴趣。这样，任凭教师教学水平多么高超，教学方法多么优秀，教学工作多么努力，一切都是徒劳无功的，均属无效教学。因此，唤醒学生学习中医的兴趣成为中医有效教学的重中之重。

2激发学生学习中医兴趣的策略

中医是一种内容成熟的医学科学，不是经验医学，更不是伪科学。《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等中国古代医书的传世，表明中国两千多年前就已经形成了一套较完整的中医理论体系，确立了中医学辨证施治的经典治疗原则，而且很早就有自己的药物学专著。香港浸会大学中医学院李致重教授在《中医复兴论》中说：中医学以阴阳五行学说为方法论，以证候为研究对象，形成了以藏象经络、病因机理为核心，包括诊法、治则及方剂、药物理论在内的独特、完整的理论体系。中医认为人是一个与自然相适应的有机整体，脏腑经络、四肢百骸都是相互联系、相互影响的。中医辨证论治所形成的诊治疾病的基本法则是中医最突出的特色。从根本上说，西医学还只是一种典型的生物医学或动物医学，还远没有发展到真正意义上的人类医学。随着人们素质及生活水平的提高，未来医学的发展趋势是以预防为主的医学逐渐代替当今以治疗为主的医学。西医盲目用药的现象很普遍，动不动就用抗生素、激素，而经常服用这些药物容易造成药物依赖，破坏人体自身的免疫系统。抗生素、激素的滥用易引发高血压、心脏病、血栓等病症。西方人现已觉察到西医西药的局限性，很多人把目光转向植物药物，希望从传统医药中寻找出路，这是中医药发展的好时机。同时，中医的衰退不仅是医学界的问题，还是一个严峻的社会问题。美国2003年的卫生医疗费用是1．5万亿美元，这个数字相当于中国2004年的国民生产总值，而简、便、验、廉的中医药是解决当今“看病难、看病贵”问题的最好方法。因此从长远来看，中医具有广阔的发展前景。基于上述分析，我们将采取如下策略，激发学生学习中医的兴趣。

（1）在附属医院中医专家诊室安装摄像头，将中医专家、名老中医的诊疗情况全程向中医系学生现场直播。这样可以解决目前中医名医少而不能带教众多学生的问题。

（2）开设中医夜诊，让学生尽早轮流跟诊见习。

（3）让学生尽早轮流到中医科见习。

（4）尽可能让临床经验丰富的“双师型”教师授课，上课时结合具体的临床病例，形象生动地传授理论知识，从而激发学生的学习兴趣。

（5）开通微信群，指导学生进行中医理论学习、病例讨论甚至鼓励、指导学生大胆给亲戚、同学及朋友看病，让学生体验中医的疗效，体会治疗成功的成就感，增强学习中医的信心。

（6）在课堂、宣传栏、微信群里，大力宣传学生的师兄师姐在工作岗位上的成功事例，以激发学生学习中医的兴趣。陶行知先生说：“我以为好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学。”因此，笔者认为激发学生学习中医的兴趣是我们有效教学的关键。

作者：曾艺文 杨澄 张贵锋 罗梅梅 单位：肇庆医学高等专科学校