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1加强政策引导
政府应参考WHO标准,从法规上增加基层医院护士配置和编制。对最关注的“薪酬待遇”和“职业发展”问题可制定优惠政策来吸引和留住护理人才。制定我国边远地区分级标准,让在越边远、越基层工作的护士得到越多薪酬待遇及优惠政策。保证引进大量优秀护理人才,充实基层护理队伍,实现个人、单位和国家三赢的局面。
2改善护理人才结构
2.1提高学历医科院校应重视就业指导工作,鼓励护理专业毕业生到基层服务,同时基层医院走进医科院校,为引进专业护理人才建立畅通通道。另外可定向培养贫困学生,也可借鉴WHO的措施,如有条件地定向招收有农村背景的学生,增加医学院校学生在基层实习的机会,为在农村和边远地区工作的医务人员提供更多的培训和进修机会等,引导我国的护理人才到基层工作。
2.2锻炼和培养年轻护理人员针对护士低年资人员多、临床经验不足等问题,每月进行急救技术及常规技术操作等考核。同时鼓励年轻护士在工作中学会观察、思考、分析、判断,不断提高观察能力和判断性思维的能力。采用护理“老带新”的模式,新老护士加强交流,分享护理经验与体会,使护士道德素质和责任心得到全面提高。
2.3增加高级职称人数政府应在文件上增设基层医院高级专业技术岗位,让基层护士看到希望。同时基层医院应加强科研意识引导和科研知识培训,鼓励撰写护理论文,建立健全科研保障制度,充分调动护士的科研积极性,为基层护士职称晋升创造条件,并提供晋升机会。
3减少护理人才流动性
3.1提高社会地位基层医院应转变观念,建立良好的护士管理机制。对护士定期进行理论知识和技能培训,提高专业能力和职业素养,使其感受到在基层工作也可实现职业理想。组织优秀护士做现场报告,增强护士的职业成就感和自豪感。
3.2提高薪酬待遇通过完善激励机制与考核机制,进一步提高护士薪酬待遇,真正实施弹性制的工资制度。重视护士的工作效益和态度,尽量消除聘用护士与在编护士的福利差距。增加对基层护士的补贴,特别在住房方面给予优惠政策,以吸引和留住优秀护理人才。
3.3改善医疗环境良好的护理工作环境可使护理工作得到有秩序的开展,激发出更大的护理工作热情,基层医院应根据其服务职能、床位规模、服务人口数等合理规划建筑面积,增加绿化面积,合理规划和规范业务用房,增加制冷、供暖设备。通过自筹或财政补贴等措施购买先进护理设备。
3.4完善医院管理制度护理部门在全面掌握本院护士分布及护理岗位的基础上,在整体上严格按照护理责任制配备护士。护理记录应建立自控、科控、院控的三级质控制度;加强业务学习,规范护理记录;组织学习相关法律法规,使基层医院护士意识到记录临床护理行为在医疗举证的重要性,提高自我保护能力。护理管理中应重视护理工作,并成立专门的护理部;建立健全护理管理制度,落实护理核心制度;护士长应不定期检查护士日常护理情况,加强指导与监督。最后应培养护士良好的自学习惯、鼓励参加在职学历教育、基层医院定期开展培训和增加外出培训、进修学习机会,及时吸取国内外新知识、新技术,掌握与患者的沟通技巧,提高基层医院护士技术水平和护理质量。
3.5加强职业道德修养应加强基层护士职业道德教育,树立“以人为本,以病人为中心”的服务理念,增强服务意识和质量意识,严格执行道德规范和操作规程,养成爱岗敬业的良好职业道德,以保证基层护理工作的顺利开展,提高基层护理服务质量,增加病人满意度。
作者:赵媛 张筱岚 单位:大理学院护理学院