中医整体护理对患者康复效果的影响

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了中医整体护理对患者康复效果的影响范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

摘要目的：探究中医整体护理对干燥综合征（SS）患者康复效果的影响。方法：选择2016年1月—2018年10月确诊的干燥综合征患者69例，按照随机数字表法分为两组，对照组34例给予常规护理，观察组35例给予中医整体护理。比较两组症状改善及健康状况。结果：护理后，观察组干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分、欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；护理后观察组唾液流率、滤纸试验均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；护理后观察组简明健康状况调查问卷表（SF－3b）量表评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医整体护理用于干燥综合征可有效控制患者病情活动，改善症状及健康状况，利于疾病康复。

关键词干燥综合征；中医整体护理；康复效果

1资料与方法

1．1一般资料

选择2016年1月—2018年10月确诊的SS患者69例，按照随机数字表法分为两组。对照组34例，男14例，女20例，年龄（51．32±11．01）岁，病程（3．67±1．02）年；主要临床表现：口干燥症22例，干燥性角结膜炎18例，皮肤瘙痒18例，其他症状3例；类型：原发性干燥综合征13例，继发性干燥综合征21例。观察组35例，男13例，女22例，年龄（50．45±10．76）岁，病程（3．81±1．11）年；主要临床表现：口干燥症24例，干燥性角结膜炎20例，皮肤瘙痒17例，其他症状2例；类型：原发性干燥综合征12例，继发性干燥综合征23例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。本研究经院内医学伦理委员会审批。

1．2纳入标准与排除标准

纳入标准：符合SS诊断标准，患者出现口腔干燥症状，或出现以下试验任何一项：口腔检查唾液流率平均＜0．6mL／min；腮腺病变时导管遭破坏；唇腺体组织中可见淋巴细胞浸润现象，浸润病灶至少1个；核素造影，摄取量和排泄量均降低。患者自愿参与研究，家属知情同意。排除标准：不符合纳入标准；妊娠期或哺乳期女性；合并心脑血管疾病、肾脏疾病及造血系统疾病者；精神障碍无法配合者［2］。

1．3方法

对照组给予常规护理：监测生命体征，针对异常情况积极处理，嘱咐患者遵医用药，并对症状实施针对性护理：眼睛干涩者采用0．1％右旋糖酐人造泪液滴眼；嘱患者外出时佩戴墨镜，睡觉前予以润滑药膏涂抹眼角；口干者，嘱咐其多饮水，尽量保证一天饮水2000～2400mL，严重者可予以人工唾液；注重口腔卫生；定期修剪指甲，避免瘙痒时抓伤皮肤；洗澡选用中性肥皂，洗完澡后不要完全擦干，采用吸的方式，确保皮肤湿度，并涂抹保湿霜；嘱患者勤换内衣裤及被褥；皮肤受损者应尽快清创，并及时换药，适当予以抗生素治疗。观察组在对照组基础上予以中医整体护理：根据辨证施护法予以杞菊地黄汤加减。药方组成：枸杞、菊花、生地、当归、赤芍、丹参、山茱萸及川芎，每日一剂，每次200mL。痰湿体质注意多食清淡食物，如蔬菜、水果。瘀血体质可在上述中药方中加入生姜、茴香、丁香及桂皮等辛细之品。阳虚体质应以甘寒性凉及温热性食物，以温补脾肾；忌食辛辣、生冷及高脂肪食物。阴虚体质应用滋补肾阴为主。气虚体质可予以艾条艾灸神阙穴5～10min。湿热体质可按摩合谷穴、大椎穴及阴棱泉穴。气郁体质应保持心情舒畅，嘱咐患者多参加集体活动，改善焦虑症状。此外，应加强日常护理，日常饮品中加入甘草、麦冬等中药材，以缓解口干症状，并适当配合眼部穴位按摩。

1．4观察指标

疾病活动度评分：采用干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评估，观察症状，从不活动至中度活动，评分0～2分，某些症状出现高活动计3分，评分越高代表病情越严重；患者主观评分：采用欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）对患者干眼症状、疼痛、乏力等进行评估，单项评分为0～10分，分值越高代表病情越严重；行唾液腺刺激流率及滤纸试验；健康状况评估：采用简明健康状况调查问卷表（SF－3b量表）评估，分值越高，健康状况越理想［3］。

1．5统计学方法

采用SPSS20．0系统软件进行统计学分析。计数资料以百分率表示，采用χ2检验；计量资料以珔x±s表示，采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组护理前后疾病活动度、主观评分、唾液流率及滤纸试验结果比较

护理后观察组ESSDAI评分、ESSPRI评分较对照组明显降低，唾液流率、滤纸试验较对照组明显提升，差异均有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组护理前后健康状况比较

护理后，两组SF－3b量表评分均较护理前明显提升，且观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

SS是一种侵及机体分泌腺的全身免疫性疾病，常合并其他风湿性疾病，常见如系统性红斑狼疮。研究表明［4］，绝大多数SS患者存在皮肤瘙痒、口干、眼干等症状，若护理不当极有可能导致皮肤损伤及病情加重［5］。临床针对本病除常规药物治疗外，针对性处理临床症状是提高疗效、控制病情的关键。故如何在治疗的同时加强护理、提高疗效是临床工作者关注的重点［6］。近年来，中医护理对SS症状的改善已得到学者广泛认可。SS作为一种病程迁延疾病，中医护理在改善症状同时，还可减轻对其他器官的损伤。中医整体护理是在中医辨证指导下实施的针对性护理。《黄帝内经》中就有“天人合一”的整体观念及“三因制宜”和“杂合以治”的治疗思想，将护理程序贯穿于护理各个环节，并确保中医护理和整体护理内涵一致，在实际护理过程中做到互补，继而形成中西医结合的整体护理［7－8］。本结果显示，护理后，观察组ESSDAI评分、ESSPRI评分均较对照组明显降低，唾液流率、滤纸试验均较对照组明显提升。此外，观察组SF－3b量表评分高于对照组，该结果与韦香葵等［7］研究结果相符。可见中医整体护理用于SS患者临床护理中，不仅能够改善患者症状，控制病情，还能促进患者康复，提高患者健康状况。中医整体护理以辨证为基础，结合患者病情，充分发挥中医护理优势，通过判断患者体质状态进行针对性护理。而体质状态不仅反映患者呼吸、饮食及排泄等基础生理情况，同时还反映患者内脏、气血及阴阳状况［9］。运用中医传统护理疗法，不仅注重药物治疗，同时还关注患者饮食、情志等情况，为患者制订合理的整体护理措施［10］。综上所述，中医整体护理用于干燥综合征，可有效控制病情，改善症状，有利于疾病康复。

作者：叶爱红 单位：上饶市人民医院