中医正骨手法骨折治疗临床效果

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【摘要】目的：分析中医正骨手法对治疗上肢骨骨折的临床效果。方法：选取在我院进行上肢骨骨折诊治的100例患者为对象（2015.5—2019.5），给予其中50例患者中医正骨手法治疗（观察组），另外50例患者给予外科手术治疗（对照组）。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组P<0.05。观察组总不良反应发生率低于对照组P<0.05。结论：将中医正骨手法实施在上肢骨骨折患者的治疗中，不仅可有效提高临床疗效，还更具安全性，值得扩大样本进一步研究并推广。

【关键词】上肢骨骨折；中医正骨手法；临床疗效

当骨骼承受的力量超过自身承受的最大强度时，就会发生骨折，临床常表现为外伤后，局部出现疼痛、肿胀、活动障碍等症状，而上肢骨骨折则是骨科临床的重要组成部分之一，包括锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、手骨骨折等[1]。根据患者病情的严重程度给予安全有效的治疗方法，不仅可提高患者的生活质量，还可大大改善患者的预后，故本研究旨在分析中医正骨手法对治疗上肢骨骨折的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院进行上肢骨骨折诊治的100例患者为对象（2015.5—2019.5），因采取的治疗方法有两种，故将入选患者分为两组：观察组、对照组各50例。患者包括关节扭伤、滑脱、错位骨折等，以患者无病理性骨折、手法复位禁忌证等为入选标准，且所有患者均在对研究知情前提下自愿参与。观察组男29例、女21例；年龄（均值）17~69（43.40±15.31）岁；骨折类型：锁骨骨折4例、肱骨骨折29例、手骨骨折17例。对照组男30例、女20例；年龄（均值）17~68（43.27±15.38）岁；骨折类型：锁骨骨折6例、肱骨骨折28例、手骨骨折16例。两组一般资料无显著差异P>0.05。

1.2方法

对照组（外科手术）：根据不同骨折类型实施适合治疗方案。如对于锁骨骨折，给予切开复位内固定手术治疗或“8”字形（石膏、树脂和棉纱）绷带固定等；对于肱骨骨折，出现严重移位、治疗较晚已不能复位者，给予切开复位内固定手术，而未产生移位者，则用三角巾悬吊患肢3周；对于手骨骨折，出现粉碎性骨折、移位骨折者，给予切开复位内固定手术治疗，而非粉碎性骨折者，可进行复位后用石膏外固定及对症治疗。观察组（中医正骨手法）：主要有①手摸心会；②拔伸牵引；③旋转屈伸；④提按端挤；⑤摇摆触碰；⑥挤捏分骨；⑦折顶回旋；⑧推拿按摩。根据患者的骨折移位情况采用以上手法进行复位，注意操作过程中要稳、准、敏捷，用力均匀，动作连贯，力量要稳重适当，切忌猛力、暴力，治疗结束后给予小夹板外固定。其中对于锁骨骨折的患者，医师应采取膝盖顶拔伸法，指导患者保持端坐位姿势，抬头挺胸，医师将膝盖对准患者的后背正中，并用双手捏住患者双肩的外侧，然后朝后拉肩纠正移位，再将软垫放在患者两侧肩胛骨中间，以便患者患肢可朝后进行充分拉伸，治疗结束后给予“8”字形绷带固定。

1.3观察指标

观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。临床疗效：显效（经X线检查骨折线消除，解剖复位优良，患肢功能恢复正常）、有效（经X线检查骨折线不是很清晰，解剖复位优良，运动有轻微受限）、无效（经X线检查骨折线非常清晰并且解剖复位差）；不良反应发生情况：骨膜受损、固定脱位、血管神经损伤、局部感染。

1.4统计学方法

SPSS24.0软件统计，为计量资料，t检验；n（%）为计数资料，χ2检验；P<0.05表示数据比较有统计学意义。

2结果

2.1对比临床疗效

观察组（50例）显效38例、有效9例、无效3例，总有效率94.00%。对照组（50例）显效31例、有效12例、无效7例，总有效率86.00%。观察组总有效率高于对照组P<0.05。采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。

2结果

2.1两组间护理质量评分比较，见表1。

2.2两组间不同皮肤病治疗时间比较，见表2。

3讨论

优质护理模式是一种新型现代化护理模式，将患者为中心的护理理念和以人为本的人文关怀融入到护理服务中，尊重和关怀人格、重视患者的需求和权利、充分体现患者的价值，使传统护理更上一个层次，达到优质护理的要求。优质护理要求护理人员在做好基础病情护理和专业技术服务的同时，增加与患者的沟通交流，不断丰富和拓展护理范围，为患者提供全程、连续、高效、优质、无缝隙的护理服务。本研究中优质护理模式充分了解患者的心理特点及情绪变化，并以此为依据，展开全面护理，进行皮肤用药、皮肤清洁、生活护理、健康教育等，确保护理工作的认真负责，帮助患者树立战胜疾病的信心[4]。同时，要求护理人员认真落实各项护理工作，增强科室内护理质量的监督和检查，及时发现问题解决问题，促进护理质量的提高。综上所述，优质护理模式在皮肤科护理中的效果确切，缩短了治疗时间，提升了整体护理质量，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]李甘露.优质护理模式在皮肤科护理中的效果研究[J].实用临床护理学杂志，2019，4（6）：76，78

[2]高玉洪.优质护理管理模式在皮肤科护理中的应用研究[J].黑龙江中医药，2018（6）：150-151

[3]孙丽燕.优质护理管理模式在皮肤科护理中的效果分析[J].中国药物与临床，2017，17（5）：769-770

[4]朱利军.优质护理管理模式在皮肤科护理中的应用[J].中医药管理杂志，2013，21（11）：1256-1257

作者：孟敏 单位：山东省曹县磐石医院中医科