外科门诊中医健康教育优质护理的应用

前言：想要写出一篇引人入胜的文章？我们特意为您整理了外科门诊中医健康教育优质护理的应用范文，希望能给你带来灵感和参考，敬请阅读。

［摘要］目的：观察中医健康教育联合优质护理在外科门诊中的应用效果。方法：选取140例外科门诊患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予优质护理，观察组在对照组基础上给予中医健康教育。比较2组治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、布氏舒适评分（BCS），并统计护理满意度。结果：护理前，2组VAS评分、BCS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2组VAS评分较护理前降低，BCS评分较护理前升高；且观察组VAS评分低于对照组，BCS评分高于对照组（P＜0.05）。护理前，2组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2组SAS、SDS评分较护理前降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为98.57%，高于对照组90.00%（P＜0.05）。结论：中医健康教育联合优质护理应用于外科门诊中，不仅能改善患者负性情绪与疼痛，还能提升护理满意度。

［关键词］外科门诊；中医健康教育；优质护理；焦虑自评量表；抑郁自评量表；视觉模拟评分法；布氏舒适评分；满意度

优质护理是一种以人为本、以患者为中心的新型护理模式，提倡为患者提供最佳、最详细和最高质量的护理服务，最终实现护理目标，满足患者护理需求，提高患者对护理的满意度[1]。卫生部自2010年提出“加强医院临床护理工作”以来，为患者提供持续、安全、满意的优质服务是临床重点工作之一，紧紧围绕“以患者为中心，一切为患者服务”的工作理念，提高服务意识，改变服务模式[2]。外科门诊患者容易发生安全隐患和紧急情况，为满足患者的多样化需求，本院在优质护理的基础上，将中医健康教育应用于外科门诊护理，现将结果报道如下。

1临床资料

1.1纳入标准

①临床资料完整者；②无其他脏器系统病变者；③所有患者均符合外科收治范畴。

1.2排除标准

①无法配合临床护理患者；②有精神意识障碍的患者；③患有恶性肿瘤或其他恶性肿瘤者。

1.3一般资料

选取宁波市北仑区第三人民医院2017年2月—2018年2月收治的外科门诊患者140例，按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。观察组男39例，女31例；平均年龄（47.56±4.71）岁；消化系统疾病26例，脊柱疾病22例，腹膜炎、肝胆管结石、腹外疝等疾病18例，甲状腺疾病4例。对照组男37例，女33例；平均年龄（47.63±4.62）岁；消化系统疾病25例，脊柱疾病21例，腹膜炎、肝胆管结石、腹外疝等疾病20例，甲状腺疾病4例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2治疗方法

2.1对照组

给予优质护理。①组织门诊护理人员认真学习卫生部的有关文件，制定优质护理服务内容，明确贯彻护理示范工程的意义，进一步提高服务患者的意识。通过学习和培训，加强服务意识，将被动工作模式转变为积极的合作模式。②优化服务流程，改善各环节的工作。配合医院预约诊疗，提供现场预约、电话预约、网络预约、微信预约等多种预约渠道，开通现场支付、微信支付、支付宝支付。建立服务标准，规范服务行为，从接诊到帮助患者完成各种检查，到护送患者接受治疗。③营造温馨舒适的医疗环境：护理人员应维持门诊环境的干净、整洁，定期更换检查室的衣服和床单，保持医疗环境清洁。门诊配备轮椅、座椅、饮水机等，门诊咨询台增加老花镜和遮阳伞，营造出温馨舒适的医疗环境，从细节反映优质护理的质量。所有患者均护理至出院当天。

2.2观察组

在对照组基础上给予中医健康教育。成立中医门诊护理小组，根据中医学护理原则，从平衡膳食、运动保健、生活起居、情志调摄等方面进行指导，制定相应的中医护理健康教育内容，并将其制成手册和配套情志调理音乐光盘。健康教育内容为以下3部分。①饮食：根据外科门诊疾病的特点和患者的身体状况，制定合理的饮食计划。如：阴症疮疡患者不必忌口，宜食营养之品；痔疮患者忌食荤腥，应清淡；肛门疾病患者宜食蔬菜水果，多喝开水，忌辛辣刺激食物；皮肤病患者忌鱼虾蟹、酒类；急腹症患者宜流食或半流食，忌甜或油腻。②畅情志、调心理：护理人员应与患者积极沟通，向患者解释产生焦虑、恐惧等负面情绪的原因及减少负面情绪的方法，应用医学知识解释出现的各种症状。耐心倾听患者的内心感受，了解其心理特点，给予针对性疏导，尽可能满足患者的合理需求。③运动康复：用中医理论指导患者进行康复运动，根据患者的特点选择合适的运动疗法。如：五禽戏、八段锦、太极拳、太极剑等。所有患者均护理至出院当天。

3观察指标与统计学方法

3.1观察指标

①负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）于护理前后进行评价，两种评分满分均100分，分数越高，负性情绪越严重。②术后疼痛及舒适程度：术后疼痛采用视觉模拟评分法（VAS），VAS满分10分，分数与疼痛程度呈正比。舒适度采用布氏舒适评分法（BCS），BCS评分满分4分，分数与舒适度呈正比。③满意度：采用本院自制护理满意度调查表进行评估，评价患者对本次护理工作的满意程度，该表满分100分，大于80分为满意，60～80分为一般，小于60分为不满意。

3.2统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对研究数据进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

4治疗结果

4.12组护理前后VAS评分、BCS评分比较见表1。护理前，2组VAS评分、BCS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2组VAS评分较护理前降低，BCS评分较护理前升高；且观察组VAS评分低于对照组，BCS评分高于对照组（P＜0.05）。

4.22组护理前后SAS评分、SDS评分比较见表2。护理前，2组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，2组SAS、SDS较护理前降低，且观察组SAS、SDS低于对照组（P＜0.05）。

4.32组满意度比较见表3。观察组满意度为98.57%，高于对照组90.00%（P＜0.05）。

5讨论

外科门诊是医院重要组成部分，具有就诊患者流动性大、病情复杂、严重程度不一的特点。因此，相关护理工作的开展容易对患者产生深远影响。若无法为患者提供高质量、人性化的护理，将极大地影响患者就诊，甚至会发生医疗纠纷。优质护理是一种新型护理模式，在日常护理的基础上加强基础护理，以患者为中心，深化护理内涵，紧紧围绕患者的需求，对患者的日常生活、心理、行为等进行护理干预，提高外科门诊护理服务整体水平[3-4]。中医学认为，脾胃是后天之本，气血生化之源，注意饮食调养可以增强外科门诊患者体质，早在《黄帝内经》中就有关于饮食禁忌的内容，因此，加强饮食护理被认为是护理措施的重要环节。中医传统的运动养生法有一套较为系统的理论、原则和方法，具有健身、治病、益寿延年效果，注重和强调机体内外的协调统一。本研究根据中医整体观念，辨证施护，以平衡膳食、运动保健为基础，构建中医健康教育模式。研究结果表明，护理后观察组VAS评分低于对照组（P＜0.05），BCS评分高于对照组（P＜0.05），观察组护理后的SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），在满意度上观察组显著比对照组高（P＜0.05）。分析原因：患者的心理状态在外科门诊中尤为重要，愉悦的心情能调畅人体气机并促进五脏六腑功能的恢复，情志异常可诱发疾病，对门诊患者给予中医情志护理能最大限度地调动患者主观能动性。利用食物（谷肉果菜）的性味，调整阴阳，针对性地用于外科病证的辅助治疗，能有效调整患者身体机能。运动养生法中的五禽戏、八段锦、太极拳注重和强调机体内外的协调统一，调意识以养神，以气行推动血行，以意领气，适合外科门诊患者的治疗及预后。综上所述，中医健康教育联合优质护理应运于外科门诊患者，可显著改善患者负性情绪和疼痛程度，提升护理满意度。

［参考文献］

[1]董春玲，张雅丽．优质护理工作模式及效果的研究进展[J]．解放军护理杂志，2014，31（18）：36-39．

[2]卫生部医政司护理管理处．卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读[J]．中国护理管理，2010，10（3）：9-10．

[3]黎瑞仪，冯美娟，罗丽丽．优质护理服务在外科门诊护理工作中的应用效果[J]．中国当代医药，2016，23（3）：151-153，156．

[4]丁莉莉．优质护理服务在门诊分诊患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2014，20（23）：81-83.

作者：沈波亚 陈霞炎 董红妙 单位：宁波市北仑区第三人民医院