乳腺增生中医研究论文

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一、资料与方法

2010年1月-2013年1月收治乳腺增生患者84例，随机分为两组，每组42例。观察组年龄25～58岁，单侧增生15例，双侧增生27例，病程3～25个月；对照组年龄24～57岁，单侧增生16例，双侧增生26例，病程2.5～24个月。两组在年龄、病程、病症等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行对比分析。治疗方法：①观察组采用柴胡疏肝散进行治疗，处方：柴胡、川芎各12g，白芍、香附、枳壳、甘草各15g。并且根据患者的治疗进展进行随症加减。伴呕吐、咳痰者加半夏、陈皮；肝火上炎者加丹皮、龙胆草；肝郁气滞者可加香附、合欢皮；肝肾阴虚者，可加山茱萸、熟地；月经不调者可加丹皮、黄连、酸枣仁。所有药剂进行煎服，2次/d，早晚服用，服用3个月。②对照组利用阿莫西芬进行治疗，10mg/次，2次/d，并同时服用维生素E500mg，3次/d，服用3个月。疗效判定标准：①治愈：患者临床症状消失，乳房胀痛消失，且治疗结束6个月内无复发；②有效：患者临床症状有明显消失，乳房胀痛有明显缓解；③无效：患者临床症状无改善，甚至加重。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。观察组治疗前后生活治疗评分对比：分为日常生活状况、活动能力、生活感受、健康感受、家庭支持5个部分，每项满分10分。统计学方法：采用SPSS18.0软件行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用(x±s)表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

二、结果

两组治疗效果对比：观察组治愈35例(83.33%)，对照组治愈27例(64.29%)，两组对比结果差异具有统计学意义(P＜0.05)；且观察组总有效率达到95.24%，明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前后生活质量评分对比：观察组治疗前后各项生活质量评分明显要高于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

三、讨论

乳腺增生是临床上常见乳腺病的一种，其治疗时间较长，且容易复发，为患者造成心理压力和精神压力。随着生活节奏的加快，生活压力的增加，本病的发生率近年来有着明显上升。现代医学认为，乳腺增生与患者内分泌紊乱、卵巢功能失调有关。西医常采用激素进行治疗，虽能在一定基础上改善患者病情，减轻患者临床症状，但治疗时间较长，且易复发，并不能从根本上改善患者的病情，治疗效果有限。而中医药治疗此病却有其独特优势。中医认为，乳腺增生的发生与肝脾、胃、肾有关，多是由于患者“思虑伤脾、郁怒伤肝”，导致患者内分泌紊乱、气滞血瘀。而柴胡疏肝散能有效疏肝理气、和血止痛。柴胡疏肝散中的柴胡与白芍共为主药，两种药相调和能有效疏肝理气，祛瘀止痛。而川芎则有活血止痛的作用，能有效改善患者乳腺胀痛；半夏与厚朴能宣泄郁气；香附与陈皮理气止痛，能有效消除乳腺不适症；同时陈皮和柴胡具有抗炎作用，能有效对抗乳腺炎症；甘草还可抗炎、抗变态反应作用。将几种药物进行调和，且根据患者的具体情况进行药剂加减，能有效改善患者乳腺胀痛，降低炎症，改善患者临床特征。同时，能利肝、通气，改善患者脾气虚弱症状，从而调节患者内分泌，达到根治目的。本研究中，观察组利用柴胡疏肝散进行治疗，对照组采用阿莫西芬进行治疗。观察组治愈35例(83.33%)，对照组治愈27例(64.29%)，且观察组治疗总有效率达到95.24%，明显高于对照组。观察组治疗后生活质量各项评分明显高于治疗前。说明，利用柴胡疏肝散治疗乳腺增生，能有效改善患者病情，降低病情复发率，提高患者生活质量，效果显著，值得临床推广应用。

作者：朱如彬 单位：云南省大理州中医院治未病中心