萎缩性鼻炎中医研究论文

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1资料与方法

1.1临床资料

选取本院耳鼻喉科自2009年1月-12月收治的萎缩性鼻炎患者62例，男性39例，女性23例，年龄16-65岁，平均（35.6±2.5）岁。临床症状表现为：鼻、咽有干燥感36例，鼻塞42例，鼻出血32例，头痛24例，嗅觉障碍43例；体征为鼻黏膜萎缩29例，嗅觉减退15例。62例病例中，病程最短为2个月，最长为7.5年，均为原发性萎缩性鼻炎。

1.2中医辨证分型

本组62例病例经中医辨证分型后，诊断为：肺胃郁热型35例，证见嗅觉减退，鼻内干燥灼热，鼻黏膜萎缩，口干舌质红，苔黄；肺肾阴虚型21例，证见涕浊腥臭，鼻内干燥，嗅觉消失，鼻甲萎缩较甚；阴虚肺燥型6例，证见鼻息灼热，鼻内干燥，嗅觉不灵，鼻腔有干痂，伴有咽痒干咳。

1.3辨证治疗方法

1.3.1肺胃郁热型治疗方法

中药组方为：木通15g、葛根15g、升麻12g、甘草15g、路路通8g、地骨皮12g、桑皮10g，煎服，2次/d，连续服用7-12d为一个疗程。1.3.2肺肾阴虚型治疗方法

中药组方为：黄芩15g、熟地15g、枳壳12g、生地20g、麦冬10g、枇杷叶8g、天冬12g、茵陈15g、甘草15g，煎服，2次/d，连续服用5-10d为一个疗程。

1.3.3阴虚肺燥型治疗方法

中药组方为：党参8g、麻仁12g、杏仁20g、生石膏20g、桑叶10g、辛夷12g、丝瓜络15g、生地12g、麦冬15g、甘草20g，煎服，2-3次/d，7-14d为一个疗程。

1.4疗效评定标准

显效：鼻黏膜萎缩，黄绿秽涕，诸症完全消失；有效：鼻黏膜萎缩基本恢复，但嗅觉无效；无效：诸症治疗均无明显变化与改善。

2结果

经本院耳鼻喉科分型及临床治疗，62例病例全部确诊为萎缩性鼻炎，经过中医治疗显效37例，有效14例，无效11例，总有效率达到82.3%。同时，经过本院医护人员的随即回访，治愈病例中无复发现象，无效患者经过连续用药，在给药3-6个月相关症状均有不同程度改善。

3讨论

萎缩性鼻炎是现代临床医学中耳鼻咽喉科防治重点之一，由于致病因素很多而确切的病因未明，故现代医学治疗萎缩性鼻炎以局部对症治疗为主，尚无理想的对因治疗方法及药物。目前，对萎缩性鼻炎的治疗有手术治疗和药物治疗，手术治疗一般以手术切除为主，但术后炎症反应明显，多次换药导致患者疼痛，且术后有发生萎缩性鼻炎的可能[2]。药物治疗又分为西药治疗和中药治疗，但由于这类西药有一定副作用，如非特别严重的患者不建议在临床中应用。中医是我国医学史上的重要组成部分，也是应用中药材进行治疗的理论依据。中医历来被人们当成根治疾病的良方，与西医相比，中医对于人体机能伤害较小，更符合现代医学理念的临床治疗要求。在现代中医学理论中，中医学家认为：萎缩性鼻炎可由风、痰、湿、虚引起，患者的精神调养是不容忽视的。忧郁、恼怒、喜怒无度、悲伤、痛苦等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，进而诱发萎缩性鼻炎症状的加剧。患者出现萎缩性鼻炎症状后，可根据中医治疗理论采用适当方药，一般中药组方煎服5-7d即可有明显的改善。同时，中药治疗讲究君臣佐使以及各味药的比例，在萎缩性鼻炎的临床治疗中取得了较为令人满意的疗效。