胃下垂中医研究论文

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1病因病机

在机体的气血运转中，胃主要作用是降浊，脾主要作用是升清，只要是使胃降浊脾升清这一功能失常就很有可能导致胃下垂。从历代中医对此病的研究发现，胃下垂并不是单纯的“中气下陷”，此病成因复杂。

1.1脾气不升

脾气受损导致气血运化失调，气血精微不能供应到脏腑，久而久之筋脉就会弛缓但不能收缩，无力将胃的位置固定，最后导致胃的下垂。患者在进食之后更是气虚，此时就会有腹部不适之感。

1.2外感或误治

脾升胃降功能失常会由多种原因造成，常见的有风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪。

1.3病因

不健康的饮食习惯是造成胃下垂的主要原因，早在《素问痹论篇》中就有记载：“饮食自倍，肠胃乃伤。”另有《素问本病论篇》中则介绍：“饮食劳倦即伤脾”，这是因为饮食不健康，暴饮暴食，造成了脏气不平，痞隔于中”。若再“多食寒凉及脾胃久虚之人，胃中寒则生胀满，或脏寒生满病。”见于《丹溪心法》，当中就指出：“痞者与否同，不通泰也……有饮食痰积，不能施化为痞者”。以上文献均可看出，如果吃了太多凉寒的食物，暴饮暴食且休息不好，就会导致脾胃受损，长久以往，则消化不良产生积滞，积滞又会引起腹胀，时间一长就会导致胃下垂。

2治法用药

综上所述，可以得出患胃下垂的病因复杂，或实证，或虚证，或虚实结合，所在治疗过程中不能单一的按某一证治疗，要全面诊治，才能避免延误治疗最佳时机。笔者通过对胃下垂的治疗经验，将治疗方法进行归纳汇总。

2.1益气健脾

在《证治汇补》中就有记载：“大抵心下痞闷，必是脾胃受亏，浊气挟痰，不能运化，初宜舒郁化痰降火，久之”意思是脾胃虚是胃下垂发生的主要原因，所以在治疗上，主要以益气健脾为主，《伤寒论》中有人参汤《太平惠民和剂局方》中有参苓白术散，这些药方均有健脾益气的功效。

2.2宣畅气机

在《临证指南医案》就有相关资料说明脾升清功能受损，为降浊功能损，则气机不能通畅。只有气机通畅，脾升清胃降浊的功能才能恢复正常，痞气滞积的现象消除，那胃也能回归到正确的位置。在朱肱《类证活人书》中就有一药方是用桔梗枳壳汤治疗胃下垂，效果甚好，这是因为桔梗枳壳能通气机，可行气于下隔。

2.3消补兼施

在《景岳全书》中有曾说，只要是有邪气滞积的人都是实证，而没有邪气滞积的患者都是虚证，有腹胀腹痛的患者是实满，没有腹痛但腹胀的患者是虚满。真正的痞证和满证，都是可以治疗的，只要疏通消散即可，若是虚痞虚满的症状，就必须加大剂量进行温润补气的措施。像《千金方脾脏方》中的槟榔散，《普济本事方》中的枳壳散，《太平惠民和剂局方》中的和胃丸，都是能够消补兼施的良方。笔者认为刘完素的枳术丸的疗效是极好的，其功效“治痞、消食、强胃”，在临床治疗胃下垂疾病有很好的效果。

作者：曲雪琴 单位：辽宁省庄河市中医医院