消化性溃疡中医研究概况

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1中医治疗研究

1．1基本方治疗

茯苓、山药、薏仁，理脾兼能渗湿。参苓白术散加减方可通过健脾祛湿、疏肝行气、和胃止痛等效用，达到健脾和胃的治疗目的。此方还可杀灭消化道内幽门螺杆菌，促进溃疡面的愈合，有效调节血浆或局部的胃肠激素水平，使脾虚得补，瘀血得行。此方于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共奏温中扶阳补虚，和里缓急止痛之效。杨明才等在此方基础上加元胡和乌贼骨治疗消化性溃疡。现代医学研究认为乌贼骨含大量碳酸钙、磷酸钙，能中和胃酸，保护胃粘膜，专攻收敛、制酸止血，并促进溃疡愈合，柴胡疏肝散加减也对消化性溃疡具有良好的临床疗效。

1．2经验方治疗

陈静等自拟健脾清热活血方(炙黄苠10g，白术10g，黄连3g，吴茱萸lg，丹参15g)进行治疗。黄连清热解毒;吴茱萸清肝泻火，且可制约黄连之寒。丹参活血养血，去瘀生新，养血而不瘀，祛瘀而不伤正。本方集和胃止痛，清热活血与一体，提高机体免疫力，使邪去而正安。蔡慧卿认为该病的病本是脾胃虚弱，运用胃疡汤(黄芪、党参、乌贼骨、元胡、白术、丹参、贝母、白及、三七粉、甘草)治疗消化性溃疡效果显著。樊磊以清热益气活血汤为基本方(蒲公英20g、黄芩10g、炙黄芪30g、党参12g、白术12g、丹参30g、赤芍10g、乳香10g、没药10g、百合30g、乌药10g、延胡索10g、川贝10g、乌贼骨30g、茯苓l0g、甘草10g)治疗消化性溃疡108例，收到良好疗效，清热益气活血汤能起到保护胃肠黏膜屏障的作用，从而防止氢离子的反弥散，并且能够防治消化性溃疡的复发。

1．3中西医结合治疗

许定生认为此病发病多由于外界刺激后造成肠胃黏膜损伤，胃酸分泌过多，幽门螺杆菌感染等因素引起。其对60例消化性溃疡患者随机分成两组进行治疗。对照组单纯西药治疗，治疗组在对照组基础上加用中药(白及20g、茯苓20g、当归20g、党参20g、白术15g、柴胡15g、白芍15g、半夏10g、黄连6g、炙甘草6g、黄芩6g)。结果:胃镜下示治疗组的有效率96．7%明显高于对照组76．67%。

2针灸治疗

韦海荣认为本病以脾虚体质多见，胃病日久，其气必亏。《内经》云:"劳者温之，损者益之"。其采用穴位埋线(胃俞、脾俞、足三里、天枢、梁丘、阴陵泉、三阴交、关元、中脘、内关、上巨虚)配合黄芪建中汤(黄芪20g，桂枝9g，白芍15g，炙甘草6g，饴糖15g，大枣5枚，生姜3片)与西药治疗消化性溃疡进行比较。临床疗效显示穴位配合中药组总有效率92．5%明显高于西药组的总有效率80%。

3结语

中医在消化性溃疡的治疗方面取得较为显著的进展，特别是运用健脾益气、活血化瘀法治疗，可以从根本上改善脾虚瘀热的症状，全面调整人体的生理状态、提高防护因子、抗幽门螺杆菌等达到治疗消化性溃疡、减少溃疡的复发的作用。今后要利用中医学基本特点，结合现代医疗先进诊疗手段，从多方面多层次对消化性溃疡的中医药治疗进行深入的研究，寻求针对性强、安全有效的中医治疗方法。

作者：王培 戴建国 郑亮 单位：南京中医药大学