白癜风中医研究论文

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1关于白癜风的病因病理分析

1.1现代医学研究

现代医学在白癜风的病理机制方面作了大量的研究。不过截止到目前为止尚未形成具体的定论。对于此病的病因病理，现代医学界的主流看法如下：（1）黑素细胞生长因子缺乏学说；（2）神经化学因子学说；（3）自身免疫学说；（4）黑素细胞自身破坏学说；（5）和局部皮肤损伤及长期压迫摩擦有联系；(6)遗传因素；（7）营养失调的影响。

1.2中医药学研究

中医学对白癜风治疗有着悠久的历史。中医理论研究认为，此病的发病原因主要是内外因共同作用形成的结果。通常内因主要和肝、肾、脾、肾等脏腑出现失调有联系，主要由于七情内伤，导致气机不畅，从而复感风邪，博于肌肤，再引起肝气郁结，肺失宣降，引起气血悖逆，营卫失和而肌肤失养，日久肝气横逆而犯脾，导致脾胃不和，风湿遏于经络；肝肾同源，肝亏肾虚，营卫无畅达之机，气血不能营养肌肤，日久出现肝血虚、肾精亏，进而导致内热郁结体质。外因主要是风邪与湿邪的影响，侵入肌肤，引起局部气血出现失和，经络不通畅，肌肤得不到温煦[2]。内外因的综合影响，致使阴阳气血出现失调，皮肤毛发失养，从而出现黑色素脱失，最终生成白斑。总之，中医观点认为此病和风、热、肺、肾、气、血等相关因素的影响十分紧密。其次，此病的致病因素还包括燥、湿、心、肝、痰、虚等。

2相关临床症状

皮损表现为出现色素脱失斑，这些斑块数目不等，大小不同。最初有部分为色素减退斑，它们的边缘不清晰，不过会发展成色素脱失斑，通常为乳白色，常见于患者的脸、手背、乳头、颈项等部位。

患者上肢的白斑集中在手背、指背，下肢集中在小腿、足背。通常，白斑分布对称，不过也会局限在某个部位，或顺着皮节分布。白斑边界清晰，部分边缘部分色素反而会加重。处于白斑内的毛发可能变白，其它黏膜部位也有一定影响，常见的包括口唇、龟头、包皮内侧等部位。有少数患者在发病初期会出现不适感或瘙痒，但程度较轻，等到病情加重后，相关症状就会消失。

3分期

分为两个阶段，一是进展期，主要表现为白斑变多，扩大，边界模糊；二是稳定期，主要表现为白斑停止发展，边界清晰可见，边缘色素颜色加深。

4具体的病理变化

白斑部表皮基底层中黑素细胞数量下降或消失，因此，表皮缺少黑素颗粒。多巴染色显示为阴性。有的时候我们可以从真皮浅层处或真皮与表皮之间看到存在单一核细胞浸润，不过程度各异。超微结构改变：白斑边缘部分有着最显著的改变，表皮中含有的3种细胞出现异常，主要有角朊细胞、黑素细胞及郎格罕细胞等。白斑范围内黑素细胞极少，其边缘部分黑素细胞胞浆中出现空泡，细胞核产生固缩现象，粗面内质网可能发生高度扩张，也可能出现破裂，但黑素小体会大量减少。

5鉴别与诊断

白癜风的诊断比较容易，结合临床表现便可诊断，不过要注意和其它色素减退病症的区别。比如，炎症后色素减退，患者有原发病病史，通常包括湿疹、皮炎、单纯糠疹、银屑病、花斑癣等疾病，色素出现减退只限于原发病皮损的地方，多为暂时性，可以自行恢复。又如，贫血痣，通常呈单侧分布，患者出生或生后不久就会出现，今后皮损不会继续扩大，即使用力摩擦或加热后，相关部位也不会发红。无色素痣，属于色素减退斑，患者出生或生后不久便出现，呈单侧分布，并终身持续不会改变。中老年人群是特发性滴状色素减退的高发人群。该斑点形状为椭圆形，白色，大小不超过1cm，并且会随着患者年龄的变大而增多。

6对白癜风的中医治疗研究

采用中医治疗此病有较好的效果，应按照辨证施治的原则，选择适宜的治疗方法，重点要达到调和气血、疏肝理气、活血祛风加扶正固本的目的。通常使用的药物包括何首乌、鸡血藤、茯苓、紫草、白蒺藜、当归、丹参、桃仁、红花、苍术、补骨脂、旱莲草、黄芪等药物。同时，要结合具体的临床特征、分型适量加减份量，从而达到不错的效果。补骨脂又称为破故纸，它有光敏性，有效成分包括补骨脂素和异构补骨脂素等。因此，它属于治疗白癜风常用药物之一。该药既能单独使用，还能配合其它中药使用。对于白癜风，此药还可以和紫外线或日晒等方式结合共同治疗。通常，外用该药的用量在25%-50%。有的药物也含有补骨脂素，常见的有白芷、独活、无花果叶等，因此，这些药物也能治疗白癜风，内服、外用兼可。部分中草药单方验方，包括白蒺藜、麝香等，均被认为对此病有一定疗效。据有关报道显示，利用针灸、梅花针、耳针疗法，艾灸也能治疗此病。

7小结

综上所述，白癜风的具体病因病理比较复杂，要想治愈存在一定难度。不过，随着中医学的不断进步，也可能研究出更为有效的治疗方法。在中医治疗过程中，要遵循辨证施治的原则，并在临床实践中做到灵活使用。例如，治疗病情进展快，白斑面积大的患者，可采用内服或内外合治法，或中西医结合法等。治疗病情稳定、白斑少的患者，可采用局部外治法。总的来说，在具体的临床治疗中，要因人而异，慢慢健全此病的辩证论治体系，从而提高治愈率。