泰国中医教育发展思考

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中医药传入泰国已有700年的历史，根据文献记载可追溯到素可泰王朝（公元1238—1438年）时期。泰国古代是君主专制的政治制度，当时的泰国宫廷设有御医，御医中包括中医师。例如400年前的纳莱王国（公元1632—1688年）的宫廷药典中已有中医处方的记载。现代社会，泰国的卫生服务体系主要以西医为主，中医、泰医等传统医学作为辅助或替代医疗方式应用于临床，为泰国人民的健康做出了贡献。然而由于中医多在民间应用发展，并未进入泰国官方医疗体系，这在一定程度上也限制了中医在泰国的发展。近十年来，为了保证针灸治疗的质量和安全，泰国政府成立了泰中医疗交流中心（后改为东南亚泰中医药研究院），促进了中医在泰国的迅速发展。随着中医在泰国医疗卫生体系中地位的提升，泰国政府日益重视中医教育，文章主要从学历教育、继续教育、职业考核以及相关机构建设等方面加以介绍。

1学历教育

1.1中医系开设标准

泰国的大学只有符合中医执业委员于2010年颁布的“中医本科班的教育和课程要求制度”才能开设中医系。必备条件包括：大学符合国家教育部规定，师资力量的筹备，招生准备工作，课程、教学符合要求，通过教学质量和大学评估，有学生管理系统，教室符合条件，学生住宿、运动、服务机构齐全，资金来源预算等。

1.2开设中医系的大学

目前有6所大学设有中医系，开展本科中医教育。

1.2.1华侨崇圣大学

华侨崇圣大学附属于华侨报德善堂基金会，是泰国第一所设有中医系的大学。于2002年与上海中医药大学联合办学，合办本科6年制，由上海中医药大学派教师到华侨崇圣大学授课，学生4年级时到上海的中医院实习，毕业前6个月回泰国的华侨中医院进行临床实习。目前已有5届毕业生，共228人，首届毕业生获得的是科学本科学位，第2届改为中医本科学位。多数毕业生就业前景良好，大学为了鼓励学生继续攻读硕士学位，为硕士生提供奖学金，且毕业后能在高校任教。

1.2.2国家庄甲盛啦察帕大学

国家庄甲盛啦察帕大学附属于替代医学院，是一所公立大学，中医系成立于2008年，是泰国第二所设有中医系的大学。早期与厦门大学合作，后由于学生增多，而厦门临床实习门诊名额有限，改为与辽宁中医药大学联合办学，大学学制5年，目前已开展3届，毕业生共有160人。

1.2.3那空叻查是玛（呵叻）学院

那空叻查是玛（呵叻）学院,是泰国东北部第一所设有中医系的私立大学。那空叻查是玛（呵叻）学院与成都中医药大学联合办学，学制5年，由成都中医药大学派教师到泰国任教，学生最后1年到成都的中医院实习。

1.2.4清莱学院

北方的清莱学院是一所设有中医系的私立大学，与湖北中医药大学联合办学，学制5年。

1.2.5碧瑶大学

北方的碧瑶大学是碧瑶府的公立大学，与广州中医药大学联合办学，学制5年，2014年招生第一届学生。该大学重视中医教学，相关设备齐全，成立医院门诊给学生提供临床实习机会。1.2.6皇太后大学北方的皇太后大学是一所公立大学，与广州中医药大学联合办学，学制5年。该校设有孔子学院，授课以泰语、英语、中文3种语言为主。

1.3本科班针灸课程

在泰国90%的中医本科生毕业后所从事的医疗活动以针灸为主，但目前各大学并未开设针灸系，针灸学属于选修课课程，且临床带教师资力量缺乏，对针灸教育的发展存在一定影响。

2继续教育

继续教育是泰国医生实现知识更新、能力提升的常用途径，根据其年龄、教育背景和从事医疗领域等特点设有不同学习形式，在泰国最常见继续教育途径如下。

2.1短期培训班

近年来，泰医和替代医学发展厅的东南亚泰中医药研究院与华侨中医院联合开办了多期培训班，包括针灸治疗脑血管疾病﹑眼针﹑内经对预防和治病的运用﹑伤寒论治疗消化道疾病的应用等等。泰国国防部的陆军学校自1995年起与中国上海中医药大学开办西医短期3个月的针灸班培训，至今已有1500多名西医生结业并通过考核，在所在的公立和私立医院的医疗活动中使用针灸疗法。2000年，泰国清迈府与中国上海市结为姐妹城市，共同开办针灸培训班，由上海中医药大学和清迈玛可密医院进行联合培训，有25名西医参加针灸培训。2002年，泰国东北乌汶府与中国成都市结为姐妹城市,乌汶府卫生局和当地公立医院叁巴斯医院与成都中医药大学合办针灸培训班，共举办了2届，有43名西医参加针灸培训[1]。2006年，泰国陆军学校与中国天津中医药大学合办针灸短期班，至今已有九届，共培训了412名学员[1]。

2.2中医学术交流讲座

泰医和替代医学发展厅的东南亚泰中医药研究院与泰国中医总会﹑华侨中医院﹑泰国针灸草药学会以及中医界同盟多次组织中医学术讲座，旨在交流经验、互相学习，提升中医的医疗和教育水平。

3职业考核

中医本科毕业生，需通过职业考核方可从事医疗活动。职业考核应符合泰国中医执业委员规定关于行医考核制度。

3.1专业基本知识与要求

1）年龄不低于20岁。2）持有卫生部认可的中医本科中医药大学毕业证，若是外国籍还需有当地的行医证。3）医风良好，无有损中医形象的不良行为。4）无坐牢史。5）无吸毒史。6）无麻风、结核病、酗酒、象皮病或其他中医执业委员会指出影响中医形象的疾病。7）无精神病。

3.2报名及考试

在泰国卫生部行医执照管理局进行报名后，通过为期两天的考核，包括笔试和临床考核。笔试考核内容涵盖中医知识和法律法规（1999年行医法律和补充本，1998年医务所法律和补充本，1967年药物法律和补充本）。临床考核包括处方用药、针灸和推拿。

4中医相关研究机构

4.1东南亚中医药研究院

东南亚中医药研究院原名为“泰中医学交流中心”，成立于1995年7月1日，当时是附属于医疗厅的一个处部，其宗旨是促进和发展中医的标准化，促进中医和现代医学相结合。2002年3月5日，卫生部建立新的机构“泰医和替代医学发展厅”并将“泰中医学交流中心”列入其附属部门。2004年7月26日，“泰中医学交流中心”改名为东南亚中医药研究院。10年来，东南亚中医药研究院在推动中医药发展方面作出了巨大贡献，并在中国中医药管理局的协助下，培养出了第一批中医师，组织了中医资格考试，同时不断地推动中医法律的修订。东南亚中医药研究院的职责包括：1）开展中西医结合的学术研究。2）作为东南亚的中西医结合针灸培训基地。3）沟通国内外相关机构在中医药与公共健康领域内开展合作。4）发展国内外中医药数据库网络并提供信息服务。5）提高泰国中医界的学术水平与服务体系，为国民提供有效而安全的替代医学服务。6）发展中医药在治疗、预防、保健等方面的全面应用。东南亚中医药研究院成立10年来，所开展的多个项目推动了中医的发展，尤其在中医基础书籍编写方面做出了很大贡献，编写了大量中医基础、针灸、中药、保健书籍等。

4.2泰国中医总会

泰国中医总会成立于1925年，1930年经泰国政府注册立案为合法团体，1935年为了发扬中医药优良疗效和使各界人士对中医药有正确的认识，设立了中医图书馆及发行《暹罗中医周刊》，内容以发扬中医药为主，并对中医疗法和保健作了详细的报道。泰国中医总会至今已有60多年的悠久历史，但因受政界及其他种种原因的影响，泰国中医总会至今才有百余名会员。

4.3泰国中医药学会

泰国中医药学会成立于2002年，是中医中药在泰国取得重大发展的里程碑。通过举办传统中医师资格考试，共录取了310名中医师。泰国中医药学会成立至今己13年，组织了多场中医培训班，参加卫生部每年举办的中医师年会及学术讲座，接待中国卫生部及其他国家中医代表团来泰国访问，前赴中国、香港、新加坡、印度尼西亚及马来西亚等国参加中医学术会议及参观访问等活动。

4.4中医执业学会

中医执业学会由青年医生组成，成立于2012年，当时为了发展中医而成立，不久便与其他两个学会融合为一体。

4.5泰国西学针灸

—草药学会泰国西学针灸—草药学会的会员为西医，其成立目的是向西医医生和民众传播中医、针灸知识、学术文章等，于2001年时被列入世界针灸学会联合会，与卫生部联合举办针灸基础班、提高班以及专业班至今。

5讨论

20世纪以前，由于泰国政府相关政策的原因，中医在泰国的发展受到了一定影响，直到2000年中医合法化后，泰国政府才真正开始了中医的发展工作，增设了泰医和替代医学厅，推动了中医在东南亚中医药研究院与行医执照管理的修订以及颁布了相关法律条例等，使近十年来泰国中医在教育培训、卫生医疗和学术研究等领域取得了长足发展。然而泰国的中医教育也存在着一些问题，例如中医的临床带教或者实训教学较为薄弱。因为中医学是一门临床医学，除了掌握基础理论外，临床实践、操作尤其重要。然而部分大学并未设有实习门诊，无法为学生提供良好的实习机会。因此为了推动泰国中医教育的发展，大学应注重师资力量、实习基地、临床带教老师﹑科研工作等多方面的同步建设。

作者：谢强明1，2 徐一兰2 李明月2 徐立2 单位：1.泰国 2.天津中医药大学