中医对外传播障碍研究

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摘要:本文以价值取向理论为根基，探讨中医对外传播障碍。从中西方文化价值取向的差异，拓展至中西医文化价值取向差异的层面，并基于此探究中医对外传播障碍形成的可能原因。通过探索促进中医国际化的对策，为中医药的传播提供一个新的思路。

关键词:价值取向理论;中医对外传播;传播障碍

1绪论

近年来，随着西医诸多弊端日益显露，西方兴起了中医热。中西医文化的差异制约了中医药在国际上的传播和应用，故从跨文化角度探索中医对外传播障碍对中医传播尤为重要。目前国内学者就中医对外传播进行了多方面的研究。有学者对其主体化倾向进行了深刻研究，［1］也有学者研究中医在主要英语国家的跨文化传播，［2］另外，还有学者基于价值取向理论分析中西养生观的差异。［3］与国内学者不同，国外学者关于中医对外传播的研究更侧重中医药的标准化。［4］但将中医相关内容和跨文化交际结合探讨的情况少见。由于中医对外传播本就属于跨文化交际范畴，价值取向更是一个国家文化的根源，故本文将基于克拉克洪价值取向理论，探究中医对外传播的障碍及其原因，并探索相应对策。

2克拉克洪价值取向理论

克拉克洪价值取向包括人性、人与自然的关系、人类活动、关系和时间。人性取向有性善论、性恶论及二者兼具;人与自然的关系取向有服从、征服和和谐;人类活动取向有做事、存在和成为;关系取向包括个体主义、等级制和附属性。时间取向有过去、现在和未来。［5］

3价值取向理论视角下的中医对外传播障碍分析

3．1尚未成熟的中医标准化体系

中医是一门经验学科，故而缺少西医的标准化体系。其诊断与西方存在较大的差异，在准确性和稳定性上存在一定不足。中医用药没有明确的标准，而是根据中医的经验辨证论治，这对中医药的传播有很大的限制。而追溯其根本，与中西方的人性观有着密切联系。

3．2中医的“去中国化”

中医在传播过程中为了顺应西方文明，进行了很多变革，例如中药本来源于自然，中医通过辨证论治，将中药进行配伍后发挥特定的功效，是一种顺应自然的体现。而中药在对外传播时，往往只有其提取成分能被认可，这是一种“去中国化”的征服自然的体现。

3．3中医诊断的“伪科学”

中医诊断是一个司外揣内、见微知著、以常衡变的过程，其诊断结果往往是一些阴阳气血或脏腑虚实等不具体的描述，缺少具体数据，故而中医常被认为是“伪科学”。实际上，中西医诊断的差别与中西方的活动取向密切相关。

3．4养生观念的偏差

中医和西医都提倡保持健康。中医将人视为整体，认为局部的变化与全身五脏六腑等有着密切联系，同时也强调神志与环境的影响。西医则更偏向于局部、有针对性的锻炼，因而有心理咨询师、营养师等诸多分类。其差别的根本在于中西医关系取向的差异。

3．5中医的不完善教育

中医的教育本于黄帝内经等经典，属于过去取向，但是现代医学是一门与时俱进的学科，强调未来取向。目前中医院校大都同时跟进中医和现代医学，其实反而容易造成学生的混乱，导致中医传播障碍。其传播障碍之原因在于过去取向与未来取向的冲突。

4价值取向理论视角下的中医对外传播障碍成因

4．1人性取向差异

西方文化认为人性本恶，强调法规、条文，反映在医学上则表现出一种标准化的医疗体系。而强调“性本善”的中国则疏于制度的管理，在医学上则表现出凭经验论治的现象。关于诊疗，西医根据患者的病变部位，选择适宜的检查，如尿检、血检等，通过系统化的数据分析，判断患者的状况，选用相应的药物。中医则通过望闻问切，把握人体的气血阴阳等状态，但同病异治、异病同治的情况时有发生，这使中医难以体现出其规范化的诊疗结果。

4．2人与自然的关系取向差异

中西医顺应自然与征服自然的区别可体现在中西药的差异上。中药绝大部分来自天然的动物、植物、矿物，通过炮制、配伍组方，形成最终的中药方剂。西药一般为化学合成或从天然产物提制而成。中药的产生来源于自然，体现了中华民族对自然的尊重与感恩，是一种人与自然和谐相处的表现;而西药的出现表现出了西方国家改造自然的决心，通过人主观的选择，保留所需，淘汰无用，是一种征服自然的表现。

4．3人类活动取向差异

西医受做事取向影响，诊病常用到现代医学技术，如X线、CT等，患者常往返于各个检查室;而中医注重“以静制动”，任何病人就诊都主要通过望闻问切。如非特殊疾病，患者极少需要进行各种检查。同时西医强调辨病论治，有一套系统的诊疗手段，以快速直接有效的方式对抗疾病，如发现一个肿瘤即立刻摘除等。而中医强调辨证论治，因人而异，不注重疾病本身，而注重将人体气血阴阳调节至平衡，则疾病自消，是一种以静制动的方式。

4．4关系取向差异

中方的附属性取向与西方的个体主义，其根本就是整体与局部的联系。中医注重整体观，认为疾病变化的本质虽然藏于“内”，但必有一定的症状、体征反映于“外”，局部的表现可反映出整体的状况，整体的病变可以从多方面表现出来。与中医不同，西医更注重局部，讲究针对性锻炼，重视疾病本身，并以分析解剖方法认识诊断疾病，产生了解剖学，建立了血液循环说等，使人们对于疾病的认识越来越深入，提高了防治水平。

4．5时间取向差异

中医强调熟读经典，变通活用;而西医注重发展科技，与时俱进。故而中医学生往往更注重背诵经典，跟师抄方，而西医学生则更偏向科研实验等。中药的配方根于古方，现在许多中医师开方都是以古方为基进行加减，即便是自己的经验方，其药对的配伍也都是从古方中受到启发，故而中医带有明显的过去取向。与之不同，西医师总是喜欢通过大量的科研实验，研制新药，淘汰尚有缺陷的旧药，故而带有强烈的未来取向。

5跨文化视角下的中医对外传播策略

5．1接受差异，传播人性思想

就标准化而言，中西医差异之根在于其对制度的观念不同，是人性观的差异。为了更好地传播中医，应首先传播其“性善论”的思想，由此才能让西方了解我国认为法律、制度仅仅是道德的补充，是治国的工具，“法律不外乎人情”。中医的传播，有赖于中国人性观的传播。只有“性善论”被西方认可，才能更好地使西方接受中医的“未标准化”。

5．2根于文化，传播自然观念

中医的顺应自然等理论根于中国传统文化，与道家学说密切相关。“道法自然”，道家认为人应遵循自然规律，顺应自然而行，即“动而以天行”。中医受此影响，发展出保养生命的方法。同时，中药的产生与发展也表现出了人与自然和谐相处的状态。随着中国在世界地位的提高，中国文化、汉语等教学在世界范围内形成热潮，然传播的文化大都以儒家为主，少有道家思想的传播。若能结合道家等哲学理论根基共同传播，传播中医必定事半功倍。

5．3行为培养，传播静态活动

在西方国家，人们倾向于即时解决问题;中国人有时则选择“以静制动”，待时机和条件成熟，再解决问题。其根于中国传统文化，强调三思而后行。因而中医诊疗的关注点不在于快，而在于精。这便要求中医有着强大的耐心，故而需经过长期的修身养性，以达到冷静处事，不急不躁的状态。现在的孔子学院等中国对外教育机构，也在宣扬中国的传统文化、传统美德。若将此类修身之道进一步宣扬，则能为中医对外传播创造出更优良的条件。

5．4重在疗效，传播整体思想

中西医在治“病”本身存在的分歧主要是:中医医“人”，西医医“病”，即整体和局部的差异。中医是一门经验学科，其科学体系与西医不同。若通过实验证明的方法传播，无论是建模或是针对性实验的完成都存在较大的问题。若把关注点放在中医疗效上，那么中医整体观的运用及优势，则可能成为中医对外传播的突破口。

5．5古今结合，传播中医精髓

中医重经验，西医重科研，实为同一学科的两种发展方向，不同但不冲突。故而中西医配合研究有很大的前景。例如，屠呦呦获诺贝尔奖就可看成是中西医配合的结果。青蒿素的提取是西医追求的范畴，而屠呦呦从中医古书中发现提取方法的事实，则证明了中西医在药物探索上配合的可能。此外，中医的辨证论治配合以西医的检查，做到整体与局部的统一，将能大大提高医者的诊断准确度和效率。古今结合，中西配合将能成为中医迈出国门的桥梁。

6小结

中医对外传播的任务任重而道远，其面临的障碍有很多，反应在文化价值取向上，可表现出人性观、自然观、活动观、社会观和时间观的差异。基于此，探索中医对外传播的策略，将成为中医对外传播的新途径。

参考文献:

［1］徐强．中医传播中的主体化倾向研究［D］．上海师范大学，2013．

［2］刘国伟．中医在主要英语国家的跨文化传播研究［D］．山东中医药大学，2013．

［3］董珍．基于价值取向理论浅析中西养生观差异［J］．新西部(理论版)，2016(24):59，180．

作者:蔡慧君 谢苑苑 单位：浙江中医药大学