中医辨证施护对小儿哮喘患者的影响

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摘要：目的分析中医辨证施护对小儿哮喘患者的影响。方法选取本院2016年3月～2017年12月收治的90例小儿哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予中医辩证护理，比较两组患者的护理效果。结果两组患者肺功能比较，观察组在PEF、PEV1评分方面均显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者生活质量比较，观察组生活质量总分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理满意度对比，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿哮喘患者护理工作中，中医辨证施护是一种有效的护理措施，具有重要的作用和意义，中医辨证施护可以有效改善患者病症，提高小儿哮喘患者生活质量，因此，值得在临床应用。

关键词：小儿哮喘；生活质量；影响效果；中医辩证施护

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2016年3月～2017年12月期间收治的90例小儿哮喘患者，采用随机的方法将90例患者分为对照组和观察组两个小组，每组分别为45例。对照组45例患者中男27例、女18例，年龄在4～12岁之间，平均年龄为（7.12±2.51）岁，病程为1～13个月，平均病程（9.51±2.51）个月。观察组45例患者中男28例、女17例，年龄在4～12岁之间，平均年龄为（7.18±2.61）岁，病程为1～13个月，平均病程（9.31±2.43）个月。所有患者均被确诊为小儿哮喘，符合研究标准，排除智力障碍、其他慢性疾病、语言障碍等患者。所有患者及家属对本次研究均知情了解，并且同意研究的开展。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此两组可以进行比对。

1.2方法

对照组45例患者给予常规护理，即用药护理、日常护理、病房护理等。观察组45例患者给予中医辨证施护，该护理具体实施如下：①认知干预。为了更好的提高患者的治疗及护理效果，就必须提高患者及家属对疾病的认知，比如护理人员可以从中医的角度向患者详细解释有关疾病的知识和常识，这样可以有效提高患者及家属的认知度，从而促进患者及家属更好的配合护理开展。②情志护理。所谓情志护理就是通过护理人员的语言、表情、行为等来影响患和改善患者的情绪。小儿由于年龄阶段较小，所以当面对疾病和治疗时会产生一定的情绪，比如哭闹、恐惧、烦躁等，这就需要加强对患者的情志护理，比如可以加强与患者的沟通和交流，对患者进行心理指导，舒缓情绪。同时还可以根据患者的喜好，开展一些音乐、游戏等小活动来分散患者的注意力。③饮食护理。护理人员应该从中医学角度，并结合患者的实际情况制定针对性的饮食方案。比如针对脾肾阳虚型哮喘患者应该多食用益气健脾的食物，而肺肾阴虚型哮喘则应该多食用补益肺肾的食物，比如黑木耳以及核桃等食材。针对热性哮喘，应该禁止患者使用辛辣的食物。就寒性哮喘患者来说，饮食应该清淡营养，并且不宜大量进补[2]。④中医推拿。中医推拿可以在一定程度上缓解患者病症，并促进患者身体健康，因此，在小儿哮喘患者护理过程中，可以采用中医推拿的方法提高护理效果。在实施中医推拿之前，需要对小儿哮喘患者的实际情况有充分的了解，根据患者哮喘特点，选择合理的部位和腧穴进行推拿护理。⑤行为干预。对于小儿哮喘患者而言，想要更好的促进预后，还需要进行适量的运动和锻炼，比如跑步、游泳等，以此来提高身体免疫力，控制哮喘的发作。同时，护理人员还应该指导患者掌握一些基本的自我护理技能，比如注意饮食，保持良好的生活习惯，当室外空气质量较差时禁止出门等，这样也可以在很大程度上控制哮喘的发作。作为患者家属不仅需要掌握一定的哮喘知识，同时还需要掌握对肺通气功能监测、气雾剂的正确使用，对此护理人员可以指导患者家属操作使用。

1.3观察指标

观察两组患者肺功能、生活质量、护理满意度。从呼气容积和风流速值方面对患者的肺功能进行评定。从患者症状、活动、情感三方面对患者的生活质量进行评定。制定护理满意度问卷，让患者根据实际情况对护理工作进行满意度评价，护理满意度分为满意、一般、不满意三个方面。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料用sx±表示，比较采用t检验，计数资料以（%）表示，计数资料采用字χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺功能比较

观察组在PEF、PEV1评分方面均显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者生活质量比较

对照组生活质量总分为（118.79±2.96），观察组生活质量总分为（146.63±5.17），数据结果对比，观察组生活质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者护理满意度对比

对照组45例患者中有35例患者对护理工作表示满意，有10例患者对护理工作表示不满意，护理满意率为77.8%，观察组45例患者中有43例患者对护理工作表示满意，有2例患者对护理工作表示不满意，护理满意率为95.6%。两组数据对比显示，观察组护理满意度明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

小儿哮喘是临床上一种十分常见的疾病，具有较高的发病率，并且容易反复发作。由于小儿年龄较小，其身体及智力又处于快速发展时期，所以疾病的困扰容易对小儿产生较大的影响。小儿哮喘容易影响患者的身体健康，同时也会降低患者的生活质量。为了能够促进小儿哮喘患者得到更好的治疗和护理，本研究就中医辨证施护对小儿哮喘患者的影响展开了深入的分析[3]。中医辨证施护是将患者的护理与中医辨证分型相互结合，利用辨证分型对患者的疾病类型进行分类，从而根据分类可以更好的进行针对性的护理，进而达到更加优质的护理效果。从中医的角度小儿哮喘可以分脾肾阳虚型哮喘、肺肾阴虚型哮喘、热性哮喘、寒性哮喘，根据不同类型的哮喘给予针对性的饮食护理可以在很大程度上促进患者预后。通过中医推拿的方法对小儿哮喘患者进行护理，可以有效缓解患儿症状，降低患儿的痛苦[4-6]。另外，通过对患者进行有效的心理护理，可以在很大程度上缓解患者的不良情绪，从而引导患者以积极的心态面对疾病和治疗。中医辨证施护的优势就是因人制宜，辩证施护。通过中医辨证施护对小儿哮喘患者进行护理，可以有效缓解患者病症，提高护理质量，同时从整体上提高患儿及家庭的生活质量。本次研究结果显示，观察组在PEF、PEV1评分方面均显著高于对照组，且观察组生活质量总分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，就两组患者护理满意度对比，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见实施中医辨证施护的观察组患者在肺功能、生活质量、护理满意度方面都要显著优于对照组。综上所述，在小儿哮喘患者护理工作中，中医辨证施护是一种有效的护理措施，对患者的康复具有重要的作用和意义。中医辨证施护不仅可以有效改善患者病症，而且能够提高小儿哮喘患者的生活质量，因此，值得在临床中应用。

参考文献

[1]王洋,任丽苗,周秀玲.中医辨证施护路径应用在哮病患者缓解期的效果评价[J].护士进修杂志,2017,32(22):2069-2071.

[2]郭俊红.中医辨证施护对改善哮喘患儿生存质量效果分析[J].疾病监测与控制,2017,11(07):583-584.

[3]杨东风.中医辨证施护在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的作用观察[J].中医儿科杂志,2016,12(02):73-75.

作者：张小沛 单位：郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院