小儿肺炎喘嗽患儿中医护理路径的效果

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【摘要】目的：分析小儿肺炎喘嗽患儿实施临床中医护理路径的效果。方法：选取2017年11月－2018年10月于我院儿科收治的600例肺炎喘嗽患儿，采取随机抽样的方式将患儿分为观察组与对照组。对照组采取常规护理模式，观察组则采取中医护理路径模式。观察两组患儿的住院时间以及家属的满意度差异。结果：观察组患儿住院时间明显低于对照组（P＜0.05），且家属满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理路径在小儿肺炎喘嗽患儿中的应用能够缩短患儿的住院时间，从而提高家属的满意度。

【关键词】中医护理路径；小儿肺炎喘嗽；护理效果

1资料与方法

1.1临床资料

选取2017年11月－2018年10月于我院儿科收治的600例肺炎喘嗽患儿，采取随机抽样的方式将患儿分为观察组与对照组。观察组300例小儿肺炎喘嗽患儿中有男孩135例，女孩165例；年龄为2～8岁，平均年龄为（5.2±1.2）岁；病程为5～12d，平均病程为（7.5±2.0）d。对照组300例小儿肺炎喘嗽患儿中有男孩132例，女孩168例；年龄为1～9岁，平均年龄为（5.4±1.3）岁；病程为4～11d，平均病程为（7.2±1.8）d。两组患儿在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，主要包括控制室内温度与湿度，按时给药并叮嘱患儿卧床休息，注意患儿的保暖措施，及时为患儿翻身、拍背以及雾化吸入，促进患儿排痰；同时给予清淡、易消化的食物，高热期间可以给予半流质食物。观察组则采取中医护理路径模式，具体措施为：①住院第1天：根据患儿的病情安排床位，同时为患儿和家属介绍责任医师与护士。同时为患儿和家属讲解病房管理的相关制度。入院后及时安排患儿进行检查同时做好相关记录，询问家属患儿的药物过敏情况，同时叮嘱家属按时给儿童用药。遵医嘱取尿液、粪便进行化验，提前告知家属次日清晨空腹采血。高热患儿需要多饮水，每4h测量1次体温，加强病房巡回，警惕高热惊厥、抽搐的出现[2]。遵医嘱穴位贴敷：取大椎、合谷、涌泉等穴位，生石膏粉，用老陈醋调成糊状，贴敷大椎穴，或自制药膏贴于涌泉穴。②住院2～3d：及时将尿液、血样送往实验室检查，同时观察患儿的面色和大小便情况，遵医嘱用药，同时加强患儿用药后的观察。一旦出现异常需要及时告知医生进行处理。风热证患儿给予下火饮料，例如藕汁或芦根水；痰热证患儿给予冬瓜汤或萝卜汤，可以多次少量饮用；毒热证患儿给予清淡、易消化的食物，禁止食用辛辣油腻的食物。③住院4～9d：根据患儿的症状调节室内温度、湿度，确保患儿住院环境的舒适性，不同证型的患儿给予不同的食物，例如痰热证患儿给予贝母炖梨，阴虚证患儿给予百合粥。住院期间多食用新鲜蔬果[3]。④住院10～14d：为患儿及家属提供有效的健康指导，做好床位的消毒和管理，叮嘱家属减少带患儿去人多的场所，同时让家属多带儿童进行户外锻炼，有助于提高身体素质。定期至医院复诊。让家属指导儿童养成良好的生活习惯，合理饮食，少食用垃圾食品。

1.3观察指标

观察两组患儿的住院时间以及家属的满意度差异。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

观察组患儿住院时间明显低于对照组（P＜0.05），且家属满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3讨论

肺炎喘嗽是儿童的常见疾病，该病若没有进行及时治疗很可能造成预后不佳的问题。因此，需要早期诊断并选择高效安全的治疗方案成为儿科医师应当重视的课题。因此需要尽早确诊，从而为患儿提供科学的治疗措施。但是患儿由于年龄小，对治疗的配合度较低。因此在临床护理过程中需要采取有效的护理干预措施，提高患儿和家属对临床治疗的依从性[4]。护理路径主要是根据护理标准为患者提供特殊的护理模式，从而提高临床护理的主动性与预见性，提高患者和家属的满意度。临床护理路径的应用能够提高临床疗效与患者满意度，因此在临床治疗中得到了广泛的使用。穴位敷贴是中医缓解疼痛的常用方法，该方法能够避免口服药物引起的消化道不良反应，同时具有无创性，能够反复使用，且一旦贴上之后，药物能够持续作用一段时间，减少了用药次数。随着医疗改革的推动，传统护理模式不再符合患者的要求，过往对小儿肺炎喘嗽患儿采取了常规护理模式，但是总体的实施效果不够理想。中医护理路径模式是一种新型护理模式，主要是由美国医学会提出的，主要是为患者提供可靠的护理服务。因此本次研究采取了中医护理路径模式，主要是在不同的时间采取不同的护理措施。中医护理路径模式通常包括一系列循证护理措施，主要是凸显中医辨证论治的原则，从而确保能够改善患儿的临床疗效与服务体验。中医护理路径模式的提出是将循证理念融入护理管理并为患者提供最佳的护理方案。近些年来，国内学者也致力于将中医护理路径模式应用于临床实践活动中，并在实践中表现出了较好的应用效果[5]。在小儿肺炎喘嗽患儿的临床治疗中，护理工作具有重要的作用，能够有效降低护理风险事件的发生率，例如为患儿提供及时的吸痰护理、用药护理、体位护理、口腔护理以及相关并发症的防治措施，从而进一步降低不良反应的发生率。本次研究观察中，观察组患儿住院时间明显低于对照组（P＜0.05），且家属满意度明显高于对照组（P＜0.05），这说明中医护理路径在小儿肺炎喘嗽患儿中的应用能够缩短患儿的住院时间，从而提高家属的满意度。

参考文献：

[1]黎石放,谢杨春,李莉.中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证43例疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(10):53-54.

[2]刘黎玲.中医护理路径在小儿肺炎喘嗽患儿护理质量管理的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(17):64-65.

[3]陈凌帆,彭南彩,李淑靖.刘氏小儿推拿治疗小儿肺炎喘嗽病风热闭肺证203例临床观察[J].中医临床研究,2017,9(26):30-31.

[4]陈英兰.临床路径护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果观察[J].中外医学研究,2017,15(15):89-90.

[5]陈瑛.中医定向透药疗法联合多频振动治疗仪佐治小儿肺炎喘嗽的护理效果观察[J].中医临床研究,2016,8(30):15-16.

作者：时秀芳 张燕 单位：日照市中医医院