防火圈在中医护理技术中药火疗的应用

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【摘要】在进行火疗技术操作时，我院均用纯棉毛巾标记点火范围，反复的点火灭火后，导致点火标记范围不清，会出现患者皮肤烫伤的现象，增加了患者的痛苦及引发不必要的医患纠纷，2016年我们通过改良护理器具，改进操作技术对120例患者进行操作时正确使用防火圈，取得了满意的效果。

【关键词】中药火疗技术；防火圈；酒精

1总体思路

中药火疗技术是建立在古代熏蒸疗法、民间热敷疗法基础上的新技术。是利用酒精燃烧的热力，使中药透过皮肤，刺激体表穴位和病位，通过疏通经络、调理阴阳平衡，扶正祛邪，缓解不适症状的一种中医操作方法。中药火疗特点直达病灶，对于皮肤组织病变，局部的药物浓度显著高于内服吸收的浓度，故能直发挥用，且效力较强。安全灵活，毒害性小，该法主要通过皮肤经络循环及穴位施术，可随时观察患者耐受情况，而且对于患处或邻近部位施治时，药物局部浓度高，血液浓度低，一般不存在对脏腑的副作用，只要辩证准确，操作细致。患者对中药火疗技术依从性高。火疗对改善身体状况有着不可比拟的作用，可以调动全身气血，疏通人体全身经络，活化人体全身细胞，激活身体机能，祛除体内风寒，湿，热，毒。主要对颈椎病腰椎键盘突出，肩背酸痛，四肢麻木，消化不良，腹胀，便秘，痛经，月经不调，乳腺炎，乳腺增生，风湿，类风湿等疾病疗效显著。可以促进血液循环，增强身体代谢，安全自然，无任何毒副作用，火疗由来已久，是中医的一种疗法，符合中医治疗原理，跟拔罐、针灸有相似之处。火疗操作者需要具备有一定的专业素质，才能对症实施火疗技术，什么病症在哪个穴位，火烧时间长短的控制等都至关重要。此外，火疗有一定的适应症，不是每种疾病都可以采用这样的疗法。但在治疗腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎等疾病，此技术颇受当地患者的青睐，但在操作过程中，由于保护不当，导致患者在治疗过程中烫现象较频繁。2017年以来我们护士站通过改良器具，改进操作技术，我们利用消防器材隔热毯制作不同型号的“防火圈”，应用在操作当中，具有很好的防火隔热特性，克服了点火标记范围不清及患者被烫伤的风险。自从我院从2017年应用自行设置的防火圈，对120例患者进行火灸疗法，取得了满意的效果，同以前使用纯棉毛巾标记点火范围比较，防火隔热安全系数高，成本低，经济实用，简便易操作等。此技术的关键点在于根据患者操作部位的不同，制作不同形状、不同规格的防火圈。

2方法

用隔热毯根据患者治疗范围剪成不同规格的环形圈，外缠6—12层医用绷带即可，环形圈中央即为火灸治疗区，防火圈置于操作部位，将中药粉末调制成糊状，均匀涂与防火圈内，药物分布均匀，薄厚适当（0.2—0.3cm)，用测温仪测温，将涂有中药的上面覆盖保鲜膜，再覆盖用水打湿的纯棉毛巾，用注射器抽吸95%无水酒精20—30ml，延防火圈内侧s形滴注在湿毛巾上，力度适中，完毕后点燃酒精，询问患者感受，待患者感觉皮肤温热后，观察测温仪的温度，如此反复进行持续30分钟，点火范围仍清晰可辨。

3效果

反复点火时点火范围仍清晰可辩，避免了热传导到治疗范围以外的部位，杜绝了因点火范围不清，酒精洒出治疗部位以外而导致烫伤伤患者的现象，有效避免医患纠纷，提高了患者满意度。

4存在的问题

应普通操隔热毯质软，不易塑形。

5讨论

操作简捷、方便，取材方便，使用普通消防隔热毯，外缠6-12层绷带即可。自从我院在进行中药火疗操作时使用防火圈后，使中药火疗技术得到进一步的推广，患者的满意度明显上升，杜绝了因烫伤后使患者住院时间延长，住院费用增加的的现象，减轻了患者的负担。严重的心脑血管、肝、肾疾病等，严重危及生命的原发性疾病患者、精神疾病、认知障碍等神志疾病，不能配合治疗者局部（火疗部位）皮肤有破溃、溃疡、感染者、妊娠期的妇女、糖尿病、血液病、传染性疾病者、凝血机制障碍、感知觉障碍皮肤病患者（急性期、恢复期）、药物过敏史者不能进行火疗技术操作。但在操作过程中注意中药饼薄厚均匀，毛巾平整，做好对患者的保护，滴注酒精时力度适中，勿喷洒于点火范围外操作过程中询问患者感受（耐受程度）操作后清洁剂观察皮肤，注意保暖，治疗后12小时内禁止沐浴。

参考文献

[1]孙丽霞，康立源，张怕礼。转变传统教学理念培养中医临床思维《儿中医教育，2010:29（2）:14-16》

[2]赵庆华，熊倩，谢丽玲等.导师组模式培训护理研究生的实践《儿中国护理管理，2015；15（10））:66-67》

作者：张世花 单位：互助土族自治县中医院