乳痈急症期中医综合性护理效果分析

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摘要：目的乳痈临床表现为急症，探讨综合性护理对该症的效果。方法本文采用目的抽样方法，选取云南省中医院2019年7月至2020年4月期间的88例早期乳腺炎患者，随机分为观察组和对照组。对照组按照通用常规方案，观察组则选用综合性临床护理干预。对比两组患者的治疗结果。结果两组患者治疗疗效对比显示：在其主要对比指标红肿胀消退时间、炎性消退时间等方面，观察组比对照组短；临床护理满意度高。数据有比较差异，在统计学上有意义（P＜0.05）。结论急症期的综合性护理治疗可使患者受益，在临床护理中有推广意义。

关键词：乳痈；治疗效果；统计学；综合性护理

中医所称乳痈，即急性乳腺炎，临床表现为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒、发热等全身症状[1]。中医认为，乳汁淤积，感受外邪及肝郁胃热是此病的发病原因。本研究选取云南省中医院88例急性早期乳腺炎患者为研究对象，进行综合性护理，探索该病更好的治疗、护理方法。

一、临床资料与方法

（一）临床数据本研究采用目的抽样方法，将云南省中医院2019年7月至2020年4月收治的88例急性早期乳腺炎病患作为观察研究对象。选入标准：1.此前未因早期急性乳腺炎入院或未进行其他相应治疗；2.没有沟通障碍，且本人自愿参加本研究。病患年龄（28.4±2.1）岁，都是初次分娩后2.4个月左右发病，发现有肿块在乳房内，并伴有乳房变大、局部压缩且红肿的症状。其血常规检查显示，白细胞数量显著高于正常值。研究者将病患随机分为观察组和对照组，每组44例。两组患者在年龄、社会学和病理学等一般资料方面无显著统计学差异（P＞0.05），数据具有可比性。

（二）护理方案1.指法按摩专业医护人员根据患者的肿块体积和炎症性质，遵循疏通排乳的统一原则，选用不同手法按摩，进行护理干预治疗。患者将全胸外露，平卧、侧卧，医护人员在患者近身侧，涂润滑剂于乳房，可以避免摩擦损伤乳房。主要方法：抚推法（面积较大肿块适用）、挤捏法等[2]。2.热敷医护人员可以用热毛巾或暖手宝敷于乳房患处，为保持热量，采用保鲜膜固定、包裹，12h湿热敷治疗。3.心理护理急性乳腺炎的病情发展与产妇情绪有很大关系。患者由于担心婴儿、并发症发生等，均会产生不同程度的心理压力。因此，护士应尊重、关心和鼓励患者，分析患者心理恐惧和顾虑的起因，使用通俗、简易的语言向患者解释病况及对症治疗方案。4.哺乳引导护士应指导患者用正确的姿势哺乳，定期提醒一定要尽量将乳房排空，以防乳汁淤积，同时，叮嘱患者：可以自己实施预防性按摩；不应让宝宝睡眠时含乳头，保持乳头清洁；若有皲裂，要减少宝宝的吮吸，佩戴保护器来保护乳头。确诊为急性乳腺炎后，产妇要停止母乳喂养，降低乳汁淤积的概率。一旦患者的乳腺局部化脓，其必须停止用患侧乳房哺乳。护理人员应采取吸奶器或常用手法将乳汁排尽，保证乳汁可以通畅地排出。如果有严重感染、脓肿切开引流等病况，患者就必须彻底停止哺乳，并进行回奶治疗[3]。

（三）观察疗效对照组：按照通用常规方案治疗，包括护理、治疗、查验、住院天数等内容[4]。观察组：在患者刚入院时，就向其讲解临床护理方案，使患者知晓治疗及护理步骤；遵照已经选定的路径进行临床治疗及护理。本研究对两组患者的住院时间、乳房红肿胀消退时间、炎性消退时间和病人对护理的满意度进行对比观察。

（四）统计学方法本研究选用SPSS24统计学软件对所得数据进行分析和处理，统计标准用平均数±标准差（χ±s）形式表示。两组间平均数采用t检验，两组比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

二、结果

观察组患者治疗优良30例，有效治疗13例，无效果1例，治疗有效率为97.73%。对照组患者治疗优良20例，有效13例，无效11例，治疗有效率为75.00%。两组统计数据存在显著统计学差异（P＜0.05），如表1所示。两组患者的临床护理满意度显示：观察组临床护理满意度96.44%，明显高于对照组的79.33%。

三、讨论

急性乳腺炎为初产妇的多发、常见病，此病临床表现为乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒、发热等全身症状。云南省中医院采取指法按摩、热敷、心理护理及哺乳引导等护理方法，对患者进行有效的综合性护理干预，得出了一整套减轻患者痛苦、提高临床治愈率的护理方案。本研究表明，观察组患者红肿胀消退时间、炎性消退时间等主要临床指标均显著好于对照组的患者，临床护理满意度高于对照组，两组间具有比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）。因此，本研究可以得出结论：综合性护理干预对早期急性乳腺炎患者的临床治愈具有积极作用；综合性护理方案还能拉近护患关系，提高临床护理满意度，促进患者康复。为使更多患者受益，这一方案可在临床护理中推广。

参考文献：

[1]许佳佳,翟艳萍.肉芽肿性乳腺炎患者治疗期间心理体验的质性研究[J].解放军护理杂志,2014,31(17):1-5.

[2]陈昌秀.观察急性乳腺炎乳汁淤积期护理方法的效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(15):237-238.

[3]金微娜,赵敏慧.哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素及护理预防研究进展[J].中国医药导报,2019,16(19):66-69.

[4]尹兴玲,刘攀.毫火针赞刺法治疗气滞热壅型外吹乳痈60例[J].中国针灸,2020,40(3):325-326.

作者：饶美香 单位：云南省中医医院外科