胸痹患者特色中医护理干预临床效果

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【摘要】目的分析在为胸痹患者实施护理服务的过程中特色中医护理干预的应用效果。方法本次试验研究将我院收治的胸痹患者93例（入院时间介于2019年1—12月）作为试验对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，其中接受特色中医护理干预的47例患者作为中医组，接受常规护理的46例患者作为常规组。结果97.9%为中医组患者的护理有效率，其明显高于常规组患者的护理有效率87.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；中医组患者治疗依从性、护理满意度与常规组患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗胸痹患者的过程中特色中医护理干预在常规治疗与护理基础上的运用可以提高护理有效率，保证了其治疗依从性和配合度，为患者的更好治疗提供了基础，值得临床应用。

【关键词】特色中医护理；胸痹；常规护理；治疗依从性；护理满意度；干预效果

胸痹属于临床常见病，其发病机制相对较为复杂，导致这一疾病出现的原因也有很多，患者发病后的主要表现包括胸部闷痛、喘息和气短，严重的患者甚至可能会出现不得卧的情况[1]。胸痹的主要发病人群为中老年人，分析其临床特点可知其与现代医学中的冠心病有着较为密切的关系[2]，在为患者实施治疗的过程中需要配合优质、全面的护理服务，以保证患者的治疗效果与更好恢复，而常规护理方案在胸痹患者中的应用效果并不理想，在这样的情况下就应该分析更好的胸痹患者中医护理方案[3]。本次试验研究将我院收治的胸痹患者93例（入院时间介于2019年1—12月）作为试验对象，分析了在为胸痹患者实施护理服务的过程中特色中医护理干预的应用效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验研究将我院收治的胸痹患者93例（入院时间介于2019年1—12月）作为试验对象，根据护理方式的不同将患者分为中医组（n=47）和常规组（n=46），中医组男26例（年龄45～75岁）、女21例（年龄47～74岁），平均年龄（59.6±3.8）岁，病程介于3个月～15年，平均为（7.58±0.46）年；常规组男24例（年龄44～76岁）、女22例（年龄46～74岁），平均年龄（58.9±4.2）岁，病程介于3个月～14年，平均为（7.22±0.53）年。两组患者各项基本资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

予以常规组患者常规护理服务，患者入院后应该为其营造一个安静、整洁和舒适的病房环境，准备好相关的抢救用品和药物，并做好患者生命体征、病情变化的密切观察，做好饮食、起居等方面的生活护理，纠正患者不良生活、饮食习惯。在此基础上给予中医组患者中医特色护理干预，具体如下：

1.2.1中医食疗。对患者进行辨证分型，可以分为寒凝血瘀证、气滞血瘀证、气虚血瘀证和痰阻血瘀证，其中寒凝血瘀证患者应该多进食羊肉、荔枝、大蒜、韭菜等具有温阳散寒和活血通络效果的食物；气滞血瘀证患者应该多进食以山药、桃仁等具有行气活血功效的食物；气虚血瘀证患者应该以牛肉、肌肉、大枣等具有补血活血效果的食物；痰阻血瘀证患者应该多进食桃仁、海参等具有通阳泄浊效果的食物。

1.2.2耳穴埋豆护理。将一粒王不留行籽贴放于大小在0.5cm×0.5cm的胶布中央，并将其贴于耳穴部位，之后用手指捏压数次，每3天更换1次。

1.2.3中药泡足护理。应该制定可以达到温通心阳、活血化瘀效果的方剂，主要的药物包括黄芪、红花、马钱子和蔓荆子，其剂量分别为30g、20g、10g、10g，用水煎煮后将药渣去除，取出1000mL药液，用2L左右清水加入其中，并将其倒入深度在60～80cm的药浴袋中，将患者双腿放入药浴袋中后一起置于盛有水温在40℃左右的水桶中，每次的时间在半小时左右，每天1～2次。

1.2.4穴位贴敷护理。根据患者中医辨证分型的不同选取不同的穴位进行贴敷，主要的穴位包括心俞、膻中和关元，每天1次，每次在5～8h之间，如果贴敷部分的皮肤存在瘙痒、刺痛的情况则应该立即停用。

1.2.5穴位艾灸护理。艾灸的方式应该选择隔姜灸，主要选取的穴位包括气海、神门、足三里、心俞以及膻中等，在艾灸的过程中应该避免对皮肤造成烫伤，密切观察皮肤的状态，并根据患者的耐受程度控制艾灸时间。

1.3观察指标

1）观察、评价两组患者护理有效率，参照1979年制定的《中西医结合治疗胸痹疗效标准》[4]进行，分为有效、好转、无效三个维度。2）统计、分析两组患者治疗依从性[5]，分为完全依从（完全按照医嘱接受、配合治疗，服用药物）、部分依从（偶尔未能按照医嘱接受、配合治疗，服用药物）、不依从（经常不按照医嘱接受、配合治疗，服用药物）。3）评价、统计两组患者护理满意度，根据我院自制的《护理满意度调查问卷》进行，共计31题，总分100分，其中低于60分为不满意，61～80为满意，81～100为非常满意，总满意率为（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0实现数据处理、分析，定量、定性资料采用（x-±s）和（%）表示，分别采用t检验和χ2检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组患者护理有效率比较

中医组47例患者中护理有效27例、好转19例、无效1例，护理有效率为97.9%；常规组46例患者中护理有效24例、好转16例、无效6例，护理有效率为87.0%，与中医组患者相比常规组患者护理有效率明显较高（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗依从性比较

中医组47例患者中治疗完全依从27例，部分依从18例，不依从2例，治疗依从率为95.7%；常规组46例患者中治疗完全依从23例，部分依从15例，不依从8例，治疗依从率为82.6%，在治疗依从性的比较上，中医组患者明显高于常规组患者（P＜0.05）。

2.3两组患者护理满意度比较

护理满意度对比方面中医组患者明显高于常规组患者（P＜0.05），详见（表1）。

3讨论

中医认为胸痹的出现与机体久咳、长期郁怒等有着密切的关系，在实际的临床治疗过程中胸痹这一疾病对患者造成了严重的影响与威胁。而有相关试验研究表明在为胸痹患者实施治疗与护理的过程中，中医理论和理念的运用可以促进患者的恢复，有助于患者治疗效果的提升，可以予以临床运用[6]。特色中医护理干预是近年来临床应用较多的一种中医护理方法，其集现代护理方法、中医护理理念和辩证施护理论为一身，从多个角度出发为患者提供了更加具有针对性和优质的护理服务[7]。运用特色中医护理干预为胸痹患者实施护理可以更好的实现饮食节制，做好了膳食营养的搭配，通过耳穴埋豆实现了胸痹症状的缓解，同时，中药泡足、穴位贴敷和穴位艾灸针对性的达到了温通心阳、活血化瘀的效果，有效的调节了患者的机体，在缓解患者临床针状的同时减少了不良反应的出现，改善了患者的预后，缩短了治疗时间，有利于患者的更好治疗与恢复[8]。综上所述，在临床治疗胸痹患者的过程中特色中医护理干预在常规治疗与护理基础上的运用可以提高护理有效率，保证了其治疗依从性和配合度，为患者的更好治疗提供了基础，值得临床应用。

参考文献

[1]梁国丽，郑明惠，黎明华.中医护理方案在气虚血瘀型胸痹患者中的应用[J].云南中医中药杂志，2019，40（6）：96-97.

[2]李川露.耳穴埋豆联合中药泡洗护理对胸痹患者的临床效果观察[J].医药前沿，2019，9（19）：188.

[3]丁慧鑫，于春光，张春花，等.中医时间护理学应用于胸痹心痛中医护理的前景[J].中华现代护理杂志，2019，25（16）：2085-2088.

[4]顾晓青，史银花，钱文贤.胸痹心痛病中医护理方案在冠心病心血瘀阻证患者中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：74-75.

[5]李意霞，李翠碧，包秀珍，等.中医护理方案在心血瘀阻型胸痹心痛病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，29（23）：106-109.

[6]任燕，王敏杰，桑瑞红.特色中医护理干预对胸痹临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2019，30（8）：1034-1035.

[7]温金刚.172例胸痹心痛患者的中医特色护理体会[J].中国医药指南，2018，16（21）：216.

[8]刘艳萍，胡旭红，杨红蕾，等.中医护理应用于466例胸痹患者疗效分析[J].河南中医，2018，38（2）：321-324.

作者：秦克娟 单位：天津市滨海新区汉沽中医医院内三科