磁性医院对中医护理人员的内化影响

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摘要：目的探讨医院中医护理人员对“磁性医院”理念内化作用的实施效果。方法对医院40名中医护理人员进行“磁性医院”理念的内化，通过遵从阶段、认同阶段、内化阶段的形式对“磁性医院”理念进行了更深刻的分析。结果医院实施“磁性医院”理念的内化后，护理人员工作各项指标高于内化前（P＜0.05），护理人员的护理质量管理及满意度与往常相比有所提高，离职率大幅下降，改变了人员短缺现象。结论“磁性医院”理念内化构建的各方面举措内化于心，深化了护士的职业情怀，是稳定护理人才队伍行之有效的方案。

关键词：磁性医院；中医护理；内化；医院管理

中医护理是在中医基础理论指导下的护理工作，除了掌握护理临床基本技能外，还要了解常用的中医传统技术，秉持强调人体是以脏腑经络为核心的有机整体的护理原则，为医疗服务发挥越来越大的作用[1]。随着我国中医事业蓬勃发展，越来越多人们强调“三分治，七分养”，中医护理正切合预防、保健等方面的患者需要，导致中医科室护士工作、生活压力大，节奏快而不能适应。本文通过实施“磁性医院”理念内化作用更好地提高中医护理人员的工作满意度，医院像磁铁一样对护理人员产生磁铁效应，吸引并留住高素质人才。该理念内化过程概括分为遵从阶段、认同阶段、内化阶段。遵从阶段是通过护理人员为了适应未来发展方向与医院先进护理管理等方面表现出来的，让护士被动接受，为“磁性医院”理念认同奠定基础；认同阶段是指经过遵从阶段后，多数护理人员在思想、情感、态度上接受“磁性医院”理念，外部压力相对消除；内化阶段是指护理人员将“磁性医院”理念融入自己思想行为中，内化的“化”指人体内心发生变化，促使“磁性医院”理念指导自己的行为，将“磁性医院”理念同本人的思想融为一体[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月—2020年1月在中医科护理人员中实施“磁性医院”理念内化模式。研究对象包括40名正式编人员：女性32名，男性8名；学历结构本科30名，大专10名；研究对象年龄25～36岁，平均年龄为（27.5±7.8）岁。

1.2方案实施

1.2.1遵从阶段遵从阶段是内化过程的起点，中医护理人员仅仅是表面上接受“磁性医院”理念价值，并非来自自身的认知与情感因素，为了获得某项奖金、补助或避免处罚而表现出来对“磁性医院”理念价值认同。医院通过“磁性医院”管理手段强制性地约束护士行为以及期班培训改变护理人员理念认知，明确“磁性医院”理念的重要性。护理部解决内化过程中护理人员理念意识的薄弱环节，除了推进“磁性医院”认证评审标准提升中医护理能力之外，还要根据阶段期间完成教学工作计划与护理质控管理[3]。

1.2.2认同阶段“磁性医院”理念的内化效果很大程度上要落实在中医护理人员的认同效果上，从实践的养成出发，提升护理人员理解“磁性医院”价值观的内化，增强护理人员工作幸福指数，达到磁性吸引的效果。（1）重视护理人员的学科拓展。鼓励护理人员参加院内、全省、全国的护理技能及创新成果大赛。如：参加全国康复护理技能大赛、急诊护理急救技能比赛、中医技能慕课比赛、高校（医学类）微课教学比赛等，从赛场中获得满足与尊重。（2）建立“责任制”护理工作方式。落实“责任制”就是最大程度授权于护理人员，根据护理人员的护理经验、年限、学历、职称、能级来划分护理责任范围，尤其按照护理能级（N0～N4）分配不同任务、承担不同的责任，其中包括护理区域内消毒检查、岗位排班、新护带教等工作。（3）创造良好工作环境。随着“磁性医院”理念逐步推进，加强医院的营园改造，进行了绿化、美化、亮化工程，院区发生根本性变化，为护理人员创造出优美、洁净、舒适的工作环境。（4）建立长效的奖励机制。长效的奖励机制与医院护理人员绩效、津贴分配原则相关，护理津贴总额=60%工作量+30%科室绩效+10%护理质量；绩效总额=人均绩效×岗位系数×年资职称系数×出勤天数+奖罚。奖励机制与岗位、职称、各项检查成绩是否突出、重大抢救突发事件工作情况、护理创新及质量控制状况等相关，激发护理人员工作热情[4]。

1.2.3内化阶段内化阶段是指护理人员将“磁性医院”理念融入自己的思维和行为中的程度，将“磁性医院”理念同自己的观点、生活、行为融为一体，构成一个完美的价值体系。从实施“磁性医院”调查问卷来确定“磁性医院”内化阶段的可行性。2019年12月发放问卷40份，回收有效问卷40份，有效回收率100%，内容包括14个磁性认证要素，依据“磁性医院”评审标准实行效果确定护理人员内化程度，如表1所示，平均认证率92.3%。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

根据“磁性医院”理念实施后护士工作满意度比较，涉及的指标以及整体工作满意度得分均明显高于实施前（P＜0.05）。见表2。

3讨论

2019年初，中医科实施“磁性医院”理念内化后，不断将“磁性医院”理念内化于护理人员，并转化为护士本人的理念知识，让护理人员因医院环境熏陶、磁性理念的感召和参与相关活动，实现由遵从阶段、认同阶段过渡过程，期间不断将“磁性医院”理念融入到护理人员意识中，最终内化为自身行为准则。经调查统计结果，2019年护理人员的整体工作满意度较高于2018年实施前的满意度，差异统计学有意义（P＜0.05），以护理人员的工作满意度作为参考点，护士的工作满意度又影响着对事业的满足感、岗位忠诚度、工作效率，也说明优质的“磁性医院”理念内化模式的可行性。“磁性医院”理念从遵从阶段、认同阶段、内化阶段增强护士对“磁性医院”理念的理性认同与感性认同，层层递进逐步达到护理人员“内在精神结构”的变化，从接受理念观点到作为自己的价值体系，将“磁性医院”理念对中医护理人员的承诺变成实现人生价值的现实，最终形成一种行动自觉，对护理人员的行为起到有效地激励与导向作用[5]。

参考文献

[1]李欣.中医护理的应用现状及展望[J].内蒙古中医药，2017，36（5）:173-174.

[2]张辉.服务品牌内化：概念及关键命题[J].品牌研究，2017（1）:62-76.

[3]陆宇晗，杨红，张红，等.医院创建磁性护理工作环境的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，32（15）:1129-1132.

[4]居红英，夏薇，汪冬雪.妇科肿瘤病区构建磁性工作环境的效果[J].护理学杂志，2018，33（11）:68-70.

[5]赵秋霞，宋立，张新.磁性医院理念下院前急救磁性护理团队的建设[J].国际护理学杂志，2018，37（19）:2701-2705.

作者：赵莹 王平 付辉 单位：中国医科大学附属盛京医院肿瘤二病房