谈中医护理访谈式教学实践

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摘要：目的将访谈式教学融入中医护理教学，提升院校教学质量与效果。方法2019年10月选取中国医科大学120名护生，并按1∶1比例进行随机分组，分成对照组与观察组各60名。观察组实施中医护理访谈式教学，对照组按照常规中医护理教学进行。结果观察组护生理论考核成绩较好，教学吸收效果明显高于对照组，观察组护生对访谈式教学的满意度达90%以上。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论开展中医护理访谈式教学有助于传承中医教学经验，提高中医护生专业技术水平，在医学院校中值得推广。

关键词：中医护理；访谈式教学；教学模式

中医护理学是在中国传统医学理论指导下，运用中医护理方法和独特中医护理技术的一门具有很强实践性、理论性的应用课程，治疗过程将人体各系统之间达到一种高度的平衡，通过中药、针灸、按摩、情志护理等方法进行调整[1]。中医护理教学凝聚了中国哲学智慧与健康养生理念，具有独特的治疗方法，未来的中医护理需要延续与传承，将宝贵中医经验传承至青年中医人。传承需要师生的互动式交流———访谈式教学，访谈式教学以“访谈”的形式来服务教学，可突破各种临床工作与教学限制，中医指导教师与护生都被作为被访对象。在中医理论的启发下，就某些前沿性、疑难性问题阐述自己真实的观点，以达到全体师生共同提高的目的[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

中国医科大学附属医院中医科是集医疗、教学、科研为一体的综合性科室，设有中西医结合门诊，采用中药内服外用、药物熏蒸、西药内服等疗法，并进行针灸、电磁疗、按摩等治疗手段，承担医科大学普通本科、七年制、成人教育等多层次、多轨道的教学实习任务。选取2019年1月—2020年1月医科大学120名护生实习教学案例，将120名护生随机平均分为对照组与观察组，各60名。2组护生年龄、性别构成比、基础理论成绩差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2教学方法

对照组采用常规教学方法，根据医科大学年度教学工作计划完成相关教学内容，突出“线上与线下”教学，将中医传统医学经验与临床实践经验传递给学生；观察组采用访谈式教学方法，以不同视角交流中医临床护理经验，以便指导教师及时掌握护生对中医护理学知识理论的学习情况。观察组访谈式教学实施以《中医临床内科病症护理》为中心教学任务中，选择访谈题目《失眠患者的中医护理》。失眠是困扰着人们日常生活一大难题，人生中有1/3的时间在睡眠中度过，几乎没有人没有失眠的体验。因此，访谈题目与失眠话题相关。中医称失眠为“不寐”或“不得卧”，在中医护理过程中，分别采用针灸、刮痧、按摩、服药、食疗、情志护理等方法治疗，每种方法都有独特的作用，都会取得良好的临床效果[3]。（1）课前：收集访谈要点。对于失眠患者的中医护理方法比较多，可实施“同一治疗，多点切入”护理措施，课前调动师生的积极性与创造性，收集大量关于中医内科护理的方法与不同失眠患者的护理资料，拟定个人访谈提纲，掌握访谈课堂教学过程中的主动权，做到课堂教学有准备；（2）课中唇枪舌剑交流。访谈式教学最大特点是互动性，教师和学生都是教学主体，互动交流、相互访谈。访谈中，指导教师要善于掌控唇枪舌剑的交流节奏，在针灸、按摩、用药、食疗中不断交流碰撞出新的教学成果。同时也要逐步渗入、趁热打铁、一鼓作气对中医治疗失眠患者的问题彻底展开研究。指导教师不断追问问题，层层递进，例如：情志护理，失眠主要与心理、社会、环境等有关。在师生明确情志护理使用原则、实施方法的基础上，访谈交流如何使护理人员取得患者信任，再如何让患者接受其语言开导，再如何调整患者心理状态，以使患者保持心情舒畅状态。另外，课中的唇枪舌剑交流是为了丰富教学内容，避免进入孤立交流的怪圈，当访谈进入一定阶段时，也可以现场进行师生相互间按摩（也可以进行针灸、刮痧），通过按摩不同穴位来相互体验，亲身感受是否使紧张和亢奋的神经功能得到有效的松弛和安逸。在获得最佳的访谈答案的同时，也活跃课堂教学氛围；（3）课后：访谈成果总结。一般情况下，访谈式教学的议题设置与进度掌控都经过指导教师设计，对于所安排课程，教师比学生研究的要深、理解的要透，语言表达通俗易懂、实践性强，具有一定的参考性。因此，课后学生需要对教师与其他同学访谈精华进行提炼总结。

1.3观察指标

统计2组护生的理论考核成绩的有关数据，由学校考试中心统一组织阅卷、统一组织安排时间，考核试题随机从相关题库中抽取，护生以闭卷笔试的方式完成理论考核，卷面分值为100分。并且对观察组护生进行问卷调查。

1.4统计学方法

统计学处理使用SPSS17.0统计软件建立数据库录入数据。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用х2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1笔试成绩

2组护生考试成绩比较，观察组的理论考核成绩高于对照组成绩（P＜0.05）。见表1。

2.2问卷调查

对观察组的60名中医护生进行访谈式教学效果的问卷调查，均为匿名调查，发出60份调查问卷，全部收回，有效回收率为100%。观察组护生对访谈式教学的满意度达90%以上。见表2。

3讨论

中医护理访谈式教学为学生打造了一个交流的学习情景，开展了推理、分析等高级思维活动，活跃了课堂氛围，从师生访谈思想碰撞中提炼经验、传承知识。本文观察组护生理论考试成绩均高于对照组护生（P＜0.05），问卷调查显示，观察组对访谈式教学的满意度达90%以上，明显地提升中医课堂教学效果。因此，中医护理访谈式教学有一定价值，题目选择当前大众最关注的热点、难点问题来进行访谈问答，引导护生敢于表达自己的观点，摒弃“死记硬背”“填鸭式”的单一学习模式[4]。《失眠患者的中医护理》的访谈式教学针对性强，问题导向突出，访谈重点是结合患者的舌苔、脉象等症状实施的中医用药，调节患者阴阳平衡，减轻或消除症状，并注重针灸、刮痧等辅助疗法，尽快缩短入睡时间，恢复患者健康状态。另外，指导教师也要借助于访谈互动交流提出自己的观点，尤其中医护理要因人、因时、因地制宜，并针对患者不同年龄、不同体质以及所处不同环境，采取不同护理与治疗措施，而且中医治疗关乎人的生命，指导教师可临场进行专业性指导与评判，达到中医护理教学的精准性、严谨性，有助于提高教学效果。访谈式教学将中医知识的传递由传统的单向转为互动，将中医知识传统传递方法向合作学习、交流学习等方式转变，更好地实现中医护理理论传承效果[5]。

参考文献

[1]徐一慧.对中医护理教学的思考[J].内蒙古中医药，2016，35（2）：165-166.

[2]张子沛.中医药院校新入职教师的培养[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（1）：152-154.

[3]成华，钱克勤.不寐的中医护理研究[J].当代护士（下旬刊），2018，25（9）：36-38.

[4]李晓冰.全科医学教学方法研究[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：88-89.

[5]梁群，刁冰冰.互联网+背景下中医药高等教育的变革[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（5）：142-144.

作者：吴娜 王平 单位：中国医科大学附属盛京医院肿瘤二病房