中医药治疗急性脑梗死的临床研究

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摘要：目的分析研讨中医药治疗急性脑梗死疾病的临床状况。方法采用随机抽签方式，从我院2014年6月-2016年10月期间收治的急性脑梗死疾病者中，抽取620例纳入到讨论中，620例患者按入院单双顺序分310例对照组（溶栓抗凝治疗）和310例研究组（中医药治疗），将治疗结果进行对比研讨。结果对比两组患者溶栓后2h神经功能缺损评分状况，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比其溶栓后48h、5d、14d时神经功能缺损评分状况，研究组比对照组优，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总疗效93.23%比对照组87.74%高，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗急性脑梗死疾病可考虑给予中医药方式（调气活血化痰法），疗效突出，应用推广价值高。

关键词：急性脑梗死；中医药；调气活血化淤；疗效

0引言

有统计结果显示，脑血管疾病发病率每年为94.07/10万，位居各疾病首位。因此，给予有效治疗相当重要。此研究将620例患者分组研讨，其目的为研讨中医药治疗急性脑梗死疾病的临床状况。具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

采用随机抽签方式，从我院2014年6月-2016年10月期间收治的急性脑梗死疾病者中，抽取620例纳入到讨论中，620例患者按入院单双顺序分310例对照组和310例研究组，对照组内178例男性，132例女性，年龄为46-69岁，平均为（59.3±1.4）岁；研究组内179例男性，131例女性，年龄为46.5-69.8岁，平均为（59.2±1.3）岁。此两组患者一般资料（性别、年龄等）对比，均无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

患者入院后均到重症监护室接受治疗，接受凝血、血糖、血脂、心电图等常规性检查。对照组接受100万U尿激酶检查，将其加入到100mL生理盐水中静脉滴注，滴注时间为20分钟。24h溶栓后，给予5000IU低分子肝素治疗，每日两次皮下注射，持续治疗三天。继续给予300mg阿司匹林治疗，每晚口服一次，半个月后将药物减少到100mg。研究组在对照组治疗基础上，接受中医药治疗，可舌下含服10粒速效救心丸，3次/日；理气活血化痰汤口服，持续服用14天。药方由炙甘草、地龙、川芎、当归、郁金、菖蒲、白术、桂枝、云苓、人参、枳壳、白芍、半夏、黄芩、柴胡等构成。若患者进食和服药受到影响，可给予鼻饲。若患者舌红苔黄腻、便秘腹胀、口苦咽干，则可加入大黄粉，冲服。若患者肝火旺，则可加入石决明、决明子、菊花、天麻。两组患者治疗中，若发生症状加重的状况，则给予脑部CT检查。

1.3观察指标

治疗后需用神经功能缺损量表判定其神经功能缺损状况[1]，评分越低则表明越良好。患者治疗疗效则依据我国第四届脑血管病学术会所制定的标准将其分显效、有效、无效[2-3]，显效：其神经功能缺损评分降低范围在46-100%，残疾程度为0-3级；有效：神经缺损功评分降低范围在18-45%；无效：神经缺损评分降低范围在<17%。

1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方c2检验。（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗疗效

对比两组患者溶栓后2h神经功能缺损评分状况，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比其溶栓后48h、5d、14d时神经功能缺损评分状况，研究组比对照组优，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）

2.3治疗疗效

研究组治疗总疗效93.23%比对照组87.74%高，组间数据差异有统计学意义（P>0.05）3讨论脑血管疾病属于一种全球性疾病，严重危害人类健康状况，属于人类主要致残和死亡的一个原因，其复发率、死亡率、残疾率、发病率均较高，此疾病不但会给患者及其家庭带来较大的经济负担，同时社会和国家也承受着较大的经济损失。从中医上来讲，痰淤属于急性脑梗死疾病的一个主要性病理因素，因其脏腑功能不平衡，形成燥屎等产物，患者劳倦内伤、饮食不节、情志失调等造成气机紊乱，脉络闭塞，阻塞清窍，进而引发此疾病。因此，治疗此疾病则主要给予调畅气机。也体现了邪气可散，大气一转的目的。调畅气机疗法属于运用舒畅气机的相应药物，可平衡脏腑经络气机。此研究中研究组所采用的中医药方，其中柴胡可舒痰透邪，枳壳可降气理气，白术、云苓可健脾化痰，芍药可养血益阴，桂枝可利水，黄芪、半夏可降逆和胃，炙甘草、人参可健脾益气扶正，当归可香郁行散，补血活血，川芎可行气活血等诸药合用，在治疗急性脑梗死疾病上疗效突出。综上所述，临床治疗急性脑梗死疾病可考虑给予中医药方式（调气活血化痰法），疗效突出，应用推广价值高。

参考文献

[1]孙晓伟,盖利利,刘芷妤,等.针刺对102例急性脑梗死患者血清中PAPP-A影响的临床研究[J].中医药学报,2016,44(4):69-71.

[2]刘爽,周震,张玉莲,等.化痰通络方对急性脑梗死溶栓后内质网应激未折叠蛋白反应相关因子的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(9):2052-2056.

[3]张洁,蔡华珠,张六通,等.益气化痰通络方治疗急性脑梗死的临床研究[J].中国中医急症,2014,23(7):1222-1223,1241.

作者:陈吴英 单位:云南省大理州永平县中医医院