保险档案管理全文(5篇)

医疗保险档案作为我国医疗档案管理工作的重要内容，关系到医院医疗服务水平的提升、良好医疗形象的塑造以及保险基金的管理，是关系到医保管理质量的重要环节，因此，提升医疗保险管理水平与服务质量是顺应当前医疗改革、满足广大群众日益提升的医疗服务需求的重要选择，是符合新时期医疗行业发展的必然举措。医疗保险档案管理人员要从认识上提升重要性认知，行为上提升管理工作质量与服务水准，从而以更加积极的姿态应对挑战，服务医疗保险事业的进步与发展。

1．医疗保险档案特点分析

目前我国国内医疗单位的保险档案涉及人员与种类众多，尤其是在我国积极推进医保改革的大环境下，医疗保险无论是覆盖范围、惠及人群都有了质的提升，在险种方面也有了新的突破，这意味着医疗保险档案的管理难度、服务需求都有了提升，对于医院档案的专业管理水平与服务质量提出了更多更高的挑战。受国内医保改革影响，现行医疗保险档案无论是内容、范围还是服务层次上都趋于复杂，我国医疗保险档案主要涉及医、保、患、药四个方面，其中医代表国家制定的定点医疗机构，出具各种认证资料、结算凭证、医疗保险服务协议以及医疗消费清单等;保是指医保经办机构，除了提供一般综合档案之外，主要针对医保相关业务提供各类相关档案，对医保单位进行审核;患主要是指患者群体的个人医保账户、基本医疗信息、医保相关手续与各种基金转移等;药主要是指各大指定药店，档案涉及内容包括医保服务协议、药费清单、结算凭证等。从上述四个方面所涵盖的医保档案资料来看，档案管理专业水平高、服务能力要求高，对新时期医保档案管理提出了挑战。医疗保险档案不仅仅是患者医疗保险的相关档案，档案是否齐全直接关系到广大医保对象的切实利益，关系到能否凭借这一凭证享受各种医疗保险服务，关系到医院档案工作的管理与医疗卫生服务工作，因此做好医保档案的管理有重要意义，管理中也要充分挖掘档案的服务价值，推动我国医保的进步。

2．提升医疗保险档案管理水平的举措

提升医疗保险档案管理水平要紧跟目前信息化潮流，围绕档案管理信息化这一核心适应新形势需要进行管理革新与改造，要积极引进相关信息技术，利用网络、计算机、云计算、数据挖掘等技术对医保档案进行更加专业的高水平管理，从而最大限度发挥医保档案服务价值，真正做到管理中权责分明，管理举措切实到位，减少管理工作中的风险与问题。在管理医保档案的过程中，要积极对现有各项规章制度进行完善与创新，打造坚实的管理基础，紧抓管理人才队伍建设、管理制度落实、技术升级等，达到提升业务水平的目的。通过切实可依的管理制度进行医保档案管理，以助于减少执行中各个流程的潜在问题，便于问责，做到高效管理，切实履行各类奖惩机制，保障档案管理的顺利开展。在加强医保档案管理的过程中，要积极做好硬件设施建设，为管理与服务创造良好的平台与基础，这也是得以持续推进医保档案工作进步的必要前提条件。医保档案实际管理工作中，要重视并切实落实管理硬件设施的建设，积极予以完善，在及时更新换代的情况下为管理、服务质量的提升予以支持。比如某地区医保局在经费、资源紧张的情况下，对医保档案管理优先安排资料室，购置各类计算机设备等进行档案管理，在后续的医保档案服务工作中发挥了极大的作用，保证了医保档案信息的及时开发与利用，提升了档案管理的安全性，也为后续管理工作的创新与改革提供了有力保障。医保档案管理中要做好各类档案的接收与归档工作，严格把关档案质量，在医保工作将档案的合理管理与应用作为重点，从而为基础业务的顺利执行提供切实依据，通过规范化、程序化的运作最终实现流程优化。比如某地区医保局在医保档案管理改革中积极探索管理科学化与制度化，在认清以往管理工作问题的基础上探索综合管理新模式，利用多项创新举措对不同门类、载体的医保档案进行开发，从而极大地挖掘了医保信息的服务价值，提升了医疗服务工作质量。在医保档案管理中首先要针对档案内容与类别进行分门别类的管理，做好不同载体档案的有序化管理，确保档案按照正确的时间、顺序与类别进行排列，减少管理中的丢失、损坏、遗漏、篡改等问题。关于医保档案的建档工作，要着重对目录进行梳理与编写，确保目录清晰可查，档案装订整洁牢固，以此达到提升医保档案整理质量的目的。另外，对于医保档案要加强管理监督与核查，将工作监督与考核列入必要的日常管理中，经常组织对档案的梳理、核查等工作，确保档案工作无疏漏。对档案管理工作人员要定期组织培训与教育，提升其职业道德水平与专业管理水准，积极组织各种医保档案管理交流的工作会议，联合多个部门加强监督与考核，从而及时发现并处理管理工作中的各项问题，达到提升管理水平的目的。加强医保档案服务能力建设。医保档案的服务对象主要为各级参保单位与参保人员，要积极树立人本化观念，将僵硬死板的医保档案管理打造成为从参保单位与人员实际需求出发、符合他们医保保险业务需求的新服务模式，为其提供便捷、快速、高质量的档案服务，利用信息化、计算机等做到医保信息的随时查询与共享，并且与各大医疗结构联合共同建立专门的医保网站，以确保医保档案得以最大限度地发挥服务功能与价值。考虑到医保档案的服务价值，要切身挖掘档案本身信息的服务潜力，积极与社会各界沟通发掘医保档案管理与运用的各类问题，并及时提出合理的改善举措予以解决，通过各类交流工作会议推动档案信息的深挖掘与深加工，为医保行业的决策与发展提供参考。为确保医保制度的顺利运行，未来要进一步研究参保人员结构、医保基金投资、不同地区医保水平与变化、医保待遇变化规律等诸多内容，这些都必须以完善、准确的医保档案为基础才能进行研究，因此为保障医保制度的顺利推行，必须做好医保档案的管理，从而确保我国医疗保险服务现状得到进一步改善，实现平稳健康的过渡与发展。

3．结束语

综上所述，医疗保险档案是医疗保险工作的真实记载，也是我国社会主义保证体系的重要组成部分，医疗保险档案管理的有效性与高效性直接关系着在保居民的切身利益。因此，要积极提升医疗保险档案管理水平与服务能力，推动我国医疗保险档案管理、开发、服务的进步，最大限度地挖掘医保档案的价值，促进国内医保工作的进步，以便惠及更多参保人群。

要提高医疗保险档案管理水平并不难，只要从影响医疗保险档案管理水平的因素着手进行探讨就行了，如影响医疗保险档案管理水平的因素有：管理人员的专业水平、档案管理的基础设施、管理的信息化水平、工作人员之间的合理分工、档案资料的收集与整理等等。所以本文就对针对以上的影响因素来提出了以下的五个关于提高医疗保险档案管理水平的途径。

一、提高档案管理人员的专业素质

首先，档案管理人员的专业素质对于提升档案管理水平的高低有着至关重要的影响，如果医疗保险档案管理人员的专业素质过低，那么就无法提高档案管理的效率与成效。故此，要提升医疗保险档案管理水平的第一个途径就是提高档案管理人员的专业素质，其途径有两个。一是提高对于档案管理人员的招聘要求，在招聘时，可以注明档案管理专业的人员有限，其次有档案管理工作经验的人员优先，从招聘入手，可以有效地确保高水平的医疗保险档案管理。二是加强对在职的管理人员的专业培训，不管在职人员是否科班出身或者是有档案管理的经历，在入职之前，都要对其进行关于档案管理内容的入职培训，除了要有入职培训外，还应该有定时的培训，如果在职人员每个月都要开展相应的培训，可以组织专业的档案管理人员来开展讲座，让专业人员针对近一个月员工在档案管理上存在的问题进行解惑。故此，要提高医疗保险档案管理水平，首先就要提高档案管理人员的专业素质。

二、确保档案管理的基础设施，提高管理效率

“巧妇难为无米之炊”，所以要提升医疗保险档案的管理水平，那么就要为档案管理人员提供相应的基础设备，例如打印机、电脑、档案柜等等基础设施。因为档案管理人员要借助电脑来实现信息的共享以及保存，所以在医疗保险档案管理过程中，电脑是必备品。除此之外，要进行档案保存，也需要打印档案资料等等，所以打印机也是必需品，还有为了使得档案的保管更加地整齐有序，档案资料柜也是必须的。故此，要提高医疗保险档案的管理水平，其次也要满足所有的档案管理的基础设施，这样更好地提高管理人员的工作效率。

三、实现档案管理的信息化，提高管理效率

随着信息技术的发展，信息技术在我们的生活和工作当中的应用也是越来越广泛的，所以提高医疗保险档案管理水平的途径之一就是实现档案管理的信息化，提高管理效率。首先，实现档案管理的信息化，可以更好地实现信息的共享，从而使得档案管理人员更好地获得相关的信息，如果某人要进行档案转移，那么档案管理人员就可以通过网络来实现档案转移，然后再进行纸质版的档案管理。通过网络来实现档案转移，可以有效地确保档案的完整性，因为纸质档案在移动的过程中可能会出现缺漏，从而使得档案资料缺失。其次，实现医疗保险档案的信息化管理，是对档案的共享，因为医疗档案不仅仅是某个制定单位要用到的资源，更是多个单位在工作过程中需要用到的资料，如果能够实现档案管理的信息化，那么各个单位就可以通过网络来实现档案信息的共享，从而更好地提高档案管理人员的工作效率。故此在医疗保险档案管理过程中，应该实现档案的信息化管理，提高管理效率。

【摘要】随着我国经济体系的不断发展，社会保障制度也有了新的进展。从宏观的角度上来看，医疗保险是我国社会保障的重要部分，也是核心部分。居民在受到意外伤害或疾病时，国家能够给予一定的经济补偿，这在某种程度上能够更好地保障人们的基本权益，这项工作要想实现长期有效的开展，就应当做好相应的档案管理工作，将居民参保情况及就医情况的相关档案进行全面的记录，这些档案的管理能够有效地判断我国医保工作是否有序进行。本文针对医疗保险档案管理在新形势下的强化策略等内容进行具体分析和论述，希望能够为人们带来一些帮助和启发。

【关键词】医疗保险；档案管理；新形势；强化策略

一、医疗保险档案管理的必要性与重要性

对现有医疗保险档案进行高效的管理非常有必要，医疗档案管理不仅仅关系到我国医疗保险的改革，还关系到人民切身的利益，所以加强医疗保险档案管理非常重要。据有关调查结果研究显示，对现有的医疗档案进行管理，能够为我国医疗保险提供切实可靠的参考数据，这为日后医疗保险工作的开展奠定了坚实基础。对此有关医疗保险档案管理的工作人员，应当加强自身的综合素质，对档案管理工作要进行全面的了解，只有做好基础的档案管理，才能够提高档案的应用性。但从目前的情况来看，医疗保险档案管理的相关工作不能够有效地开展，这将直接影响参保人的利益，甚至还会产生一些负面影响，例如减少参保人员对医疗保险的信心，不利于我国未来医疗保险事业的发展等。对此，有关部门的管理工作者和相关负责人一定要加以重视，并积极制定相应的解决措施。只有这样，才能够更好地推动医疗保险档案管理的全面发展，为我国医疗保险事业建设开辟新路径。

二、新形势下强化医疗保险档案管理的具体措施

（一）提高我国医疗保险档案管理人员的管理意识。加强医疗保险档案管理人员的综合素质至关重要，由于该项工作会涉及参保人的隐私等内容，所以相关管理工作人员一定要做好保密意识，防止信息的泄露。此过程需要从两方面入手：一是增强档案管理人员的领导者意识，二是增强档案管理人员的操作意识。只有将两者紧密地融为一体，才能够提升相应的档案管理质量和档案管理效率。其中档案管理意识起着决定性作用，医疗保险档案管理应当做好一定的指挥和监督意识，领导人员自身要加强对档案管理工作的重视程度，这也会起到相应的榜样作用，为下属工作人员提供更多交流的机会，明确自身的发展方向，只有这样才能够营造良好的工作氛围。除此之外，还应当提高档案管理人员的管理意识，在对档案进行分类管理和规范化管理的同时，应当从多方面入手，如果条件允许，还可以定期组织相关管理人员参加培训会议，让他们对医疗保险档案管理工作有全面的认识和了解，从根本上体会到档案管理的重要性。（二）提高我国医疗保险档案管理人员的管理技术水平。提高我国医疗保险档案管理人员的管理技术和管理水平至关重要，从目前的情况来看，我国已经进入到了信息化社会，人们的工作离不开网络技术，两者之间有着密切的关系。对于医疗保险档案管理来说，要想更好地提高档案管理质量和档案管理效率，务必要引入信息化设备，通过信息技术与现代化技术的融入，能够大大提升相关工作效率，在这样的社会背景下，医疗保险档案管理人员的综合素质和技术水平至关重要。要想更好地适应未来社会的发展，实现档案管理的高效性，就应当配备相应的高素质人才。单位还可以通过引进人才的方法来提高医疗保险档案管理的整体水平。只有不断地学习，不断地充实自己，才能够跟上时代的发展步伐，在此过程中还应当培养复合型人才，只有这样才能够满足时代的发展需求。（三）完善我国医疗保险档案管理的制度并规范相关工作。完善现有的医疗保险档案管理制度至关重要，从目前的情况来看，我国部分医疗保险档案管理工作仍然存在一些问题，例如岗位与职责不匹配、档案管理人员工作态度懈怠、档案管理机制不完善、不标准、不科学等，这些都将直接影响医疗保险档案的管理制度和管理效率。对此相关部门的工作人员应当建立完善的管理制度，并定期组织人们学习相关的管理制度。只有不断地完善和改进现有档案管理体系，才能够为人们的生活和工作提供切实可靠的保障。为提升医疗保险档案管理质量奠定坚实基础，在日后的工作中，还应当建立完善的档案管理规范，当人们违反相应的档案管理制度时应该受到相应的惩罚，只有这样才能够营造良好的工作氛围，让档案管理工作真正地做到有据可依、有章可循。（四）做好医疗保险档案管理的查缺补漏工作。做好医疗保险档案管理的查缺补漏工作非常重要，目前医疗保险档案管理处于转折期，正在从传统的纸质版档案管理转向信息完整的电子版。在这一过程中，人们需要进行大量的信息转换工作，其中会涉及文字、照片、图表和其他信息的处理。在此过程中需要注意，不能遗漏任何一项信息，也不能将信息写错记错，这样将会对档案管理造成严重的影响。所以相关管理工作者一定要做好查缺补漏工作，确保记录在案的信息准确无误，这样在调取相应的档案时才具有更高的权威性和实用性。当然为了保证原始材料的有效性，有关单位还可以将材料按照一定的标准进行分类管理，并对管理进行详细的记录。每一项工作都会发挥出自身的作用与价值，为日后的档案管理工作开辟新路径。（五）加快我国医疗保险档案信息化管理的步伐。实现信息化的档案管理是时展的趋势，也是我国医疗保险档案管理的发展方向。从目前的情况来看，要想更好地提高档案管理效率和档案管理质量，就应当做好信息储存环节，在此过程中，人们需要引进一些信息储存设备、服务器、档案数字化转换设备、信息安全加密设备等，这些设备的使用非常重要，不仅能够提升医疗保险档案管理的质量，还能够确保档案管理的效率。在引进设备时，人们一定要科学的做好设备维护工作，较为常见的有防火、防盗、防潮等。因为电子设备很容易受到外界因素的影响和干扰，所以做好基础的设备管理至关重要。除此之外，还应当熟练地操作信息化设备，将电子信息与互联网技术完美融合，这样能够实现医疗保险档案管理质的飞跃，为满足人们的需求和社会发展需求夯实基础。

三、结束语

城镇医疗保险档案是医疗保险经办管理工作的重要业务载体，是记录企业和个人参加医保缴费、保险关系转移、待遇计算的重要凭证。城镇医疗保险档案的记录与管理工作贯穿于医疗保险事业的全过程，只有不断地对其进行完善，才能实现对参加医疗保险人员“记录一生、管理一生、服务一生、保障一生”的宏伟目标，由此可见加强城镇医疗保险档案信息管理的意义非常重要。

1坚持以人为本的原则

对从事城镇医疗保险档案管理人员要不断地进行思想教育，让他们时刻记住自己的工作关乎民生，关乎社会，这种工作特点是既要懂得党的政策，又要做好具体的业务工作，管理者要对档案管理员有明确的分工，建立岗位目标责任制，对每个人要有每个人的职责规范章程。，思想上高度重视，档案管理工作操作上虽然简单，但是责任重大，有时一个字或一个数的疏忽，会给国家或参加医疗保险者带来不可估计的损失，这就要求城镇档案管理人员在业务上精益求精，以高度负责的态度做好城镇医疗保险的档案管理工作。

1.1把好选人关

传统观念做医疗保险档案管理的是一些专业知识相对薄弱的人员，可是信息时代这些人就不适应这项工作了，对已在岗的档案管理人员要求他们不断学习新知识，提高自己的工作能力，适应新形势下的工作需要，不要倚老卖老，对不能适应这项工作的要调离岗位;对新参加的工作人员要实行岗前培训，进行入职教育培训。在选用人员时一定要精选那些责任心强、业务能力强的人。因为这项工作性质就要求管理员要精心、细心。对一些工作责任心不强，做事马马虎虎的人决不能从事这一项工作，因为这是城镇居民治病和救命的钱，必须把这项工作做好。

1.2业务学习经常化、制度化

要经常组织对城镇医疗保险的档案管理人员进行业务学习，因为城镇医疗保险的档案管理工作是一项新业务，目前为止，还没有形成完整的理论体系，因为这个制度是一个新制度，人们只有在工作中不断地完善，不断地创新，才能形成有价值的管理经验，做为基层档案管理员经常学习是非常必要的。所谓制度化，就是规定一定时间，到时间必须组织学习，如每周一次的学习，要制定出一个目标计划，每周的学习内容、时间、地点、要达到的效果。

摘要：医疗保险档案记录着我国公民的医疗保险投保情况，关系居民的个人健康权益的维护，是开展医疗保险业务的重要依据和条件。在新形势下，应采取提高思想认识、增强管理意识、提高专业人员工作水平、推进医疗保险档案管理信息化等措施，进一步强化医疗保险档案管理工作。

关键词：档案管理；医疗保险；强化；策略

医疗保险档案记录着我国公民的医疗保险投保情况，关系居民的个人健康权益的维护，是开展医疗保险业务的重要依据和条件。采取切实有效的措施，加强和改进新形势下的医疗保险档案管理工作，是我们面临的一个重要课题。

1深刻认识做好医疗保险档案管理工作的重要性

在医疗保险的工作中，档案管理是非常重要的一环。有效开展医疗保险档案管理工作，可以促进医疗保险改革，更好地为参保人员服务［1］，促进医疗保险事业发展。如果不能够有效地开展医疗保险档案管理工作，那么就难以保障参保人员的利益，相关的医疗保险工作也难以正常开展，将打击参保人员的信心与主动性，对医疗保险事业的发展产生不利影响。所以，为了推动我国医疗保险事业的发展，需要进一步改进和加强医疗保险档案管理工作，切实提高医疗保险档案的管理效率。

2增强医疗保险档案管理工作人员的管理意识

提高档案管理工作人员的管理意识，是推进档案管理工作的前提。如果管理档案的人员没有良好的管理意识，在档案管理的过程很容易出现各种各样的问题。提高管理意识，需要从增强相关领导的管理意识和相关的管理工作人员的管理意识入手［2］。通过增强领导的管理意识，将档案管理工作列入应有的工作日程，制定相关的计划，增加资金的投入，确保相关的管理工作能够正常开展。为了提高档案管理工作人员的意识，需要从多个方面入手，可以定期的组织讲座或者是培训，或者开展相应的竞赛活动，激发职业责任感和工作热情。档案管理工人员的档案管理的意识，决定了档案管理的效率，对相关的管理工作会产生重要影响，提高其档案管理意识十分重要。