保险管理学全文(5篇)

一、军人配偶随军未就业期间社会保险管理社会化的SWOT分析

（1）S（Strength）:管理社会化的优势。管理主体由军队转变为地方政府，进一步明确了军队和政府的职能划分，减少了军队与地方政府之间的协调工作。政府距离随军配偶的“信息源”更近，获取核定信息的途径便利，成本更低，且可以实现对核定对象的更为客观的评价，进一步实现待遇享受对象、时间起止的精确化保障。管理社会化避免了经费在军队、地方政府之间的“迂回流动”。统一社会保险与军人配偶随军未就业期间社会保险的管理主体，明确政府在后者上的权利与义务，有利于将后者更好地融入地方政府社保体系。失业作为经济发展的必然产物，单靠市场是无法解决的，政府调控手段是稳定经济、促进经济发展的必然选择。将未就业随军配偶纳入到政府的管理范围，利用较于军队更丰富的社会资源，可以更好地解决当前未就业随军配偶就业、再就业难的问题。

（2）W（Weakness）:管理社会化的劣势。实现军队配偶随军未就业期间社会保险管理社会化，依然需要军队的参与。随军配偶的身份识别，是该项政策顺利开展的必要条件。较之“管理主体为军队”的管理体制“，管理主体为政府”的管理体制，因不能及时掌握军人调动、婚否等信息，可能会出现的政策漏洞———非随军配偶享受该项待遇、随军配偶两地（多地）享受该项待遇等。

（3）O（Opportunity）：管理社会化的机会。第一，全面建设现代后勤提出后勤建设要朝着“社会化”的方向迈进，军队不能办“社会”，为军人配偶随军未就业期间社会保险管理社会化改革提供了契机；第二，地方社会保险正朝着全覆盖的方向发展，管理体制积极优化，各管理部门也在加大整合、协调力度，这些都为军队配偶随军未就业期间社会保险管理社会化提供了条件；第三，军队和地方政府的管理信息化水平不断提高，为构建军地共享的信息资源平台提供了可行条件。

（4）T（Threat）：管理社会化的威胁。《办法》虽然是由国务院和中央军委共同颁发实施的，但受制于部门利益，转变管理主体难度比较大。转变管理主体后，虽然离“信息源”更近，但信息分散存在政府部门、银行等机构，如何整合汇总信息，是一个难题。

二、军人配偶随军未就业期间社会保险管理社会化改革的路径和措施

（一）转变管理主体

摘要：医疗保险事业惠及民生，医院医疗保险管理是医保政策落实与实施的基础。医院医疗保险从业人员综合能力的提升，是医院医保管理工作高效运行的重要保障。随着我国新型医疗体制改革工作的不断推进，在机遇与挑战并存的新形势下，作为“医”“保”“患”三方的桥梁与纽带，对医院医疗保险人才队伍的管理与建设进行研究思考，有助于了解医院医疗保险管理的要点与难点，对需要医疗保险从业人员掌控的医院医保管理工作流程和环节再造起到积极的推动作用。认为，医院医疗保险管理从业人员，必须加强自身建设、不断提升综合素质，积极引导其进行继续教育与专业培训，以完善的考评与激励机制为依托，才能更好地贯彻落实医疗保险政策，服务于广大参保患者，从而推进我国医疗保险管理事业健康的、可持续性发展。

关键词：医疗保险；医疗保险从业人员；人才建设

随着我国深化医药卫生体制改革的不断深入，我国医疗保障制度得到了长足发展，我国已实现基本医疗保险全覆盖。伴随着我国医疗卫生服务体系的建立与完善，医院管理的重点内容之一是对参保患者以及医保相关事务的管理，医院与医保间的关系变得更加紧密、互动更为频繁。医院医保从业人员作为医院医疗保险管理工作的主体，不仅应有能力去应对与处理医院医保管理工作中的繁杂事务，同时有责任推进医疗保险事业的发展，这就要求医院须加快医院医保从业人员队伍的建设。本文基于医院医保工作的重点内容，面对目前医院医保管理队伍的现状，提出医院医疗保险从业人才建设与培养措施，旨在为今后医院医保从业人员及团队体系构建提供参考。

1研究背景与意义

我国医疗保障制度经历了40年的发展与革新，从试点地区医保制度的探索，到我国基本医疗保险全覆盖，我国参保人员享受待遇水平不断提高，医疗保障体系日趋完善[1]。医院医保管理是我国医疗保障制度建立和医疗保险事业发展的基础，随着我国医疗保险体制改革、卫生体制改革与药品流通体制的改革联动，加之网络信息化、科技驱动力助推，我国医疗保险事业不断发展的同时，医院医保管理工作也面临着诸多挑战。从医院临床科室或其他管理部门借调人员建立医疗保险管理团队，已不能满足新形势下医院医保管理的需要[2]。重视医院医疗保险人才建设与培养，则是医院医保管理工作高质、高效运行的关键因素。

2医院医保管理人员的工作要点

建立一支怎样的医保管理团队，就必须首先了解医疗保险管理人员的工作要点与内容。我国医院医保管理工作具备多重作用，它维系着参保患者、临床诊疗、社会保障机构之间的关系，在“医”“保”“患”各方中起到了桥梁作用[3]。医院医疗管理工作既要满足参保患者的就医诊疗需求，在保障医疗保险基金合理、高效使用的前提下，向医保患者提供优质的医疗服务。既要为患者解决病痛，更要为参保者减轻经济负担。医院医疗保险管理除日常业务办理工作外，还要做好“上传下达”的纽带作用。在获取医保政策的同时，将繁多的政策条文进行梳理，将复杂的医保政策以易于理解的表达形式与方式向就诊患者、科室医师进行宣传与普及，与此同时向社保机构反馈医院医保政策执行过程中出现的问题，配合社保机构监督检查等相关工作。随着医保网络平台信息化建设的发展，网络移动支付医疗费用，跨省异地就医联网结算等工作，给参保患者增加了就医体验感外，医院医保管理工作也迈向了另一新纪元。

摘要：中小企业的健康稳定发展，离不开良好的企业保障体系。社会保险管理是企业内部保障体系的重要内容，社会保险关系着企业员工的工作、生活以及退休后保障，做好企业社会保险管理，可以为企业的健康持续发展提供基础性的保障。现阶段，中小企业由于在社保管理方面存在许多不足，影响着中小企业的内部稳定和持续健康发展。因此，本文对企业社会保险管理展开研究。首先研究社保管理的概况和作用，然后分析中小企业社会保险管理存在的不足，针对存在的不足给出参考性建议。

关键词：中小企业；社保管理；问题；建议

一、社会保险管理概述

（一）社会保险的涵义

社会保险，是国家为了维护人民的利益，以法律的方式确定的一种社会保障制度。社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险、大病互助保险等，涉及到人们生活的方方面面。社会保险属于一种福利性薪酬，社会保险的建立，目的在于为劳动者从事社会生产活动提供法定的基础性保障。

（二）社会保险管理的作用

社会保险处于社会保障体系的核心地位，是一种福利性的薪酬，是对劳动者权益的一种重要保障。社会保险可以说涵盖了劳动者的整个生命周期，对劳动者的保障比较全面，在劳动者生命周期的各阶段可能遇到的风险，都有着很好地保障作用。例如，劳动者在生活中遇到的疾病、工伤、失业、生育、死亡等，都可以通过社会保险获得一定的赔偿。从理论上讲，社会保险可以视为特殊情况下，劳动者个人消费的一种再分配形式，是劳动者权益的重要保障。劳动者从事社会生产，履行劳动义务，就要享受相应的权益。社会保险便是劳动者的一种权利，国家以法律的形式，规定劳动者履行的劳动义务以及享受的劳动权利，保障劳动者的合法利益。对于中小企业而言，只要与劳动者建立劳动关系，便要依法缴纳社会保险，这样劳动者便可以正常享受到社会保险的响应待遇。所以，中小企业必须将社会保险作为人力资源管理的重要内容，通过完善企业内部的人力管理制度，做好各项社会保险的管理工作，保障企业员工的合法权益。社会保险是企业给予员工的一项保障，同时也是一项福利，只有维护好劳动者的利益，才能让其更好地发挥自身的能力，创造更多地价值，推动企业和社会经济的发展。因此，中小企业要想实现企业的持续健康发展，必然要围绕企业人才，提升社保管理的水平，维护好企业员工的权益，为员工提供优质的社会保障，才能调动起员工的工作热情，实现企业和员工的共同成长。

［摘要］目的:了解吉林省医院医疗保险管理办公室人员配置现状及存在问题，进而提出相应的解决对策。方法:通过吉林省医院医疗保险研究会发放479份调查问卷，针对问卷的录入结果，采用描述性分析和C2检验等统计学方法进行比较分析。结果:吉林省个别医院医疗保险管理办公室人员数量不足、缺乏复合型的医保专业人才和高学历人才。结论:部分医院医疗保险管理办公室人员配置上存在着不足，不利于医保业务的发展，各医院应针对人员配置存在的问题制定并实施积极的应对措施。

［关键词］医院;医保办;人员配置;对策

随着我国社会医疗保险覆盖面的不断扩大以及政府对医疗保险费用投入的大幅增加，医院作为医疗保险制度改革的载体，是医保政策具体执行和费用控制的中心［1］，作为医疗服务的提供方和医保多方利益交汇点的医院需越来越重视对医疗保险费用的管理。为了顺应新医改形式，同时保障医院自身发展的需要，医院专门组建了相应的管理部门－医疗保险管理办公室(简称医保办)来专职管理医院内医保工作。本文为全面了解吉林省医院医保办人员配置现状，分析医保办人员配置中存在的相关问题，并提出解决对策，同时为高校培养专门人才提供科学依据，特进行了本次调查研究。

1对象与方法

1.1对象:

2018年通过吉林省医院医疗保险研究会随机抽取了73家医院共计479名医保办工作人员进行调查。

1.2方法

一、农民工工伤保险中存在的问题

当前我国农民工工伤保险制度存在漏洞，缺乏明确的顶层设计，没有统一的赋权部门，在管理上依旧依据属地化原则进行管理，管理主体责任的缺失，造成管理上的混乱。

(一)农民工工伤保险上缺乏相应的财政支持

农民工从业最多的行业集中在建筑、采矿、挖掘等高危行业，要想充分保障他们的健康与安全，建立健全的安全系统，从业人员必要的技能培训、安全知识的培训、企业生产设备、安全设施维护维修等均需要有大量充裕的资金支持。没有充足资金是无法从根本上保障农民工的职业健康安全。目前我国对于工伤风险的投入还不及发达国家的三分之一。财政支持的不到位在很大程度限制了安全系统的建立与健全。农民工安全教育培训涉及多个政府部门，没有各部门之间的协调配合，共同努力，很难达到好的效果。

(二)政府监管不到位

世界上大部分国家都是由政府承担对工伤保险的监督管理责任。我国管理机构不健全、人员配置不合理，监管人数偏低，均严重制约我国农民工工伤保险事业的发展。由于监管机构人员的专业水平偏低，监管的质量也就难以保障。加上监管经费的短缺，装备的落后，这些都严重影响着监管工作的效率。

(三)我国农民工工合法权益的得不到保障