保险监督管理全文(5篇)

一、社会保险现状

1.社会保险覆盖面窄

目前，社会保险的保障对象主要是城市居民，参保的居民也是城市居民比较多。乡镇的社会保险覆盖面比较窄。不少乡镇的社会保险种类少，规模也比较小，很难起到保障居民利益的作用。同时，不少农民的参保意识薄弱，认为参加社会保险不能给自己带来好处，参保的热情很低。

2.社保资金来源单一

就我国的情况而言，社会保险的资金来源有限。整体上而言，国家承担起了大部分资金的来源，充当了主要保障者的角色。庞大的资金压力也让国家的负担较重，不少地方的保险经费面临着短缺和匮乏的困境。而在另外一些地方，保险经费过剩。一方面造成了社会保险经费的浪费，另一方面也导致各个地区的社会保险经费不均衡，致使各个地区的发展很不均衡。这不仅影响了我国社会保险的进城，也阻碍了社会经济的发展和国家的长治久安。

3.保险基金缺乏有效管理

完善、科学的信息基金管理对于社会保险的发展具有十分重要的意义和作用。制度规范行为，是指导社会保险工作人员进行相关操作的准则和办法。只有具有一套系统的科学的社保基金管理制度，才能规范信息社会保险人员的行为，使得操作有依据，社会保险相关人员才能对自己的行为负责任。但是，根据目前我国的情况来看，社会保险基金管理制度不够健全，不少地区没有建立起一套完善的社会保险基金管理制度，使得很多行为没有操作依据，不少社会保险人员的行为得不到约束，出现了许多不负责任的行为。这些行为不仅阻碍了地区的发展，也影响了整个社会的发展，不利于后续工作的开展。因此，必须建立健全社会保险基金管理制度。

摘要：我国现阶段经济的发展呈现一个新的发展趋势，国家为了将各大企业与个人承担的相应义务减轻，2017年全国各个地区也逐渐适当将医疗保险的缴费情况加以改善，共同施行医疗保险和生育保险。在缴费进一步减少的同时，各大企业需要提升医疗保险等资金的利用率，进而提高医疗保险机制的可行性、可持续发展性。本文将医疗保险方面的资金做了分类总结，找出一些医疗保险资金利用率比较低的问题，并提出了相应的使我国医疗保险资金利用率与使用效率提升的措施与方法。

关键词：医疗保险基金；使用效率；研究

我国的医疗保险基金的监督管理体制的进一步提高与发展，使得我国的医疗保险基金的监督管理方面也取得了不小的成就，也基本符合现阶段人们对医疗保险的需求，所以，务必对医疗保险资金的利用进行合理的监督管理，以保证医疗保险制度的稳定发展。由此可以看出，医疗保险基金的相关监督管理部门必须遵循国家相关的法律法规，并找出监督管理制度中的不足，加以改正，形成一个完整并符合实际情况的监督管理系统，适时增强监督管理意识，使监督管理发挥其最大的效能，使医疗保险资金的支出超出预期限额的风险相应降低。

一、现阶段我国医疗保险基金在监督管理方面存在的不足

（1）医疗保险资金的利用率与使用效率较低。我国的相关医疗保险机构有一个目标，那就是“以收定支，略有结余”，以它为目标进行管理监督，同时，对相应的医院实施预算定额方式的管理体制，尽管有相当一些医院可以达到“以收定支，略有结余”的发展目标，但有些医院比较担心自己本院的收入不稳定，这样就会想尽一切办法使自己的资金额度增加，如病人在医院看病时，将病情严重程度分隔开来，病情较轻的患者也适当建议病人住院观察，在给予患者相应的药物时，尽可能增加自己的定额费用，相关医院总是运用此类方式会导致医疗保险资金更多的支出，也会降低医疗保险资金的利用率。（2）医疗保险募集资金的时候，会增加成本也伴随着违规的情况。医疗保险的资金需要进行一些类似于征收、缴纳以及管理的相关过程，这涉及的范围很广，基本上覆盖各个部门与相应环节，其主要包含一些对劳动人员保障工作、经济、金融以及医疗方面的，假设这些相关部门不能做到信息流通，不能及时相互传输信息，或者传输的较慢，都会使整个过程的速度降低，这就导致医疗保险资金的监督管理更加难，这些不足基本体现在医疗保险资金的募集过程中，此过程较为复杂，任务难度也是很大的，这就需要相关部门对医疗保险资金的募集工作人员进行专业的培训，这就可能导致资金筹集过程中的人员、财力以及物力的成本相应增加。（3）出现了一些不必的医疗保险资金的浪费。有时服务于投保人员为投保人员提供相应医疗服务等工作人员，会经不起利益的诱惑，做出一些不合法的事情，导致一些不必要的医疗保险资金浪费，这些医疗服务工作人员想要得到较多的经济收益，就会使其不管病情严重与否都使用高档次的、高消费的药品或器材，使用价格更贵的医疗设备而不是用价格相对便宜的医疗器械，运用这些方式来提高自身的收益，导致这些医疗服务工作人员较为偏向于使患者较多的做一些其他检查，同时使得价格很高的药物作为了某些医疗服务人员的主要医疗方法，甚至有些医疗机构施行奖惩措施，来提升工作人员的工作效率，并间接的引导其工作人员对投保人员进行一些完全不必的药物与器械检查。（4）医疗机构的信息建设方面较不严谨，使得资金在运营过程中收益很少。我国现阶段还没有研发出适合我国国情的一套完整的医疗保险信息管理体制，全部都是由募集资金的地区自己开发出来的，并不统一，所以，信息建设方面并不严谨，原因之一是我国的医疗保险机构依旧在开发信息技术，而且没有投入足够的资金，这会使信息网络体系的建设延迟，更加会使医疗保险体制中的相应数据在总结时出现误差。（5）缺失了财务方面监督管理的主体，也缺失了内部的监督管理体制。我国的医疗保险资金的财务监督管理的主体所包括的范围比较广，例如劳动保障机构、劳动审计机构等等，这些机构之间是有一定的监督管理任务的，其责任并没有很好的分开，所以在施行监督管理工作时，就常常会重叠在一起，这就阻碍财务管理部门发挥其监督管理的效能，但是内部缺少一定的优化的监督管理体制，就会使监督管理的严谨性与公平公正性缺失，同时也会使监督管理的工作人员的工作效率降低，甚至因为一己私利而酿成大祸，严重阻碍了医疗保险资金的稳定发展。

二、针对我国医疗保险基金管理中存在的不足提出的措施

（1）加大监督管理的力度。我国现阶段已有的医疗保险基金管理中依旧有很多不正确的方法去获取资金的情况，所以相关的监督管理机构要加大其监督管理力度，严查彻查这些不合理的情况，找到其发生的原因并进行严格惩罚，只有这样，才可能使医疗保险资金的滥用得以避免，与此同时，还需要对医疗保险资金的收入支出做到更加谨慎的监督检查，观察其是否符合当地法律法规，如有违规，要更加严格地惩罚。（2）加强信息技术的开发建设。医疗保险机构其中的信息体系方便各个机构之间的信息交流与传播，也给予了投保人员更加便捷的服务，医疗保险信息技术体制也可以使投保人员的需要得以满足，实时监督控制投保人员的看病就医拿药的情况，所以，想要使医疗保险资金的利用率更高，就必须加强信息技术的开发建设，就务必加强信息技术的开发建设，促进医疗保险制度更加完善，可以切实将违反规定消耗费用的情况减少，切实保证投保人员的获益。（3）加强对医疗方面的服务的监督管理。为了加强对医疗服务方面的监督管理，应该先在相关的医疗机构内创建更加完善的内部监督管理体制，并把相关的考试要点分发到医疗机构的各个医疗服务诊室，使得医疗服务人员更加清楚自己需要做的、需要遵守的，也要履行自己的任务，更加合理的给患者使用药物、更加合理的让病人检查，才能使违规的现象减少。（4）促进医疗保险机构之间的流通与沟通。医疗保险机构也要与财务与税务机构要保持适当的联系。同时，也要加强与公安民政机构的协调联系。除此之外，也要与卫生纪检机构联系，加强与卫计部门联系，还要与工商部门加强合作交流。（5）优化财务监督管理机制。医疗保险资金的内部与外部的财务监督管理体制中仍然存在一些不足，想要完善财务监督管理体制，需要在内部创建优化的内部监督管理体制，使各个机构之间的任务的分工更加清楚，与此同时，国家应该创建相应的法律法规，使财务监督管理机构更加规范化。医疗保险基金保障着投保公民的健康，进一步增强对医疗保险资金的监督管理，找出监督管理过程中存在的不足，并提出相应的解决对策，以此来保障投保人员的切实利益，使医疗保险资金的利用率与使用效率适当升高。

摘要:伴随这我国经济发展速度的不断提升，城乡居民的养老保险制度也在这个过程中得到统一完善，使之可以真正从财政的角度进行社会养老保障，真正造福整个社会的老年人。在此期间，需要建立有效的养老保险会计监督制度，使相应的养老保险能够真正用之于民。因为，会计监督对于养老保险管理有重要的现实意义，能够使之提供最有效的社会保障。

关键词:城乡居民;养老保险;会计监督

一、城乡居民养老保险会计监督的问题

(一)财务会计人员监督意识不足。综合分析现阶段关于城乡居民养老保险会计监督中的问题，其中最直接的就是相关财务会计人员的资金监督管理意识不足。虽然现行的养老保险管理措施，能够确保相关资金的发放切实有效，但是由于相应的基层机构的人员对于相应工作的认知不足，且相应的监督管理意识淡薄，便很容易造成实际监督管理不力的问题。(二)会计机构监督活动力度较轻。除了相关财务会计人员的监督管理，会计的监督和审计力度缺失，也是造成当前城乡居民养老保险会计监督不足的原因。目前的养老保险资金的缴费和投入是仍属于政府的社会保障行为，监管的方向侧重于资金流动性较强、财务问题较突出的板块，没有形成全面性的监管网络，导致相应的上层审计和会计监督管理力度也就较弱。(三)会计基金管理监督力度凾待加强。在城乡居民养老保险资金管理过程中，基金的收入和支付都需要遵循严格的申报审核程序，但是实际的执行过程中，基金收入和支付后的资金流向却缺乏严苛的会计基金监督。

二、关于养老保险会计监督问题的对策

(一)培养财务人员监督管理意识。为了从源头出发，进行真正强有效的监督管理活动，需要就财务会计人员监督意识不足的问题，进行全面有效的意识强化和能力提升。在当前的社会条件下，需要对相关会计人员进行综合性的理论和实践指导，使他们能够理解掌握相应的会计监督管理知识，并明确其中的关系和利害。通过对相关财务人员实施的教育培养，使得财务人员自身的财务监督管理意识和能力都获得显著提升。不论是基础的财务资金监督管理，还是对接上下级的资金用项处理，都能够做到监督管理得力。(二)加强对应监督管理规章力度。对于监督管理机构来说，明确相应的会计审计和监督管理活动，不断加强相应的问题处理力度，可以有效遏制相关会计人员思想懈怠，以及对应机构处理问题不力的行为。故而，对应财政部门以及上层的会计审计监督管理部门，应当尽快制定并落实相应的监督管理政策和办法，真正有效地提升相关监督管理人员的管理效力。通过结合对应监督管理活动，并不断推行切实有效的监督管理办法，使得当前的城乡居民养老保险会计处理更加有序和有效。这样由上级给予持续有效的压力，能够推进实际会计监督工作的有效开展和实施。所以，应当推出相应的规章办法，使之加强相应的上级监督管理力度。(三)明确各级资金流量反馈。结合现在各个城乡居民养老保险发放阶段和涉及到的有关部门，需要进行统一的监督管理和统筹安排。因为需要对居民的养老保险进行统一管理，这样可以使得会计人员能够进行细致的分析和核算，对于整体性的会计监督管理有巨大的推动性作用。因此，需要各级机构可以共同努力，建成完整的会计监督和管理体系，搭建一致的会计监管平台。加强事前、事中和事后财务基金监督，通过在资金管控平台上的监管，使得相应的资金流运作得到最为有效的监督。

三、结束语

摘要：医疗保险智慧监管平台建设不仅有利于提高工作效率、保证工作质量，同时还有助于将各个环节透明化，方便人们进行监督管理，保证医疗保险工作的公平公正性，提高其公信力。为促进医疗保险智慧监管平台的建设，从建设医疗保险智慧监管平台的必要性入手，对医疗保险智慧监管平台建设原则进行了深入分析，并在此基础上探究了医疗保险智慧监管平台建设策略。

关键词：医疗保险；智慧监管平台；建设研究

一、建设医疗保险智慧监管平台的必要性

随着人们生活水平的提高，“身体是革命的本钱”这一思想成为越来越多遵循的生活准则。这就要求我国政府能够根据人们生活的实际需要完善医疗卫生领域，同时建设医疗保险监管平台，并且要求监管平台符合现代化、人性化、智慧化等特点，为人们提供更优质的医疗保险监管服务，保障我国医疗保险事业的健康发展。一直以来，医疗保险监管都是医疗保险管理工作的重要组成部分，也是促进我国医疗保险行业能够稳步发展的基本保障。医疗保险监管是相关部门对医疗保险系统中各方行为实现监督管理和控制的综合手段。用更通俗的话来说，医疗保险监管就是国家政府机关根据相关法律法规对国家、单位以及个人缴纳的医疗保险费用以及医疗保险基金、医疗服务供方和需方行为、参保人及参保单位、医疗保险行政管理机构和经办机构及医疗保险工作人员等进行监督管理，以确保医疗保险市场的规范运行和保险人的正常经营，保护被保险人利益，促使医疗保险事业健康、有序发展的整个过程。从目前的情况来看，国内医疗保险监督的对象主要是定点医院、定点药店、参保职工。其中，对定点医院医疗服务的监督管理是最为关键的一环。

事实上，对于我国而言，医疗保险制度属于一个比较新颖的制度，在国内起步较晚，整个工作体系仍然存在很多的问题，甚至还有很多工作仍然处于探索阶段。在践行医疗保险的过程中，部分个人或者事业单位为了达到自己的目的，采用不正当的手段来为自己谋求利益，损害了他人以及国家的利益。比如，有些参保单位根本就没有按照相关规定参保，而且参保人也没有遵守相关要求就医治疗，定点医疗机构也没有按照规定提供相应的医疗服务等。针对这些情况，为了能够维护我国医疗保险事业的健康发展，让广大人民群众享受到更高质量的医疗保险服务，我们有必要对医疗保险系统中各要素进行强有力的监督管理。而且在信息化时代，我们正处于一个信息大爆炸的阶段，随着人们对医疗保险意识的不断加强，相关部门需要处理的医疗保险信息越来越多，如果单纯地依靠人工来完成此项工作，那基本上属于天方夜谭。智慧化平台的建设不仅有利于促进工作效率、保障工作质量，同时还有助于将各个环节透明化，方便人们进行监督管理，保证医疗保险工作的公平公正性，提高其公信力。可以说，如果国内的医疗保险监管平台不能体现出智慧的特点，实现现代化发展要求，那么就不可能提高我国医疗保险的国际影响力，也不利于国内医疗保险工作的发展。因此，我们必须在原有的基础上加强对医疗保险智慧监管平台的建设，使医疗保险行业能够步入正规，让每个工作环节都能越来越规范化。

二、医疗保险智慧监管平台建设原则

建设医疗保险智慧监管平台，一方面，能够更好地保障人们接受基础医疗工作的权利，维护社会的和谐与稳定，同时促进法制社会的发展；另一方面，也可以使医疗资源得到最大化的利用，降低国内医疗卫生工作的负担，控制医疗费用的不合理增长以及减少卫生资源的浪费。当前国内保险事业正在以一种非常强劲的势头健康发展，而医疗保险更是人们最为关注的内容之一，其与人们的生命健康息息相关，可以说是所有保险内容的重中之重。建设医疗保险智慧监管平台，能够最大程度上地促进医疗保险事业的飞速发展，同时让社会福利实现最大化目标。从目前的情况来看，建设完善而有效的医疗保险市场体系是医疗保险监管内容的重要组成部分，而保护被保险人的合法权益是保险监督的首要目标。当然，在建设医疗保险智慧监管平台的过程中，为了保证其有效性、实效性，我们必须遵循以下几个最基本的原则。

【摘要】目前，临沂市对于退休人员养老金领取资格认证方面做出了很大的努力，不仅秉承了不断创新的理念，而且还与本地的实际情况进行了充分的结合，同时还和社会化的等级评定制度以及爱心互助工程也进行了一定的结合，不断建立健全四位一体的联动机制，即：以社区为基础，联网互查为重点，各部门之间相互联动，充分运用相关的科技手段。总而言之，采取一切办法来遏制虚报以及冒领现象的发生，从而有效确保了我国社会保险基金的安全性。鉴于此，本文分析了社保基金管理中所存在的问题，并提出了加强对社保基金财务管理的措施。

【关键词】社会保险;基金;财务管理

一、社保基金财务管理中存在的问题

（一）征收环节

1.征收部门不统一

我国对于社保基金的征收主要分为两个部分，一部分由税务部门代收，一部分由相关的社会保险机构来征收，两种机构都存在一定的缺陷。税务部门存在对相关的征收计划不够了解的缺陷，社会保险机构存在征收力度不足的缺陷。

2.征收方式不统一