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摘要:[目的]回顾性总结分析肝移植病人术后发生肺部感染的危险因素,并探讨针对性的护理对策。[方法]收集在青岛大学附属医院105例行肝移植病人的围术期临床资料,并根据是否发生肺部感染分为感染组27例和非感染组78例,对两组病人的临床资料进行单因素t检验和Logistic多元回归分析,筛选出肝移植病人术后肺部感染的危险因素。[结果]术中输血量、手术时间、留置胃管时间、术后呼吸机使用时间及术后凝血酶原时间为肝移植病人术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。[结论]明确肝移植病人术后肺部感染的危险因素,并针对性地进行护理干预有利于降低肝移植病人术后肺部感染的发生率。
关键词:肝移植;肺部感染;影响因素;护理对策
1对象与方法
1.1研究对象
选择2014年6月—2015年12月在青岛大学附属医院行肝移植的病人共105例,其中男77例,女28例;年龄21~63岁,中位年龄53.2岁;术前诊断为肝细胞肝癌的32例,肝硬化失代偿期60例,胆管细胞癌9例,肝豆状核变性2例,结肠癌肝转移1例,胆囊癌肝转移1例。所选取105例病人均成功实施了肝移植手术,按照肝移植术后是否发生肺部感染,将研究对象分为感染组27例与非感染组78例。
1.2研究方法
回顾性收集研究对象的围术期资料,包括姓名、性别、年龄、手术时间、术前长期吸烟史、术前严重贫血、术前低蛋白血症、术前大量腹水、术中大量补液、术后机械通气>2d、术后是否行开放式吸痰、术后胆红素值、术后凝血酶原时间等。
1开胸病人术后早期活动的必要性
开胸手术在进行手术时具有极大的风险,在手术后病人会十分的虚弱。在手术后由于患者的手术部位、手术方式以及一些基础病变的原因,往往在手术后会发生肺部并发症。这些并发症往往有着极高的死亡率,如果不能处理适当病人就会死亡。因此在病人术后应该及时的展开各种护理,而其中的术后早期活动能够有效的避免术后并发症,因此对开胸病人术后进行早期活动的护理十分必要。
2开胸病人术后早期活动的意义
对开胸病人进行术后早期活动的意义重大,其中主要的有如下几点:
第一,能够有效的改善病人的呼吸系统
因为手术后创伤不会马上愈合,同时伤口还会很痛,所以会对病人的呼吸造成影响,使有效的呼吸面积减少,从而不可避免的会使呼吸功能下降,引起呼吸系统并发症。改善术后呼吸系统的方法之一就是在术后早期经常活动。活动的内容如下改变体位、半卧位、坐起、床上活动、下床活动等。这样可以能增加肺活量,有利于气体交换,便于咳嗽、咳痰,使肺功能得到不同程度的改善,避免肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症的发生。
第二,对循环系统可以造成积极的影响
摘要:[目的]探讨经腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症病人术前、术后的护理。[方法]总结42例肥胖症病人腹腔镜下行袖状胃切除术的护理方法。[结果]术后随访6~24个月,了解体重变化,42例减重病人的体重下降为46%~70%,15例合并高血压病人,其中9例已在没有药物控制下血压在正常范围,6例仍在口服降压药,但血压仍控制良好。8例合并睡眠呼吸暂停综合征病人有不同程度好转。12例合并糖尿病的病人在没有药物治疗的情况下空腹血糖基本控制在<7.2mmol/L。7例合并脂肪肝的病人血脂已基本控制在正常范围。2例合并抑郁症病人现在已参加社会活动。[结论]腹腔镜袖状胃切除术病人的围术期护理,取得了良好的临床效果。
关键词:袖状胃切除术;腹腔镜;围术期护理;肥胖。
1资料与方法
1.1一般资料
我科实施腹腔镜袖状胃切除术病人42例,其中男25例,女17例;年龄20~46(29.4±5.24)岁;术前体质指数(bodymassindex,BMI)为(30.23±6.77)kg/m2。其中12例合并糖尿病,15例合并高血压,7例合并脂肪肝,8例合并睡眠呼吸暂停综合征,2例合并抑郁症。
1.2手术方式
顺着胃大弯的走行方向保留2~6cm幽门以上胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,切除全部胃底,使残留的胃呈“香蕉状”,容量在60~80mL。1.3效果42例病人手术顺利,术后恢复良好,平均住院日为12d。术后随访6~24个月,了解体重变化,42例减重病人的体重下降为46%~70%,15例合并高血压病人,其中9例已在没有药物控制下血压在正常范围,6例仍在口服降压药,但血压仍控制良好。8例合并睡眠呼吸暂停综合征病人有不同程度好转。12例合并糖尿病的病人在没有药物治疗的情况下空腹血糖基本控制在<7.2mmol/L。7例合并脂肪肝的病人血脂已基本控制在正常范围。2例合并抑郁症的病人现在已参加社会活动。
摘要:[目的]探讨舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响。[方法]选取医院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例进行口腔种植术的病人,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理状态进行评价,比较两组病人的心理情况、护理满意度。[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。[结论]舒适护理可改善口腔种植术病人的负性情绪,提高病人护理满意度。
关键词:舒适护理;口腔种植术;满意度;负面情绪
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组:男23例,女17例,年龄26~60(38.5±8.7)岁。对照组:男24例,女16例,年龄22~57(36.2±8.9)岁。80例病人均经过术前评估,可进行口腔种植术。两组病人性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2干预方法
对照组病人给予常规护理,具体告知病人术前评估结果、手术整体过程及分期、手术注意事项、术后常见并发症及应对方法,常规进行术前、术中及术后护理操作。观察组病人给予舒适护理,分为术前、术中及术后。具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2010年1月一2O11年1月我院收治的乳腺癌手术病人58例,年龄27岁~68岁(47.24岁土8.51岁);乳腺癌根治术31例,乳腺癌改良根治术l5例,全乳房切除合并淋巴结清扫术12例。
1.2方法
1.2.1护理干预方法
1.2.1.1心理支持
对病人的心理支持不能仅是应用于术后,在术前应该给予乳腺癌手术病人心理开导,首先要了解病人的病情以及家庭状况,采取个性化的护理措施,给予每例病人针对性的护理,护士要有足够的耐心,热情对待病人,以真诚的态度与病人沟通;主动询问病人的情况,让病人放松压力,有被重视与关心的感觉,取得病人的信任,建立良好的护患关系。