病人术后护理全文(5篇)

摘要:[目的]回顾性总结分析肝移植病人术后发生肺部感染的危险因素,并探讨针对性的护理对策。[方法]收集在青岛大学附属医院105例行肝移植病人的围术期临床资料,并根据是否发生肺部感染分为感染组27例和非感染组78例,对两组病人的临床资料进行单因素t检验和Logistic多元回归分析,筛选出肝移植病人术后肺部感染的危险因素。[结果]术中输血量、手术时间、留置胃管时间、术后呼吸机使用时间及术后凝血酶原时间为肝移植病人术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。[结论]明确肝移植病人术后肺部感染的危险因素,并针对性地进行护理干预有利于降低肝移植病人术后肺部感染的发生率。

关键词:肝移植;肺部感染;影响因素;护理对策

1对象与方法

1.1研究对象

选择2014年6月—2015年12月在青岛大学附属医院行肝移植的病人共105例,其中男77例,女28例;年龄21~63岁,中位年龄53.2岁;术前诊断为肝细胞肝癌的32例,肝硬化失代偿期60例,胆管细胞癌9例,肝豆状核变性2例,结肠癌肝转移1例,胆囊癌肝转移1例。所选取105例病人均成功实施了肝移植手术,按照肝移植术后是否发生肺部感染,将研究对象分为感染组27例与非感染组78例。

1.2研究方法

回顾性收集研究对象的围术期资料,包括姓名、性别、年龄、手术时间、术前长期吸烟史、术前严重贫血、术前低蛋白血症、术前大量腹水、术中大量补液、术后机械通气>2d、术后是否行开放式吸痰、术后胆红素值、术后凝血酶原时间等。

1开胸病人术后早期活动的必要性

开胸手术在进行手术时具有极大的风险，在手术后病人会十分的虚弱。在手术后由于患者的手术部位、手术方式以及一些基础病变的原因，往往在手术后会发生肺部并发症。这些并发症往往有着极高的死亡率，如果不能处理适当病人就会死亡。因此在病人术后应该及时的展开各种护理，而其中的术后早期活动能够有效的避免术后并发症，因此对开胸病人术后进行早期活动的护理十分必要。

2开胸病人术后早期活动的意义

对开胸病人进行术后早期活动的意义重大，其中主要的有如下几点：

第一，能够有效的改善病人的呼吸系统

因为手术后创伤不会马上愈合，同时伤口还会很痛，所以会对病人的呼吸造成影响，使有效的呼吸面积减少，从而不可避免的会使呼吸功能下降，引起呼吸系统并发症。改善术后呼吸系统的方法之一就是在术后早期经常活动。活动的内容如下改变体位、半卧位、坐起、床上活动、下床活动等。这样可以能增加肺活量，有利于气体交换，便于咳嗽、咳痰，使肺功能得到不同程度的改善，避免肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症的发生。

第二，对循环系统可以造成积极的影响

摘要:[目的]探讨舒适护理对口腔种植满意度及负性情绪的影响。[方法]选取医院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例进行口腔种植术的病人,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理状态进行评价,比较两组病人的心理情况、护理满意度。[结果]观察组病人护理满意度高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。[结论]舒适护理可改善口腔种植术病人的负性情绪,提高病人护理满意度。

关键词:舒适护理;口腔种植术;满意度;负面情绪

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院种植科2017年7月—2017年9月收治的80例病人为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组:男23例,女17例,年龄26~60(38.5±8.7)岁。对照组:男24例,女16例,年龄22~57(36.2±8.9)岁。80例病人均经过术前评估,可进行口腔种植术。两组病人性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2干预方法

对照组病人给予常规护理,具体告知病人术前评估结果、手术整体过程及分期、手术注意事项、术后常见并发症及应对方法,常规进行术前、术中及术后护理操作。观察组病人给予舒适护理,分为术前、术中及术后。具体如下。

本文作者：陈碧珍 单位：湖北省鄂州市中医医院

乳腺癌是一种严重影响女性身心健康甚至导致女性死亡最常见的一种恶性肿瘤。目前，对乳腺癌的治疗采取乳癌根治术为主，化疗、放疗、生物治疗为辅的综合治疗模式［1］。其特殊的手术创伤以及癌症本身对病人的心理健康造成了巨大的影响，产生不同程度地的心理问题，因此围术期的心理护理尤为重要。现将35例乳腺癌病人围术期的心理护理总结如下。

1临床资料

我科2005年5月—2011年5月共收治35例乳腺癌病人，均为已婚女性，年龄33岁～72岁，平均49．5岁；全部行乳癌根治术治疗，通过病理活检确诊，浸润性导管癌32例，浸润性小叶癌2例，小管癌1例；住院时间12d～21d，平均住院16d。

2心理护理

2．1术前心理护理

由于对“癌症＝死亡”的错误认识，病人一旦被确诊为恶性肿瘤后，往往难以接受，表示怀疑。同时特殊的手术方式让病人感到自己残缺不全，失去女性特征，担心自己在家庭及社会上的地位将会发生变化，难以进入先前的生活角色，不同程度地出现恐惧、抑郁、悲观失望等心理状况，失去生活的信心，有的病人甚至拒绝治疗。为此病人入院后，要主动加强与病人沟通，倾听其主诉，了解病人的基本情况及心理活动。鼓励家属给予病人更多的关爱，让病人感受到重视与关心，以减轻担心、沮丧、紧张、无助和悲观等不良情绪。同时向病人及家属耐心解释手术的必要性和重要性，介绍乳腺癌的治疗方法及过程，术前或术后化疗方式及预后，告知术前的注意事项，提高病人对癌症的认识，消除对手术后的各种顾虑和不安，积极配合治疗与护理，树立战胜疾病的信心。

1术前护理

术前评估病人的生理、心理状况及自理能力。根据病情和所产生的护理缺陷，提供支持教育系统与部分补偿系统，鼓励病人及家属共同参与和制定护理计划。

①心理疏导：护士采用不同沟通技巧了解病人心理状态，协助病人调节情绪，以积极的状态配合手术治疗。

②术前准备：向病人介绍手术后可能出现的问题，如疼痛、尿潴留等；训练正确翻身、床上使用便器等；吸烟者入院后劝其戒烟；术前禁食4h～6h，以免术后发生腹胀。

③用药指导：术前3d口服氯苯那敏4mg，每日3次，给予甘露醇250mL＋地塞米松5mg静脉输注。

1.1术后护理

术后6h内病人需绝对卧床，Brathel指数评定≤40分，此时提供完全补偿系统。嘱病人绝对卧硬棕垫床，在受压的骨隆突处贴减压贴，预防压疮，加强术后体位护理，防止腰椎扭曲。病人采取屈膝屈髋仰卧位。术后2h密切观察病人血压、脉搏以及呼吸等生命体征情况，观察腰腿部病情变化，有无变态反应发生；观察病人排尿情况，如果病人有尿意时可行下腹部热敷按摩，提供一个隐蔽的环境，用流水声诱导排尿，鼓励病人自己排尿。采用以上方法仍不能排尿者，遵医嘱行留置导尿。观察组无一例病人发生尿潴留。术后6h后病人Brathel指数评定41分～60分，根据病人自理程度提供部分补偿系统，帮助病人完成力所能及的自理活动，鼓励其在病情允许的情况下在床上活动四肢，可协助病人适当改变卧床姿势，教会病人滚筒式翻身，协助病人床上大小便。指导病人做一些力所能及的事情和功能锻炼，鼓励病人主动参与自我护理和康复治疗，提高病人自理能力；做好饮食指导，以清淡、易消化的流质或半流质为主，少量多餐，多饮水，养成定时排便的习惯；指导病人进行有效的咳嗽，减少喷嚏、咳嗽、用力大便、提举重物和便秘等造成腹压增高的因素，需卧床6d，以避免胶原酶溶解术后部分病人因药物吸收后肿胀可出现暂时性疼痛加重，使病人重视并积极参与治疗及护理的过程，在配合的过程中树立战胜疾病的信心，从而达到最佳的护理效果。