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摘要:公立医院综合改革是新医改的重要组成部分,为促进公立医院发展,并满足公立医院综合改革要求,医院管理者应当重视医院的经济运营情况。而财务分析工作对,医院的经济运营意义重大。本文结合新医改要求,剖析财务分析工作中存在的问题,有针对性地提出加强财务分析工作的建议。
关键词:新医改;公立医院;财务分析
1加强财务分析工作的必要性
公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体,是医药卫生体制改革的主力军,公立医院综合改革的成效对我国医改的推进意义重大。随着《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》(国卫体改发〔2017〕22号)文件的及实施,公立医院已经全面推行了公立医院综合改革。改革中的一些内容,包括破除公立医院以药补医机制,推进医药分开,取消药品加成(中药饮片除外),建立科学补偿机制;严格控制医疗成本,要求城市公立医院百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,对医院的经济运营将产生较大影响。促使医院管理者必须增强经营管理意识,关注医院的经济运行情况。而医院的经济运行情况,隐藏在大量复杂的各种财务及统计数据中,需要财务人员对其进行处理分析,将其翻译成易于医院管理者理解的信息,从而展现医院经济运行状况。因此,在新医改背景下,财务分析工作对医院经济管理的作用显得愈加重要。医院财务分析,是指以财务报表和其他资料为依据和起点,采用专门方法,系统分析评价医院过去、现在的财务状况、经营成果,判断医疗服务可能遇到的风险以及资产运用的安全程度和效益水平,以指导医院的医疗活动、为医疗服务决策和经济行为控制提供可靠依据[1]。财务分析工作是医院财务管理的方法和手段,其目的是为医院经营管理者提供决策支持。通过财务分析可以了解医院的过去、现在的经营情况,可以洞察医疗服务的潜在风险以及资产运营的安全性和有效性,揭示财务管理的潜在问题并总结管理经验,它有助于提升医院内部精细化管理水平,提高医院经济资源使用效率,改善医院财务状况,为医院的医疗、科研等工作提供财力支持,增强医院的综合实力,促进医院改革和发展,也有助于进一步建立和完善现代医院管理制度。
2医院开展财务分析工作面临的问题
2.1财务分析工作流于形式,不能服务于管理决策。目前医院的财务工作执行《医院财务制度》(财社〔2010〕306号)。制度对财务报告与分析工作进行了明确约定。制度其中提到,医院的财务报告包括财务情况说明书,需要说明医院的业务开展情况、预算执行情况、财务收支状况、成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、基本建设情况、绩效考评情况、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。这项规定即指出了,医院的财务分析工作应至少从这些方面进行分析。同时,制度指出医院应当按月度、季度、年度向主管部门(或举办单位)和财政部门报送财务报告。实际工作中,医院所做的财务分析仅按照制度,满足了形式上的要求,但没有结合医院内部实际业务及业务特点、医院外部环境进行多维度的系统分析。分析结果仅作为财务工作资料留存,或者按要求提交上级主管部门和财政部门,满足各种检查需要。分析结果并未提交至医院管理层,不能服务于医院的管理决策,无法促进医院经济资源发挥最大效益。正因为这样的问题存在,导致财务分析工作,不能立足于管理需求,进行深入开展。2.2财务分析局限于医院总体财务数据的整体分析,不能根据事项特征区别分析。医院财务分析往往只针对财务报表数据对医院经济运行情况进行整体分析,而缺少针对某一经济指标或某一业务事项进行专项分析。例如,医院的大型医疗设备净收益率分析、科室成本效益分析等。通过专项分析,有助于发现工作得失,有利于及时调整医院经营策略、战略规划。在财务分析中,只有将综合分析与专项分析相结合、局部分析与整体分析相结合,才能发现问题,提实现财务分析的价值,促进医院更好地发展[2]。2.3财务分析的内容浮于表面,难以实现业财融合的深入分析。医院的财务管理不能脱离医院的业务实际,而医院开展医疗服务工作是其核心业务,因此财务分析的内容必须与医疗业务深度融合,探索业财融合的财务分析模式。从事财务分析工作的人员均是非医疗专业人员,缺乏医疗业务知识,无法将财务信息与业务情况进行有机整合。这使得财务分析的内容,难以实现业财融合,不能分析出有价值的信息,不能对医院的业务工作有指导价值。2.4由于公立医院的国有公益性属性,管理层容易忽视医院的经营效率。公立医院具有两方面的属性。一方面,公立医院是指由各级政府或者国有企事业单位利用国有资产举办的非营利性质的具备一定服务规模和能力的医院[3]。国家负责公立医院的举办,也拥有公立医院的资产,而国家没有对医院的国有资产保值增值设定考核指标。这使得医院管理层不重视资产的运营效率。另一方面,公立医院是向人民群众提供医疗服务的公益性机构,公立医院不能以创收为目的。这使得医院管理层忽视医院的经济运行效率。2.5财务分析涉及数据多、范围广,数据的准确性、及时性不能保证。医院财务分析的价值取决于基础数据的准确性、及时性。而这些数据并不是集中于财务部门,是分散在医院的不同部门。某些情况下,各部门对相同的指标有不同的计算口径,导致数据统计标准不一致,影响其准确性。同时,医院各部门掌握的数据,不能有效的互联互通,存在严重的信息孤岛现象,若部门间不能有效的协同配合,使得财务分析工作时不能收集到全面准确的经济数据信息,在这样的工作条件下导致财务分析报告滞后,使得分析结果不能及时、准确、真实反映医院经济运行实质,不能满足管理层的需要。2.6缺少具备综合能力的财务人员,开展财务分析工作。一项工作的有效开展,离不开具备专业胜任能力的业务人员。医院财务分析工作,是一项专业性、综合性的工作,要做好医院财务分析,离不开具备综合能力的财务人员。一方面从事财务分析的人员必须了解各项经济数据背后的业务实质、掌握各项财务指标的涵义、熟悉各项经济管理制度、关注各种外部环境对医院经济运行的影响、具备扎实的财务专业基础。另一方面从事财务分析的人员,必须掌握医疗卫生经济管理常识,了解部分医疗专业知识,使得财务分析与医疗业务相融合。而现实工作中,非常缺乏具备以上综合能力的财务人员,不利于财务分析工作的深入开展。
3完善财务分析工作的实施建议
1农村财务管理中的问题
1.1农村财务管理制度
1.1.1执行制度问题
财务制度在公开后不能收集大众建议,导致制度只是一种形式。农民得不到有关机构以及工作人员的合理解答,出现了库存现金以及白条抵库不能消除过剩的现象,没有遵守财政制度。
1.1.2制度缺陷
规范人们的行为是设立制度的目的,但一些农村地区缺少财务制度管理,有的地区虽然有制度,却没有按照制度来进行管理。一些管理条例指定的条款和农村实际不相适应,社会一直在变化,农村的问题不能只依靠一种条例,一种新的经济和社会发展需要相关政策,相应的管理体系也需要修改来适应新的环境。1.2农村财务管理体制
1.2.1未按照财务程序执行
财务管理是高等学府财经类专业的重要课程。其在工商管理科目中的分量很重。基本上全部商业策略都映射出了财务理念;非财务专业的执行官需要储备丰富的财务学识才可以将这部分映射财务理念的管理方略用于策略解析中。所以,财务对每一位商科学员都是极为关键的。然而长时间以来,对财务管理这类科目,学生的学习热情较差,感到理论单调乏味,在实践中能用到的理论属凤毛菱角;此外,公司急需能力卓越的财管人士,却始终不重用应届毕业生。这类情况表明:当前的财务管理教学质量还差强人意,未能迎合社会的需要,怎样变更这一状况,是亟待解决的新课题。财务管理教学改革更应着眼于培养学生的实践能力。
一、基于实践能力的财务管理教学改革简述
财务管理教学改革应以财务管理课程为教学目标。尽管财务课程的教学目标是培育学生在财管层面的实践技能,然而因为相异的财务主体,其财务活动不尽相同。将教学过程整体放置于社会实践版块显然是不现实的。怎样让理论教学与社会实际环境相结合,在大学培育学生化解冲突和矛盾的能力,是教学改革的初衷。然而任意能力的培育都需要依靠学生的积极性,能力的运用映射出了学生所学的财务理论,以理论的把握为基准。因此,学生需要有学习财管理论的热情和探索欲望,才可以对财务知识活学活用,最终用于实践。因此,财务管理在教学流程中,学生学习技能的培养以及实际动手能力的培养同样关键。依照系统论的理念,以财务管理的教学目标、教学内容、教学模式、学业考核等层面建设卓有成效的教学系统,是目前的主要任务。
二、基于实践能力培养的财务管理教学改革措施
(一)依照社会实践需求健全教学内容
一门科目的进步必须有时间的累积,财务管理教学内容无法运用于实践的困境在短期内可能无法完全改变;然而,能够通过老师的教学模式的创新来找到突破口。在教学流程中要将实践的理念融于其中,在教学版块中引入企业的实际问题,让企业实践中一部分可行度高、实用性强的模式引进到课堂中,增强学习的实用性。例如:应收账款管理中对企业信用的考评,老师应简介中国公司的信用情况,并简介中国公司信用评价的模式(例如温州企业的信用管理系统),让学生了解中国中小公司的信用评价系统以及情况等等。再比如:投资决策、融资决策、财务预算的编制等等。通过旁征博引,诱导学生从管理学的视角,运用学到的理论去解析和化解企业的难题。在课余学习层面,运用电子阅读资料以及实务小论题来弥补和扩充教学范畴。首先,由于财务管理科目与各学科的交叉较为频繁,必须兼具经济学、管理学、金融学、会计学等理论,而大部分有关理论在课堂上是讲不完的———要让学生在课余时间中进行学习。比如:讲授筹资模式中的借款的理论,应结合讲授有关股票、债券的发行、交易基本常识等等。另外,财务管理教科书的理论有一部分已经与当代财管现状有出入,老师应第一时间补进学科前沿以及焦点问题。
(二)使用案例教学法来点燃学生的学习激情
1.导致机电有限公司财务风险的原因
1.1机电有限公司的管理机制不够完善
在我国许多的传统企业中,许多没有专业的风险管理体系与风险控制机制,导致企业财务管理问题渐渐恶化,危机到企业的内部发展。只有建立健全了会计内部控制制度才能从源头上杜绝贪污腐败。完善了控制制度,在单位运作中可以减少漏洞,防止一些舞弊行为。在健全了控制制度后,才能使得单位内部制度处于一个平衡的发展过程中,有利于单位发展的稳,控制制度才能与其它制度相互制约相互监督。在会计工作中,工作人员才能有章可循,在公司财务管理产生危机时,没有有效的应对风险的控制机制,只会使公司的财务风险面临更大的危机。财务风险的增大,会导致公司的经济处于一个瘫痪的状态,使其相关的产业发展也会受到影响。在财务管理中,一旦错过了解决财务危机的时机,公司的经济损失会非常的大。资金流动只有处于一个平衡发展的状态,公司才能够正常的运营,才能在发展中处于一个有利的地位制度的建立是一个企业乃至国家发展的重要一环。
1.2财务管理人员的水平差
随着我国的产业的不断发展,我国的财务管理人员的流动性较大,导致我国一些企业对财务管理人员的要求低。一些财务管理人员的专业知识比较匮乏,在进行财务管理时,会有所失误。四月十六号,朱镕基总理在考察上海国家会计学院时,提出整顿和规范会计程序,不做假账的指示,要求会计人员要持证上岗。这一指示,清晰的表明了国家对会计从业人员的资格的重视程度。会计从业人员只有有了一定的专业水平才能把会计工作做的更加出色,才能使得会计控制制度更加有效的实行机电公司的资金量比较大,出现一点的问题,就会导致很多的损失。非专业的人士管理财务就会给公司造成一定的损失。在进行财务管理时,没有专业知识,会缺乏法律常识,就会出现一些非法集资的现象。在财务管理中,不仅需要有专业知识的人,更需要有职业道德的人。人员对这个制度的理解程度影响着它在单位运作中的实施。一旦会计从业人员不能正确理解这项制度,那么它就不能正确的实施。从业人员的道德水平也是影响单位运作发展的重要因素。会计从业人员的道德水平低下,会意识不到法律的约束性,会在会计工作中不断的钻空子,会趁机建立自己“小金库”。
2.机电有限公司财务管理对策
2.1提高财务人员素质
摘要:根据财政部新修订的《行政事业单位财务规则》中的要求,各行政事业单位要加强财务管理,在对本单位的财务管理加以规范和引导的同时,还要对财务工作的日常运行状况进行科学监控。本文在对新会计制度下行政事业单位财管工作现状做出分析的基础上,提出了行之有效的实施建议。
关键词:财务管理;新会计制度;行政事业单位;资金管理
一、行政事业单位推行财务管理的现况分析
鉴于新政府会计制度构建了政府预算会计和财务会计适度分离并相互衔接的政府会计核算体系,未来的政府会计将由预算会计和财务会计构成,在这种新模式的会计制度下,我国行政事业单位财务管理工作受到了很大的影响,也暴露了许多问题。
1.新旧会计制度未能做到缜密衔接
鉴于我国会计制度推行过程中,管理不够规范,账目不够准确,经常会出现工作人员随意设置会计科目的情况。经过长时间的积累,一些行政事业单位会出现大量账务不规范的情况,这对于处理账务会造成诸多不精确的数据和难以及时解决的困难。虽然随着新会计制度的不断推进,许多行政事业单位的财务管理工作已经得到了很大改善,但依然存在某些单位原有的旧账务就得不到精确处理,新旧账务未能进行缜密衔接等问题。如果行政事业单位不能完全将新会计制度的要求和准则落到实处,会影响甚至阻碍新会计制度的顺利执行和发展,使行政事业单位财务管理工作得不到长远发展。
2.财务从业者的素质较低