儿童康复培训全文(5篇)

1儿童康复师的现状与特点

自二十世纪八十年代后期，我国开始引入国外康复医学理论和技术后，康复医学事业得到了快速的发展。但由于康复师资力量、教学设备、学生生源等条件的限制，至今我国仍严重缺乏合格的康复人才，尤其是高素质的儿童专科康复师。因为缺乏完整系统的解剖学、生理学、病理学、神经学、人体发育学、运动学等基础知识，也缺乏基本的儿科医学和护理专科常识，大多数儿童康复师不能透切理解儿童康复技术原理、治疗目的和意义，不能有效地指导家长参与训练，不能从容面对重症患儿，业务素质较差，缺乏主观能动性和创造思维能力，只能机械地按康复医师的医嘱执行训练，影响康复疗效，有的甚至在训练过程中发生意外，如脑瘫儿的骨折等，不能正确应对训练过程中的病情变化，如胃食道返流引起误吸等，导致医疗纠纷。

2儿童康复师的指导与训练目标

根据我国的国情以及儿童康复的特点，我们希望培养出一批在一专多能的基础上有自己发展专长的儿童康复师。作为儿童康复治疗小组中的重要成员之一，康复师通过一对一地为孩子执行治疗，能以自己的“妙手”和“仁心”获取家长的信任并鼓励家长树立治疗信心，引导家长共同参与康复训练，以达到最好疗效。

3儿童康复师的指导与训练方法

3.1制定统完整系并切合实际的继续教育计划

在注重康复师临床技能培养的同时，加强专业基础知识的教育，有计划地举办相关基础理论知识讲座、教学查房、病例讨论，积极利用包括香港在内的国内外资深康复师来院讲学并示范指导康复操作。加深对Bobath等在校已接受过教育的理论的理解并提高临床操作技能，并积极扩大知识面，引导开展新技术新业务，如“感觉统合理论”、“言语治疗”、“言语前口腔功能评估及干预”等，丰富和完善康复学知识结构。对学习能力较强、具有三年以上工作经历的康复师，明确专业发展方向，包括物理治疗、作业治疗、感觉统合训练（包括NICU中新生儿的多感觉输入）、语言治疗（包括言语前口腔感觉运动功能评估及训练），而三年以下工作经历的要在康复组长的严格引导下进行各专业组间轮转工作。康复师之间，要求结合自己的工作体会，轮流主持康复小讲座，温习提高康复基础知识。

摘要:[目的]为满足自闭症儿童的医疗保健需求,在实践中探讨自闭症儿童治疗护理的新模式,以提升自闭症儿童治疗护理的效果。[方法]医护人员深入社区与特殊教育机构合作,采用“医教结合”的自闭症儿童治疗护理模式,在自闭症儿童熟悉的环境中,结合患儿自身特征为自闭症儿童提供针对性的治疗护理12周。[结果]自闭症患儿自闭症行为量表得分,由干预前(89.13±16.88)分降至干预后(75.73±19.95)分,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对自闭症儿童进行“医教结合”的治疗与护理效果明显,利于自闭症儿童的全面康复。

关键词:自闭症;儿童;特教机构;社区护理;中医护理;社交障碍

自闭症亦称孤独症,是起病于婴幼儿时期的以社会和(或)交流障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为为核心症状的神经发育型疾病[1]。美国国家卫生统计中心2016年报告显示,3岁~17岁儿童自闭症发生率估计达到了1/45,据估计我国至少有超过1000万名的自闭症人群、200万名的自闭症儿童,且每年以近20万名的速度增长,情形严重触目惊心[2]。由于临床自闭症诊治专家的匮乏,相当一部分的自闭症儿童缺乏基本的医疗诊治服务。诊断的延迟和共病状况的忽视,不仅导致了更高的医疗保健支出,增加了家庭压力和负担,而且极不利于其后期的康复[3]。因此,迫切需要改革现有的治疗干预措施,以满足更多自闭症儿童的医疗需求。我院于2017年3月成立自闭症社区综合干预小组,致力于自闭症儿童的医疗诊治和康复服务工作,在自闭症儿童的治疗护理和康复服务方面取得了良好的效果,现报道如下。

1对象与方法

1.1对象

研究对象为2017年就读于武汉市3所特殊教育机构的自闭症儿童,共30例。其中男25例,女5例,年龄3岁~12岁(8.13岁±2.66岁),均取得了自闭症儿童监护人知情同意。

1.2方法

摘要:通过对就读于普通学校与特殊教育学校的听障儿童的家庭教育的社会支持的典型案例进行比较分析，探讨不同环境学龄期听障儿童家庭教育需要的社会支持。结果表明：两名不同环境的学龄期听障儿童的家庭教育极少获得社会支持，特别渴求社会支持，因环境不同，需要的社会支持有一致之处，更有差异之处。

关键词:不同环境;学龄期听障儿童;家庭教育;社会支持

1研究问题

人们常常把家庭称为人生的起点。每个家庭都会自发地进行家庭教育，家庭教育是家庭成员的一种教育与影响的过程，是国民教育重要组成部分，是学校教育和社会教育的基础。[1]听觉障碍（以下简称听障）儿童由于听障，与外界沟通困难，家庭教育更为重要。学龄期听障儿童家庭教育的社会支持即社会为学龄期听障儿童家庭教育提供服务、指导，帮助家长顺利、有效地实施家庭教育，帮助学龄期听障儿童健康、全面地成长。本研究通过对两名不同环境学龄期听障儿童的家庭教育的状况进行对比分析，探讨不同环境学龄期听障儿童家庭教育的社会支持的一致之处与差异之处。

2研究对象

本研究前期到普通教育学校（以下简称普校）与特殊教育学校（以下简称特校）调查、收集学龄期听障儿童家庭教育的社会支持的基本情况，并通过访谈，确定了小A和小B这两个典型案例进行比较分析。这两个典型案例的年龄、听力损失程度接近，但他们的家庭环境、与人沟通方式、学习环境、获得听觉言语康复的社会支持都是截然不同的。

3研究工具

一、引言

对于人类每一个个体而言，无论是否残疾，当他(她)降生到这个世界的时候，就生活在一定的家庭环境中，最早也是最为关键的影响就是其所接受的家庭教育。对于孤独症儿童而言，其家庭教育既包括家长对儿女辈进行的教育，也包括家庭成员自身对孤独症子女的应对、调适，以增加家庭的内聚力量，发挥家庭的整体功能。由于孤独症儿童需要进行密集且持续的教育训练，而我国目前的早期干预系统仍不健全，学校教育资源仍较为匮乏，孤独症儿童的家庭教育因此承担了更为重大的责任。随着《特殊教育提升计划(2014—2016年)》在全国的推广实施，以及社会大众对孤独症儿童的认识日益增多，其家庭教育的困境也日渐凸显。目前，我国孤独症儿童家庭教育正面临着教育资源不足、家庭教育的价值取向偏离以及家庭教育保障缺失等困境，家庭教育在孤独症儿童的教育中并没有发挥该有的作用。这些困境既体现了教育领域中普遍存在的一些问题，也在一定程度上折射出我国快速发展的孤独症教育、康复和服务行业中所面临的一些问题。本研究通过梳理和总结我国孤独症儿童家庭教育的困境，剖析其问题的根源并探索解决问题的对策，以期改善现状，为孤独症儿童的成长提供更好的家庭教育支持。

二、研究方法

本研究采用质性研究的深度访谈法，围绕孤独症儿童家庭教育困境这一问题，于2014年至2015年初对我国四个地区(重庆、沈阳、荆州、上海)的农村和城区各2—3个孤独症儿童家庭，共计26个孤独症儿童家庭的38名家长进行了深入访谈。受访家庭中，有12个家庭来自农村，其余14个家庭来自于城区。受访家长中有17名母亲，9名父亲，12名祖父母;孤独症子女年龄从学前到成人不等，4个家庭的子女为3—5岁，16个家庭的子女为6—16岁，其余6个家庭的子女为16—18岁。本研究主要围绕家庭目前最大的困难与需求，教导孤独症子女的主要问题等设计了访谈提纲，并根据访谈过程中家长的回应不断调整访谈内容，力图探究家长在教育孤独症子女中的心路历程。在得到家庭的允许之后，研究者进入其家庭进行入户观察和访谈，访谈时间持续约为两个小时。在访谈结束时，研究者将访谈记录的要点反馈给家长，得以确认并为下一次的访谈问题做适当的调整。所有的访谈内容在誊录后，通过Nvivo软件进行数据分析，并使用持续比较法对软件生成的编码、节点进行分析、连接和整合，提炼出孤独症儿童家庭教育的困境表现以及形成根源的两大主题，并结合相关文献进行探讨分析。

三、困境表现

(一)孤独症儿童家庭教育意识较弱，呈彻底放弃或过度重视两个极端

家庭教育既包括家庭成员之间自觉的或非自觉的、经验的或意识的、有形的或无形的多重水平的影响，也包括家庭的社会背景、家庭的生活方式和家庭环境因素对其成员产生的主体影响［1］。由于孤独症儿童与生俱来的交流与社会性障碍，他们与家人的沟通十分受限，对家庭的生活方式和家庭环境因素等社会性方面理解比较困难，导致他们很大程度上不能接收到来自家庭的无形影响和塑造。因而，有意识的家庭教育对孤独症儿童成长和发展起着更为重要的作用。除了生活起居需要更全面细致的照料之外，还需要更加有心地满足其情感需要，更重要的是塑造其适宜行为，培养其社会交往能力，提高其生活适应能力和独立性。然而，在现实生活中，很多孤独症儿童的家长并没有认识到有意识的家庭教育对孤独症儿童的重要性。在访谈中有家长坚信在未来几年随着医学的进步，能生产出根治孤独症的药物，而无需进行针对性的教育康复。也有家长由于长期照料孤独症儿童的生活而深感身心疲惫，而无暇顾及家庭教育乃至最终放弃。访谈的38名家长中有12名为祖父母，他们表示难以进行系统、完整的家庭干预，认为“心有余而力不足，也听不明白教师说的那些术语”。也有家长过度依赖于民间学前康复机构和学校，不惜巨资辗转于全国各地的知名民办机构参加各种形式的培训，选择很多不必要的训练课程，而自己只负责提供日常起居照料和教育康复所需的经济支持，认为这就是家长所能做到的极限。访谈对象中约48%的家庭每年用于孤独症儿童教育康复的费用在5000元以上，有些城市地区家长的花费均为万元以上。他们认为投入更多的资金让其子女接受更长时间或最全面的训练，这才是最有利于其发展的。近年来，随着大众媒体对孤独症群体的大力宣传以及从国外引入各种干预方法，导致孤独症儿童家庭的教育意识不断增强，但家长仍把教育的着眼点过度地局限于子女认知与学业技能的培养，而对存在的问题行为或束手无策或视而不见，家庭教育的功能没能很好地发挥出来。访谈中有家长多次提到其对子女学习能力的重视，包括识字多少、数学运算法则、发音准确等方面，而对孤独症康复教育机构或学校为子女开展的游戏互动训练、社交技能训练却非常反感。例如一名家长认为，“只要我坚持让他(一名七岁的孤独症男童)识字和学习知识，就能跟上学习，不会掉队，就行了。”通过入户观察，研究者也发现，有很多家长在接子女从机构或学校回家之后仍进行密集的学习技能和精细动作的训练，而忽视亲子互动和良好行为的培养，并极其不重视生活自理能力训练;有家长甚至反映自己亏欠子女太多而包办日常生活的一切照料，有的孤独症子女能识字上千、背古诗上百首，却无法自己处理入厕等事宜。访谈还发现，有的孤独症子女在学校或机构可以完成简单的生活自理任务，而在家就不会，这就是家长忽视其基本社会适应行为培养和训练的后果。

哈尔滨市燎原学校是一所以招收智力障碍儿童为主的特殊教育学校，因为服务对象的与众不同，学校在教学和管理方面有很多特别之处。其中，校本课题“培智学校拼音教学‘医教结合’教学模式研究”在基础教育国家级教学成果奖的评选过程中荣获一等奖。该成果是在拼音教学过程中融入部分康复干预手段，帮助学生构建发音的生理能力基础后再进行拼音学习，促使学生能够更好地发准音、说清话。本成果可以广泛应用于存在发音障碍或问题的学前儿童、小学低段学生、随班就读对象和有特殊教育需求的学生。

一、问题的提出

生活中我们常常会遇到有些学生把“大米粥”说成“大米dou”，把“上楼”说成“上nou”，把“特殊”说成“特chu”（构音障碍），频繁或连续出现的错误发音会导致语义表述不清；有些学生说话声音特别小，有些学生说话“震耳欲聋”（响度异常）；有些学生说话语速极快，常伴有喘息声，有些学生说话特别慢，一字一顿难以成句（节奏异常）……造成这些障碍的主要原因是构音器官发育异常或运动异常。有特殊教育需求的人群中有86%以上伴随言语语言障碍问题，很多老师因为不了解产生这些问题的原因而无法解决。久之，学生错过最佳干预期成为伴随终身的一种缺陷，严重的还会影响未来择业和生活质量。学生存在的这些问题均属于言语语言障碍疾病范畴，在部分发达国家有专业的言语语言治疗师为这部分人群提供专业的治疗和康复服务。然而，据我国中残联统计，言语残疾现患病率为0.096%，以此推算全国约为127万患病人群。目前我国言语矫治专业人员不足100人，康复服务需求比为1:605。因此，生活中我们很少闻及“言语治疗师”这个职业，很多患者也不知，更无处求医。鉴于语言在人生命发展过程中的重要性，我们希望在学生生理发展阶段，通过“医教结合”的方法帮助实验对象恢复构音器官运动能力从而提高音准；也希望将医院的言语康复治疗方法转换成适合在教育机构内使用的游戏活动，让更多的学生在游戏中获得“发准音、说清话”的能力；更希望培养一批具备“医教结合”的复合型技术能力的教师。

二、课题研究的理论支撑

本课题研究的理论和技术支撑源于华东师范大学言语听觉科学系提出的RPRAP理论，即：正常人言语发展过程是由呼吸（R）、发声（P）、共鸣（R）、构音（A）和语音（P）5个板块能力相互协调运作而产生。根据言语产生和言语病理机理，通过对以上5个板块能力的评估和干预，结合言语治疗的专业手段和教学方法，帮助实验对象建立正常的生理运动能力并产生正常语音。

三、实验过程及效果分析

围绕问题产生的原因、解决问题的必要性并结合预解决的问题，课题组在课题实施前期精心设计实验方案。在得到华东师范大学言语听觉科学康复科学系的认可和支持后，2006年“培智学校拼音教学医教结合教学模式研究”正式立项。本课题研究大至分为通识培训、个别训练应用、小组训练应用和集体教学模式建立4个阶段。