个案病例护理全文(5篇)

摘要:[目的]护生是以问题为基础的教学(PBL)案例的直接使用者,通过深入了解护生对老年护理学PBL案例的体验感受,为更好地编写PBL案例提供参考。[方法]对17名护生进行半结构式访谈,采用质性研究的现象学方法进行资料分析。[结果]采用类属分类法提炼出6个主题:案例的老年护理特色突出;案例的题目具有吸引力;案例的来源真实;案例对现实生活具有指导性;案例的层次不分明;案例的内容字数过多。[结论]PBL案例是PBL教学过程中的关键点,应以案例编写原则为基石,从老年护理专业特色出发,多角度、多层次地提高PBL案例的质量,更好地发挥PBL案例的作用。

关键词:以问题为基础的教学方法;老年护理学;护生;真实体验

我校于2010年开设护理学老年护理专业方向,并于同年招收四年制本科生。在其专业课程设置中开设了《老年临床护理综合训练》课程,应用以问题为基础的教学方法(problembasedlearning,PBL)进行授课。PBL是以学生为主体,小组讨论形式,在辅导教师的参与下围绕某一医学专题或具体的病例诊治等问题进行研究学习的过程,在促进学生的评判性思维能力、团队协作精神、自学能力等方面有显著效果[1]。PBL教学法在内科护理、外科护理以及妇产科护理等[24]多个护理领域广泛应用,在老年护理方面涉及较少[5]。PBL案例是教学活动的起点,是护生讨论的基础,在PBL学习中起至关重要的作用[67]。

1研究对象

本研究采用目的抽样法,研究对象为我校护理学院老年护理专业方向的护生。纳入标准:①学制为4年的全国统招老年护理专业方向三年级护生;②已修完《老年临床护理综合训练》课程的护生;③自愿参加本研究者。排除标准:缺席课时者。访谈人数以资料“饱和”为原则[8]。

2研究方法

2.1资料来源

摘要:为观察示范性教学在成人短期高效教学中的启迪作用，以历年来常州市第一人民医院血液净化专科护士培训的各期成员为观察对象，在理论教学基础上观察示范性教学对学员的启迪作用，以毕业后业绩包括、课题立项、担任职务等，分析示范性教学在成人教育中的效果。结果显示，示范性教学在成人教学中有很好的启迪作用，“榜样”力量在成人教学中有很好的效果。

关键词:教学;职业培训;示范性教学

1对象与方法

1.1对象

2008—2017年招收的常州市第一人民医院血液净化专科护士培训基地的学员，总计89人，均为女性。其中2008年7人，2009年8人，2010年8人，2011年9人，2013年10人，2014年11人，2015年12人，2016年12人，2017年12人(2012年学员与其他培训中心合并，未列在观察范围内)。

1.2方法

1.2.1课程规划原则

摘要:目的探讨启发式临床教学模式(PCMC)联合情景模拟考核在实习护士技能培训中的应用。方法选取2019年7月—2020年7月在本院实习的护士68例，根据随机数字表将实习护士分为观察组(n=34)及对照组(n=34)，对照组采用传统教学方法进行培训，观察组采用PCMC教学联合情景模拟考核进行培训，比较两组护生培训效果、评判性思维能力及综合能力。结果培训后观察组理论成绩、临床综合技能、论文撰写能力等方面评分高于对照组(P＜0．05);观察组求知欲、思维自信心、分析能力、开发思维、寻求真相、系统化能力、认知成熟度及评判性思维能力总评分高于对照组(P＜0．05);观察组主动学习、专业知识运用、沟通应变能力、分析解决问题能力、团队协作能力、危急应变能力及综合能力总评分高于对照组(P＜0．05)。结论PCMC教学联合情景模拟考核可提升实习护士评判性思维能力，增强护士自主学习积极性，提高护士培训效果，有助于护士综合能力培养。

关键词:PCMC教学;情景模拟考核;实习护士;评判性思维能力;综合能力

评判性思维能力及综合护理技能属于护士核心能力之一，是护士能力培养的重点内容［1］。研究表明［2］，护士评判性思维能力与其护理技能及工作满意度呈正相关，提高护士评判性思维能力将有助于提高护理服务质量。评判性思维能力的培养使护士具备良好的职业素养，而综合护理能力的培养有助于护士掌握扎实的理论知识及较强的操作技能［3］。传统教学模式以教师为主导，学生被动接受教学内容，导致学生在课堂上缺乏学习积极性及思考能力，因此不利于护生评判性学习能力的培养［4］。启发式临床医学教学模式(Problem－originatedclinicalmedicalcurriculum)是结合典型临床病例实施启发式教学讲解方法，情景模拟考核也称实地测试，是通过情景模拟的方式将理论知识与临床操作技能更好地融合，使考核内容更加灵活多变、直观形象、记忆深刻［5－6］。因此，本研究于2019年7月—2020年7月对实习护士实施PCMC教学联合情景模拟考核，从而提高了实习护士评判性思维能力及综合护理能力，现对结果报告如下。

1资料及方法

1．1临床资料

选取2019年7月—2020年7月在本院实习的护士68例，纳入标准:①均为本科卫校大四毕业生;②实习护士对本次研究知情同意，愿意接受教学安排。排除标准:①身体不适，中途休病假者;②不愿意接受教学安排者。根据随机数字表将实习护士分为观察组(n=34)及对照组(n=34)，观察组均为女性，年龄19～24岁，平均(21．5±2．2)岁;对照组:男1例，女33例;年龄19～23岁，平均(21．2±2．4)岁，两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

一、多元教学法的应用

在内科护理课程教学中，对于理论性的教学内容如疾病概念、病因、发病机制等采用讲授法、讨论法；对于应用性的教学内容如护理诊断、健康教育等采用案例教学法、PBL教学法；对于操作性的教学内容如辅助检查、护理措施等采用情景教学法、项目教学法、角色扮演法。

（一）讲授法

课堂讲授法是一种最古老、最基本也是最常见的一种教学方法。对重要的理论知识的教学采用讲授的教学方法，直接、快速、精炼的让学生掌握，为学生在实践中能更游刃有余应用这些基本知识打好坚实的理论基础。讲授法通常在疾病的概念、病因和发病机制中运用最多，再配合运用情景案例、讨论等方法，会收获满意的效果。

（二）讨论法

在本课程的课堂教学中多处采用讨论法，比如护理检查、护理诊断。学生通过讨论，进行合作学习，让学生在小组或团队中展开学习，让所有的人都能参与到明确的集体任务中，强调集体性任务，强调教师放权给学生。合作学习的关键在于小组成员之间相互依赖、相互沟通、相互合作，共同负责，从而达到共同的目标。通过开展课堂讨论，培养思维表达能力，让学生多参与，亲自动手、亲自操作、激发学习兴趣、促进学生主动学习。

（三）案例教学法

1儿科及儿科护理实习生特点

1．1儿科特点

儿科患者是一个特殊群体，患儿年龄大多偏小，家属陪护多，小孩患病后家长常伴有焦虑、恐惧心理，对护理工作要求高，对于相关治疗和护理的实施，家长不愿让实习生参与，在实习过程中护生常出现畏难情绪，使教学处于被动局面。

1．2实习生特点

医疗护理工作是一种风险性工作，实习生面对儿科这一特殊环境，部分实习生心理压力大。实习生文化层次各有不同，包括本科生、专科生、中专生，其中本科生和专科生理论知识较好，学习新知识容易，接受新生事物能力强，但缺乏将理论知识与实践有机结合的能力，特别是在护理操作技能上存在不熟练等缺点；中专生理论知识相对薄弱，理论与实践结合不起来，对专业知识理解较难，对护理操作技术有畏难情绪，不愿意多动手。加之实习生年龄偏小（18岁左右），人生观价值观不成熟，有的甚至不喜爱护理工作，读护理专业是因为家长的愿望而读。这些特点也常使得带教处于被动局面。

2临床带教方法

2．1科室基本情况介绍