护理管理知识全文(5篇)

摘要：目的调查儿科护士疼痛管理知识及态度现状，为提高儿科护士疼痛管理水平提供依据。方法采用中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对961名儿科护士进行问卷调查，分析其疼痛管理知识及态度现状、疼痛管理工具使用情况、疼痛管理知识及态度的影响因素。结果研究对象的答题平均正确率为（38.8±7.8）%。多元线性回归结果显示，科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训是护士疼痛管理知识及态度的影响因素（P<0.05），可解释29.7%的变异量。结论儿科护士缺乏疼痛管理知识，建议加强疼痛管理教育，拟定与临床实践切实相关的儿童疼痛管理培训。

关键词：儿科；护士；疼痛管理；知识；态度

儿科疼痛管理的重要性被广泛认可。疼痛管理已被宣布为人权，并成为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命体征[1]。除了不愉快的感觉[2]，未被治疗的疼痛会给患儿带来许多生理和行为的负面影响，如心率增加、呼吸问题、手掌出汗，引起高血糖和炎症反应增加，导致持续疼痛、中枢神经系统损伤及情感紊乱等[3]，延长恢复时间。儿童疼痛相关报道显示，疾病患儿仍存在中度至重度疼痛[4]。国外疼痛管理中主导地位由疼痛专科护士承担，我国疼痛专科护理领域尚处于探索阶段，其中儿童疼痛管理知识的匮乏对儿科临床护理带来了考验，儿科疼痛管理的临床护理实践效果仍不理想[5]，儿童疼痛管理水平有待提高。儿科护士不仅是患儿疼痛状态的评估者和大部分止痛措施的具体实施者，又是医师的协作者、患儿和家属疼痛知识的宣教者，其疼痛管理知识和态度不仅影响着患儿的生活质量，还影响着患儿的身心健康。本文调查临床儿科护士的疼痛管理知识和态度，旨在提高儿科护士疼痛管理水平。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用便利抽样法，于2017年4月至5月对西安市儿童医院961名临床护士进行疼痛管理问卷调查。纳入标准：①临床一线护士；②工作满1年。排除标准：①非临床护理实践的护士；②实习见习护士；③外院进修护士。纳入护士均自愿参加本研究。

1.2方法

摘要：综述护理成本管理的内涵、护士护理成本管理认知现状和影响因素及护士护理成本认知测评工具，分析护理成本管理现存的问题，为护理管理者对护理人员开展相关培训和教育及寻找降低护理成本的有效策略提供参考。

关键词:护理成本;成本管理;认知

成本管理是医院经营管理中的一项重要内容，随着医疗体制的改革，加强成本管理已经被提上日程［1］。在医院的运营中，护理功能的各项活动经费约占医院总预算的1/3［2］，护理成本是医院成本的主要因素之一。因此，探索降低护理成本的有效途径，是护理管理者面临的重要问题。国外研究显示，护士作为医院成本管理的参与者以及作为团队管理者之一承担着合理使用耗材和医疗设备的责任，是十分重要的成本管理人员之一［3］。而患者自入院到出院每时每刻都在接受护士的护理，所有医疗费用几乎都有护理人员经手［4］，因此护理管理人员应充分发挥以人为本的管理理念，人人参与成本管理，使每位护理人员在参与护理成本管理的过程中了解和总结如何利用最低的成本消耗，给患者提供最优质的护理服务［5］。本研究在查阅大量文献的基础上，就护士护理成本管理的认知现状进行综述。

1护理成本与成本管理的概念

1．1护理成本

(nursingcost)护理成本是医疗服务成本的重要组成部分。其以成本理论为研究基础，主要指护理服务过程中所消耗的护理资源，即医院为患者提供护理服务所消耗的全部费用或是指在给患者提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务过程中物化劳动和活劳动的消耗［6］。其中物化劳动是指物质资料的消耗;活劳动是指护士脑力和体力劳动的消耗。

1．2成本管理

[摘要]目的探讨疼痛管理教育培训对提高急诊护士疼痛知识掌握程度、改善态度的影响。方法该院急诊科共有75名护理人员，通过问卷调查法了解所有护理人员对疼痛管理知识的认知现状，于2015年1月起对急诊科65名护理人员进行疼痛管理教育培训，构建有关创伤性疼痛规范化、系统化管理的培训方案，培训结束后测评护理人员的疼痛知识及态度结果并将其与2013年1月—2014年12月中未实施疼痛管理知识培训进行对比，比较实施前后护理人员对疼痛知识的掌握程度及态度、患者疼痛VAS评分等情况。结果相比培训前，培训后护理人员对有关疼痛知识答对条目数情况有明显提高，对待疼痛患者疼痛态度有所改善；接受培训后护士进行清创的患者其疼痛程度及心理状况较培训前有明显好转，上述差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急诊科护士开展疼痛管理教育培训，可有效提高护士对创伤性疼痛管理知识的掌握程度，改善护士对疼痛患者的服务态度，进一步提升医院整体形象，建议推广。

[关键词]疼痛管理教育；培训；急诊科；创伤性；护士；知识；态度

影响创伤意指由机械性因素破坏机体组织结构的完整性或造成功能障碍等现象[1]。医院急诊科是接收创伤患者的第一站，是控制患者疼痛、促进康复的重要部门。但有关资料统计发现，70%~85%进出急诊科的创伤性患者疼痛程度并未有明显好转迹象[2]。另外据国内外研究显示，急诊科创伤患者疼痛控制缺乏与医护人员的疼痛评估偏低、疼痛知识缺乏、镇痛态度消极以及急诊工作时间紧迫、镇痛政策缺乏等有关，护士作为接触患者次数最频繁的人员，也是为创伤患者采取镇痛措施的具体实施者[3]。基于此，该院对急诊科65名护士积极开展疼痛知识教育培训，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院在职注册护士，并在急诊科上岗从事护理工作1年以上的护理人员作为此次研究对象（排除临床进修护士或实习护生），研究开展前对所有初步入选的护士进行预调查，最终纳入该研究的护士共有65名，均为女性护士，年龄最小21岁，最大45岁，平均年龄（33.5±6.2）岁，护士学历：中专12名，大专38名，本科及以上15名；护士职称：护士24名，护师25名，主管护师14名，副主任护师2名；所有护理人员工作年限1~22年，平均时间（16.5±4.2）年。于2015年1月起对入选的65名护理人员进行疼痛知识教育培训，并将培训结果与2013年1月—2014年12月未实施相关培训的护理人员成绩进行对比分析。

1.2方法

1对象与方法

1.1研究对象

2018年1月起该院在职肿瘤胸内科专业护士30名，年龄从21~45岁不等，均值年龄（38.6依2.7）岁。专科学历12名、本科学历18名。

1.2方法

1.2.1精细化分层管理

结合护理人员的能力、资质、职称与学历，对护理人员做层级确定，将其分成院执行护士、责任护士、护理组长与助理护士曰其中护理组长要有一定的领导能力，可以在循证医学的思想指导下解决肿瘤科病区的疑难护理问题，同时对责任护士的工作进行指导曰责任护士要求可以熟练运用各类护理器械，掌握各项护理操作技能和急救技术等，能精准且独立地完成护理工作，独立解决科室常见护理问题。定期结合评估结果不断改动层级划分，实现竞争上岗，对工作能力强、表现优异的护士予以奖励。

1.2.2疼痛管理培训

摘要：医联体是医疗卫生领域中一种新的发展模式，主要是在同一区域当中，不同层次的医疗机构，采用分级诊疗、双向诊疗的方法，进一步纵向整合医疗资源。这一体系的发展和完善，需要社区卫生服务中心、医院、政府、医保、患者等各方面的协作与配合。医联体模式的开展，对于医疗卫生服务的开展有着较大的益处。结合以往护理管理方面存在的问题，在医联体模式下，采取有效的措施进行护理管理实践，能够提高护士临床护理工作能力，同时提高护理管理质量，具有重要的意义和价值。

关键词：医联体；护理管理；实践探索

随着人们对公共卫生重视程度的不断提高，我国医疗卫生事业也取得了很大的进展，但是目前仍然存在着一些问题，如医疗服务薄弱、医疗资源分配不均匀等问题，导致看病难、看病贵的问题依然存在。为了进一步促进我国医疗卫生事业的发展，应当采取有效措施，对医疗资源整合政策加以落实。通过采取医联体的模式，能使医疗资源结构布局得到进一步的调整及优化，实现医疗卫生工作的资源下沉、重心下移［1］。同时促使服务能力提升，纵向整合医疗资源，引导患者更好的分层次就医。

1传统护理管理中存在的问题

在传统护理管理模式当中，目前仍然存在着一些问题。护理管理仍然以经验式管理为主，缺乏科学管理知识，未运用现代管理理念及管理技术进行管理。选拔任用护士长科学性不足，仍以传统的传帮带模式为主。在管理理念方面，管理者仍采取传统模式的护理管理意识，仅注重日常护理工作的处理，未进行护理质量管理或进行持续改进［2］，未充分调动护士的积极性与创新性。护理管理培训机制并不健全，虽然大多数医院护理管理人员都参加过管理培训班进行学习，但是医院组织开展管理培训班的频率较低，缺乏定期对护理管理者进行系统性的管理知识培训［3］。除此之外，对护士的院内培训实用性和针对性不强，培训过程流于形式化，无规范的培训课程，培训内容可能不符合实际岗位需求。另外在护理分层和岗位管理制度方面不健全，对各层级护士岗位设置、岗位职责、绩效考核等提出的要求不清晰，对分层管理的护士职称晋升或降级缺乏科学的、实用的考核标准等。各个能级的护理人员，胜任力不符合能级要求。临床工作方面的病情观察能力、应急处理能力等，与护理实际工作要求也不相符［4］。

2医联体的构建及应用

2．1医联体的构建