护理科研教学全文(5篇)

摘要:目的探讨基于成果导向教育理念的护理科研人才培养模式的应用效果。方法成立临床护理科研专业小组和项目管理小组,基于成果目标设计理论及实践培训方案,对51名护士进行为期2年的护理科研理论及实践培训。结果培训后护士的科研能力自评得分显著高于培训前(P<0.01);撰写论文、发表论文、获得科研课题及专利发明数均增加。结论基于成果导向教育理念的临床护理科研人才培养模式可以全面提升护士的科研能力,增加科研成果产出。

关键词:护士;护理科研;成果导向教育;科研培训;在职教育;科研成果;科研能力

护理科研是提高护理质量、促进学科发展的重要手段[1-2]。目前临床护士科研需求较高,但护士开展科研的能力普遍偏低,直接影响了临床护理质量和学科发展[3-4]。多数医院采用学习班、专题培训等方式对护士进行科研培训,部分采用分阶段、分层、导师制等方式,对于提高护士的科研能力均有一定帮助,但仍存在培训内容单一、培训时间短、学习成效低、护士科研实践能力提升不足等问题[5-7]。成果导向教育(Outcome-basedEducation,OBE)是以学生为中心,以学生预期最终获得的核心能力为目标设计课程体系的一种教育模式,该模式重点关注学生核心能力的产出和自我效能感的提升[8]。本研究基于OBE理念构建临床护理科研人才培训模式并应用于实践,取得较满意的效果,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选取2018年6月至2020年6月参与中山大学附属第三医院护理科研人才培育计划的临床护士作为研究对象。纳入标准:临床护士,取得护士执业资格证;第一学历为本科,并取得学士学位;工作年限2~10年。剔除中途退出及未完成项目的人员6人,共51名护士完成本项研究,其中女47人,男4人;年龄22~35(26.86±3.67)岁;护龄2~10(5.82±2.55)年;护士2人,护师32人,主管护师17人;本科41人,硕士10人(含在读2人)。

1.2方法

科学基金是指国家各级政府部门、各类基金组织等机构通过拨款等方式,对科学研究进行有针对性的资助[1],对科学研究产生重要的积极影响,促进国家科技发展。基金的资助项目经过严格的调研和专家的反复研究与论证,具有较高水准,故某学科内基金论文能代表该领域的主要研究方向[2],具有较高的学术价值。随着肿瘤学科不断发展,新技术、新理论的出现,促进了肿瘤护理向专科化的方向迅速发展[3]。已有学者对不同学科期刊刊载的基金论文进行了研究,但涉及肿瘤护理领域的较少。为了解我国肿瘤护理学的科研发展状况及所存在的问题,为肿瘤护理科研工作提供依据,本研究对2013年—2015年我国护理核心期刊刊载的肿瘤护理论文进行分析评价,现报告如下。

1资料与方法

1.1资料来源以2015年《中国科技期刊引证报告(核心版)》(CJCR)中报告的国内12种护理核心期刊刊载的全部肿瘤护理文献为研究对象,中国知网、万方和维普数据库为统计来源数据库。1.2研究方法1.2.1文献检索以刊名为检索字段,主题词或关键词为“肿瘤”“癌”或“瘤”或“白血病”和“护理”,匹配度为“模糊”分别在中国知网、万方和维普数据库进行搜索,获取2013年1月—2015年12月护理核心期刊,导入NoteExpress3.2软件进行,删除重复文献后,根据肿瘤护理的定义,按照纳入排除标准对文献手工筛选,挑选出符合标准的样本,最终纳入4108篇论文作为本研究的样本数据,其中基金论文983篇。1.2.2文献筛选纳入标准:文献第一作者为我国大陆研究者;研究内容为肿瘤护理研究论文,包含临床实践、肿瘤专科护理研究、护理管理创新模式、循证护理、护理临床教学、护理小改革、小发明和专利展示。排除标准:文献信息不完整或内容有明显错误的;讲座、通讯、会议纪要及会议报道等与研究内容不符的文献;同一研究或重复发表的文献。方法建立表格,对检索出的文献从基金数量、基金来源、作者合作情况,第一作者所属地区、研究主题、研究对象等方面进行数据分析。

2结果

2.12013年—2015年我国护理核心期刊刊载肿瘤护理论文载文量2.22013年—2015年我国护理核心期刊刊载肿瘤护理论文基金资助情况2013年—2015年护理核心期刊刊载的肿瘤护理基金资助论文共983篇,其中省级课题最多共407篇,占41%,其次为院(校)级、市级课题,国家级课题共92篇,而国际性课题仅7篇。2.32013—2015年我国护理核心期刊刊载肿瘤护理基金论文作者情况2.42013年—2015年我国护理核心期刊刊载肿瘤护理基金论文的主题及研究对象分析基金论文主题分析见表6,研究对象为病人的文献所占比例最高为92.17%,以护士和家属为研究对象的文献较少,仅为32篇和28篇.

3讨论

3.1我国护理核心杂志刊载的肿瘤护理基金论文逐年增长,但整体数量不足基金论文能够反映国家、地区或部门的科研水平,具有较高的信息价值[4]。由表1得知:2013年—2015年国内核心期刊关于肿瘤护理学的论文总数为4108,其中基金论文仅占983篇,整体数量较少。而3年期间基金论文数量比值递增(从0.19至0.29),3年基金论文比平均值0.24,高于2005年—2012年国内护理学核心期刊基金论文比的最高值0.21[5],说明近几年我国肿瘤护理科研发展较快。尽管如此,基金论文总体数量较少,可能与护理学高等教育发展起步较晚,历史原因造成护理科研管理机制不健全,护理科研经费不足以及临床护士工作负荷大,没时间做护理研究等有关。提示国家各级政府部门,各类基金组织加大对于肿瘤护理领域的基金投资力度,增加科研基金资助项目,医院管理者注意减轻临床肿瘤护士工作负荷,共同促进肿瘤护理学科的发展。《上海护理》《护理研究》和《中华现代护理》收录的肿瘤护理文献最多,合计占肿瘤护理论文的49%;《护理研究》《中华现代护理》和《中国实用护理杂志》收录的基金论文数量最多,合计占基金论文总数的54%,由此可知,《护理研究》《中华现代护理》《中国实用护理杂志》和《上海护理》在肿瘤护理学科的发展中占有重要的地位。3.2我国肿瘤护理论文基金资助以省级资助为主,国家级及国际级课题较少2013年—2015年护理核心期刊刊载的肿瘤护理基金资助论文中,省级课题所占比重最高(41.40%),提示省级基金是肿瘤护理研究领域最重要的资金支持力量,我国各省对肿瘤护理的重视度较高,地方基金支持在肿瘤护理科研资助上起主导作用。国家级及国际级课题资助论文数量较少,改善状况依赖于国家相关部门给予肿瘤护理学科更多关注和政策倾斜。另外,研究者要提高科研水平,加强国际间的肿瘤护理学术交流,提高申请国家级基金资助的能力。3.3我国护理核心期刊刊载的基金论文合著率较高,作者主要分布地域较为局限合著率为作者人数大于或等于2人的论文总数比例[6],能在一定程度上反映作者的合作程度[7]。合著率越高,其所属学科的科研水平越高[8]。合著基金论文数量逐渐增多,3年肿瘤护理基金论文的合著率平均值为96.13%,处于较高水平。基金论文的作者合作人员以≥6人合作最多,占基金论文总数的23%,除作者1人独立完成的基金论文,2人合作的基金论文数量最少,从侧面说明肿瘤护理基金论文的科研难度大,需要人员协作。另外,国内肿瘤护理基金论文的主要发文地区为江苏省、上海市、广东省、广西壮族自治区及湖北省,发文地区分布不平衡,仅排名前5位的地区基金论文数量达到全国基金论文数量的53%,而经济欠发达的西部地区基金论文发文量少,说明肿瘤护理基金论文主要分布在中国的东部及南部沿海地区,西部地区在肿瘤护理科研方面比较欠缺。提示各省市医疗卫生资源配置不均衡的现象依然严峻,国家应予以重视,加强对科研薄弱区域肿瘤护理研究的科研投入,提高全国肿瘤护理的科研水平。3.4肿瘤护理基金论文研究主题、研究对象存在局限性。由表6可知:肿瘤专科护理研究的基金文献所占比例最高,而以小发明、小改革和临床教学为主题的论文所占比例最少。且研究对象多是病人,以护士和家属等为研究对象的文献不足10%。说明了肿瘤护理科研主要以肿瘤病人为研究对象,主要涉及肿瘤专科护理和临床实践方面的内容,反映了肿瘤护理学科研项目的局限性,肿瘤护理教育及肿瘤护理创新方面的工作应该加强,建议护理人员提高创新及临床教学能力,在关注病人的同时关注护士及病人家属的健康。

摘要：目的了解护理硕士专业学位研究生临床实践状况，为提高研究生培养质量提供参考。方法采用方便抽样法，对我国15所院校137名护理硕士专业学位研究生临床实践现况及需求进行调查。结果84.03%的护理硕士专业学位研究生认为临床实践期间的压力非常大或比较大，且压力主要来源于协调科研与临床；护理硕士专业学位研究生主要从研一第二学期开始进行临床实践,实践时间以12～18个月居多；研究生临床带教教师主要是高年资护士；86.56%的研究生认为研究生期间的临床带教和本科阶段无区别或区别很小；临床实践内容主要为基础护理技能训练、专科护理学习、跟随医生查房、参与护理科研、参与护理教学；临床实践期间有14.29%的研究生参加了专科护士培训，21.17%的研究生参加了护士规范化培训。结论应重视护理硕士专业学位研究生临床实践期间面临的压力并给予积极引导，规范研究生临床实践与带教，结合研究生临床实践需求，完善培养方案。

关键词：护理硕士研究生；专业学位；临床实践

1对象与方法

1.1对象

2018年12月至2019年1月，采用方便抽样法，对15所院校137名研二、研三的护理硕士专业学位研究生进行在线问卷调查。

1.2方法

在参阅相关文献的基础上，采用专家函询法设计护理硕士专业学位研究生临床实践状况调查问卷，以问卷星方式进行在线问卷调查。问卷分为3部分：第一部分为护理硕士专业学位研究生的基本情况，包括性别、年龄、年级、就读学校、学历、工作经验；第二部分为临床实践现状调查，包括对临床实践的满意度、临床实践压力、临床实践时间、临床带教师资、临床实践内容，是否参加专科护士培训以及护士规范化培训等；第三部分为临床实践期望调查。共发放问卷143份，回收143份，其中有效问卷137份，有效回收率95.80%。

摘要：本文探讨和研究了医院护理档案的内容及其建设工作。通过对医院护理业务技术档案、人员档案、科研与教育档案的建设内容进行了研究。高质量、内容全面的医院护理档案，是医院护理工作科学管理的重要资源。

关键词：医院；护理；档案

一、医院护理的重要性及其档案建设与研究

医院护理是医院开展医疗卫生工作一个不可或缺的重要组成部分，也可以说是医院工作的半壁江山。因为从医院医护人员的成分构成上看，医院的护理人员约占到医院总人数的1/3，更是占到医院卫生专业技术人员的约半数，所以，医院护理人员是医院诊疗技术工作中的基本队伍组成成分，对提高医院的医疗护理质量起着至关重要的作用。从医院管理的程序和过程上看，医院护理人员与直接管理的部门约占医院所有部门的3/4。如与医院护理相关的管理部门包括医疗前期部分的门诊室、急诊室、观察室，医疗中期部分的检查室、治疗室、手术室、重症监护室；医疗后期部分的供应室、病房，即在病患的诊疗、检查、处理，以及饮食、起居和环境等各环节中离不开大量的医院护理工作。因此，医院护理工作在医院工作中占有非常重要的地位。从医院护理系统与医院其他系统的联系看，护士的护理工作与医生的诊疗工作之间，医院护理科室与医技科室之间、与医院总务后勤科室之间，以及与医院预防保健工作之间都有着广泛的联系，并对其他医院系统工作具有较大的影响作用。因此，医院护理工作的水平也是衡量医院医疗水平的重要标志之一。正是由于医院护理工作的重要性，所以医院护理档案就成为真实反映医院护理状况和水平的真实凭证和历史记录[1]54，而加强医院护理档案的建设与研究，也就成为提高医院护理水平的重要因素。

二、医院护理业务技术档案的建设与研究

1.医院护理工作记录档案的内容。病历档案是指医务人员在医疗活动过程中所形成的文字、符号、图表、影像、切片等所有资料和信息记录的总和，其中包括门（急）诊病历档案和住院病历档案。病历档案中所有有关护理的文书资料统称为护理记录档案，是指护理人员在护理活动过程中所形成的资料和信息记录总和，包括病患的体温测量单、医嘱单、医嘱执行单，以及临床护理记录单和手术护理记录单等。它们是病历档案的重要组成部分，同时也是发生医疗事故时进行医疗技术鉴定的重要依据。护理工作记录档案是病人在医院全程诊疗过程中所形成的有关护理工作状况的凭证和依据，完整的工作记录不仅是医院护理人员的工作依据，而且也是向病人或病人家属反馈信息的重要依据，即它是医患双方值得信赖的档案资料。

2.医院护理业务技术资料档案的内容。护理业务工作档案包括需要登记、编目、存档的年度医院护理工作计划、总结，以及上级有关护理文件，申报上级有关呈批文件的存档；年度、季度医院护理工作的检查、评比、总结记录；医院各级护理工作制度、有关医院护理工作的会议纪要、资料和会议记录；医院护理人员的相关档案资料，包括执业注册、进修培训和出勤情况，以及奖惩和护理事故等资料。医院护理技术资料档案包括需要登记、编目、存档的医院制定的各种疾病护理常规，各项技术操作规程，年度护理科研项目资料，医院护理人员发表的护理专业学术论文，出版的护理专著，国内外护理科技动态；国家和省市有关护理专业学术论文资料，各种护理培训班及业务学习情况和护理专题讲座等[2]84。

1.中美高等护理教育的差异表现

1.1中美高等护理教育的现象差异

大学是一个学科最基本的社会建制，是培养高级人才的重要场所。高级人才作为护理学科发展的主体，是护理知识体系形成与发展的基础和动力。中美虽然都已经完成了高等护理教育建制化，并且都在建制化中成绩斐然，但其建制化过程长短、方式、社会背景以及程度都存在较大差异，如教育观念、教育规模、培养目标、培养模式、教材建设、专业结构、课程设置、教学组织形式、教学方法和手段、评价体系、师资队伍及管理模式等。显而易基金项目：山西省重点学科（护理特色学科）建设专项经费资助项目。作者简介：刘慧玲，硕士研究生，单位：030001，山西医科大学；段志光（通讯作者）单位：030001，山西医科大学。见，这些差异均是可以看见的外在差异，即现象差异。我国护理界多年来的研究证明，只关注现象差异并不能为中国高等护理教育的发展找到根本出路。

1.2中美高等护理教育的本质差异

中美高等护理教育的现象差异众多，而本质差异只有一点，即“植入”与“生成”。这也是我国和美国高等护理教育的各自本质所在。这种本质性的差异造成了中美高等护理教育的差距。从学科建制化的角度来看，中国高等护理教育在整体上属于植入式发展。从19世纪后期“出自泰西，传于中土”、效仿欧美，到建国后以苏联为榜样，再到改革开放后的主动借鉴，这是一个长期学习和借鉴的过程。由于特定的历史原因，直到今天，我国高等护理教育仍处于以“植入”为主要特征的发展阶段。这种被动“引进”和“移植”，必然带有某种生吞活剥的意味，消化困难在所难免。本土化护理理论的不尽人意即为例证。改革开放后，尽管我国高等护理教育快速发展，护理学科从一种“职业”跨入到“专业”的步伐也很大，但这种植入取向仅仅初步解决了护理学科在中国发展的框架性平台问题。美国并非护理教育的起源地，但高等护理教育却以美国为始端，即美国高等护理教育的发展是建立在生成而非植入基础之上。美国在引进了英国护理观念和护理教育模式之后，并未一味学习照搬，而是勇于在南丁格尔护理理念未根深蒂固之时进行改革和创新，完成了护理学从植入性到生成性的根本转变，生成了美国本土化的高等护理教育，取得了世界护理话语主导权。可以说，美国在合适的时间做出了事关护理学科全局的富有远见卓识的恰当举措。高等护理教育的主要产品———高素质护理人才的出现，必然导致护理学科其他社会建制的生成，促使护理理论的生成，护理科研的活跃以及护理实践的进展。美国在进一步完善高等护理教育的同时，将生成主体、生成环境以及生成成效很好地结合，推动了护理学科发展。事实上，正是由于高等护理教育的生成，美国走出了护理学科非本土化的现实，走出了护理学科“盲区”，开创了护理学科发展的巅峰时代。

2.中美高等护理教育的差异原因

2.1国家实力背景不同