健康管理知识全文(5篇)

摘要：目的调查儿科护士疼痛管理知识及态度现状，为提高儿科护士疼痛管理水平提供依据。方法采用中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对961名儿科护士进行问卷调查，分析其疼痛管理知识及态度现状、疼痛管理工具使用情况、疼痛管理知识及态度的影响因素。结果研究对象的答题平均正确率为（38.8±7.8）%。多元线性回归结果显示，科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训是护士疼痛管理知识及态度的影响因素（P<0.05），可解释29.7%的变异量。结论儿科护士缺乏疼痛管理知识，建议加强疼痛管理教育，拟定与临床实践切实相关的儿童疼痛管理培训。

关键词：儿科；护士；疼痛管理；知识；态度

儿科疼痛管理的重要性被广泛认可。疼痛管理已被宣布为人权，并成为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命体征[1]。除了不愉快的感觉[2]，未被治疗的疼痛会给患儿带来许多生理和行为的负面影响，如心率增加、呼吸问题、手掌出汗，引起高血糖和炎症反应增加，导致持续疼痛、中枢神经系统损伤及情感紊乱等[3]，延长恢复时间。儿童疼痛相关报道显示，疾病患儿仍存在中度至重度疼痛[4]。国外疼痛管理中主导地位由疼痛专科护士承担，我国疼痛专科护理领域尚处于探索阶段，其中儿童疼痛管理知识的匮乏对儿科临床护理带来了考验，儿科疼痛管理的临床护理实践效果仍不理想[5]，儿童疼痛管理水平有待提高。儿科护士不仅是患儿疼痛状态的评估者和大部分止痛措施的具体实施者，又是医师的协作者、患儿和家属疼痛知识的宣教者，其疼痛管理知识和态度不仅影响着患儿的生活质量，还影响着患儿的身心健康。本文调查临床儿科护士的疼痛管理知识和态度，旨在提高儿科护士疼痛管理水平。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用便利抽样法，于2017年4月至5月对西安市儿童医院961名临床护士进行疼痛管理问卷调查。纳入标准：①临床一线护士；②工作满1年。排除标准：①非临床护理实践的护士；②实习见习护士；③外院进修护士。纳入护士均自愿参加本研究。

1.2方法

1图书馆知识管理的介绍

随着科学文化水平的不断提高，知识的作用越来越大，在现代图书馆中知识决定着一个图书馆的发展状况。我们平常所说的图书馆知识管理指的是在图书馆的运营管理过程中，图书馆的员工可以及时的从图书馆内获得自己所需要的信息，通过有效的利用得到相关的信息和知识，图书馆各部门的领导者制定相应的方案，逐渐提高图书馆的管理水平，促进现代图书馆的快速发展。通过对知识管理的定义我们可以得到知识管理的原理是把知识作为主要研究的对象，知识的内容涉及到图书馆各部门管理经营活动的各个方面，通过对知识的管理可以提高图书馆各方面的管理水平，还有利于图书馆自身文化的建设。在经济社会不断不断发展的现代社会，图书馆应该随着世界发展的潮流不断进步，将先进的科学文化知识融入到现代图书馆的管理系统当中，更好的提高图书馆的管理水平。现代的知识管理都是以网络信息技术为基础，通过网络信息就能够很好的融入到图书馆各个部门的管理当中，将知识管理运用到图书馆的管理模式上满足时展的要求。

2图书馆管理中的相关现状

现在许多图书馆的管理水平都很低，主要的管理方式是上级下达命令，下级就进行执行的管理方式。上级在制定相关的管理政策时，都是根据自己的相关经验，没有充分学习相关的管理知识，制定的决策一般会出现很难完成或是与现实生活脱节的现象出现。在图书馆的管理过程中，上下级领导缺乏沟通，很多领导只注重产生的结果，没有重视图书馆员工的工作情况，忽略了图书馆员工的感受，也没有建立相关的薪酬激励机制，图书馆员工在工作时没有积极性，降低了图书馆工作的效率，这些都不利于图书馆的发展。现代科学技术的发展对图书馆的管理带来很大的挑战，图书馆的管理人员缺乏对计算机技术和网络信息技术的认识，不利于对现代数字图书馆的建设。

3在知识管理下提高图书馆管理水平的相关策略

3.1转变传统的管理方式

图书馆要改变过去传统的管理方式，要让图书馆的领导者和相关管理人员从思想上改变过去传统的管理理念，这就需要把先进的管理知识理念应用到图书馆的各项管理工作中。例如在给图书馆的员工分配任务时，要详细的介绍图书馆的总体任务分配情况以及所要达成的目标是什么，让员工在知道自己任务的同时，也能够清楚的知道其他同事的任务，这样在工作中能够增加同事之间的合作，还能够减少重复工作的进行，同时也增加了工作的效率。

1妇科分散式日间手术病房规范化管理的实施

1．1实施背景

我院是一所大学附属的三级甲等专科医院，目前共有5个妇科病房，250张病床，鉴于场地及专科特点，日间手术采用“分散收、分散治”的病房管理。全院2014年完成2445台日间手术，2015年完成3840台日间手术，2016的日间手术量已近6000台，日间手术量明显上升。开展规范化管理的某病区年平均完成日间手术800台，手术种类包括宫腔镜诊断及电切术、宫颈息肉切除、宫颈粘连分解术、分段诊刮、清宫、部分妇科腹腔镜手术等。日间手术患者出入院按照普通择期手术患者的出入院流程、围手术期护理、健康宣教、出院随访进行管理。

1．2实施方法

自2017年1月始，对妇科日间手术患者实施分散式日间手术病房规范化护理管理，具体如下。1．2．1优化出入院流程简化出入院流程以缩短办理出入院手续的时间，并将流程标准化。①出入院处开设日间手术患者专用窗口，取消原出入院办理的时间限制，如日间手术结束较晚时无需等待次日结账，17:00后的出院手续可至急诊收费处办理。②取消医院原送病史至出院处核账环节，由手术室实时记账、核账。1．2．2规范病区日间护理管理在病区内设立日间护理小组，制订日间手术病房护士岗位职责，形成日间围手术期护理规范。使日间手术床位相对固定，并培养日间护理专员，由专人负责日间手术患者从入院至出院的全程护理。1．2．3营造良好的住院环境①布置温馨、舒适的病房环境，为患者短时住院创造良好环境。开辟“温馨沟通角”，书架上放置健康教育手册、报刊、杂志等，营造轻松的氛围，让等待不再枯燥、漫长。②将出入院流程图张贴在病房醒目的位置，方便日间手术患者了解出入院办理程序。③在日间病房的醒目位置张贴日间手术相关信息，便于患者了解，促其尽早进入患者角色。1．2．4简化病史记录流程推进信息化管理，简化护理病史书写，手术患者实行电子文件书写。我科与信息科合作开发了无纸化健康教育、住院须知签名，取消手写记录，运用移动护理终端在床旁完成所有信息的采集;为日间手术患者建立简化的、符合日间手术特点的护理病史，使护理病史记录方便快捷。在日间手术患者床头、病区患者一览表、移动护理终端、检查单上设置醒目的标记，提高日间病房的识别度、加快医护工作进程。1．2．5丰富健康教育的形式及内涵开展多点、多形式、多样化的健康教育。对术前、术中、术后健康教育内容进一步细化，使患者能在较短的时间内掌握疾病相关知识，提高其自我管理能力。①在门诊，通过手机微信“摇一摇”呈现日间手术相关须知，使日间手术的健康教育关口前移。设计并发放“日间手术诊疗须知”，形成规范化流程，便于实施与管理，使患者等待不再茫然。②在病房内设立“温馨沟通角”“休憩角”，为护患集中或个别交流创造条件;印制并发放术前、术后健康教育指导资料，制作并发放个性化出院健康手册，结合宣教视频播放，便于患者随时了解疾病知识;通过医院微信平台的康复助手公众号推送健康教育相关内容。③患者出院前进行健康教育效果评价，评价内容突出日间手术及康复特色，主要了解患者对术后早期回家并发症的观察、预防及处理的了解情况，对异常状况的识别，紧急联系方式，对用药、饮食、随访等知识的掌握程度等，以便护理人员及时了解并纠正、补充，使患者最大限度地掌握疾病相关知识，做好自我护理。1．2．6开展出院延续护理制订日间手术患者随访制度。患者出院后1～3d予以电话随访和基于微信平台的健康教育信息推送及反馈。护士通过电话随访了解患者对术后相关知识的掌握程度，并对术后饮食、用药、运动等进行强化指导。随访中如发现患者有异常情况(如异常出血、异常腹痛等)应指导其及时就医，以免病情恶化。利用微信、APP等多种渠道联系指导患者。通过建立微信群与出院患者保持联系，并开展有针对性的个别指导;帮助患者扫码加入“好大夫”，使其与主诊医师保持联系。

2实施效果评价

2．1评价对象

摘要：基层医疗卫生机构库存物资是变现能力较强的流动资产，是卫生机构开展服务活动的重要物质保证。应重视物资管理，提高物资管理水平，并且提升物资周转率和使用效率，减少或避免物资管理环节出现问题，为建基层、强基层，不断提高基层医疗卫生机构的医疗服务和基本公共卫生服务水平提供强有力的支持。但在一切以医疗专业技术为主的背景下，基层医疗卫生机构物资管理的现状却不容乐观：存在管理不规范，管理水平较低，甚至存在混乱的现象。本文将会针对基层医疗卫生机构物资管理存在的问题及其解决办法进行具体分析，以期能够为相关从业人员提供一定的参考意见。

关键词：基层；医疗卫生机构；物资管理；问题

引言：

基层医疗卫生机构的物资管理应当按《基层医疗卫生机构会计制度》的要求分成药品、卫生材料、低值易耗品、其他材料四大类，并严格按照相关物资管理的规范程序进行管理。但就目前而言，绝大部分的基层医疗卫生机构在物资管理方面还存在一系列的管理问题，只有认真分析这些题，并提出相应的规范管理办法，才能提高物资管理水平，保证单位资产安全，避免不必要的物资损失。进而综合提升我国基层医疗卫生机构的医疗卫生和公共卫生服务能力。

一、基层医疗卫生机构物资管理中存在的问题

（一）无采购计划或采购计划制定不合理。

对于药品和卫生材料，绝大部分的基层医疗卫生机构都能做到在采购环节先制采购计划并经领导审批再进行采购，但仓库管理人员都是医药专业出身，在一切以医疗专业技术为主的大环境中，主观产生了专业方面的优越感，并且对仓库管理知识表现出抵触，认为那是后勤人员才需要学的。而且，单位领导也不够重视物资管理，没有举办过相关知识培训。受主观与客观两因素的影响，造成仓库管理知识、技术的缺乏，更谈不上什么零库存理念了，导致他们常常制定一次性采购数量较多、品种齐全的物资的采购计划，这种通过增加库存防止断货的方式造成了药品、卫生材料的积压、并占用了一定额度的资金，而且如药品周转天数过大，将无法通过卫生年报的审核。相对于药品和卫生材料，低值易耗品和其他材料用量较小，并且通常在机构所在地周围就可以进行就近采购，所以很多单位没有制定采购计划，需要时直接向固定商家签字赊购，然后由赊购经办人直接交给使用科室，没有办理任何接收、验收手续，赊购与实际交付使用数量缺乏核对的凭据。没有经过采购审批、验收入库、领用出库等环节的追踪管理，容易出现物资浪费、未经授权的采购或盗用物资等现象。

一、管理教育的原因和目的

关于管理教育的原因问题,这实际上涉及两个层面:一是管理教育的必要性问题。在这个问题上,法约尔认为管理教育是非常必要的。从个人的生存和发展角度来说,“每个人或多或少都需要管理的知识”[2](P20),人们“对管理知识的需要是普遍的”[2](P14)。所以,“管理教育必须普及:在小学里是初级的,在中学里稍广阔一些,在高等学校里应是很发展的”[2](P20)。从企业发展的角度来说,管理教育也是必要的。他说:“技术职能长期以来已被置于其应有的地位,可是技术职能还不足以保证企业顺利发展;必须有其他职能的协助,特别是管理职能的协助。”[2](P14)而企业要想通过“管理职能的协助”求得发展的话,就必须首先开展管理教育。二是管理教育的可能性问题。在这个问题上,法约尔认为人的管理能力并不是天赋的,而是可以通过后天的教育获得的。他说:“一个好的工作人员———技术的、商业的、财政的、管理的或其他方面的———其才能并不是天生就有的。为了使他具有这些能力,就要对他进行培训。”[2](P101)针对许多人认为管理只能从业务实践中习得的成见,法约尔指出管理教育完全可能首先在学校里进行。他说:“实际上,管理能力可以也应该像技术能力一样首先在学校里,然后在车间里得到。”[2](P18)管理教育既然是必要的又是可能的,那么它的目的是什么呢?法约尔认为管理教育的首要目的是培养人的基本管理素养,而不是非得把人培养成管理者。他说:“这种教育不是为了把所有学生都培养成好的管理者,如同技术教育不是为了把所有学生都培养成优秀的技术人员一样。我们只是要求管理教育起到像技术教育那样的作用……主要是引导青年人理解并运用他们的经验教训。”[2](P20)

二、管理教育的前提

教育是人类的一种有意识的传承知识和经验的理性活动。所以,任何真正意义上的教育都应该是在科学的教育理论指导下的教育。管理教育也不例外。这一结论在现在看来是很普通的。但在法约尔所处的年代里,他能提出这一观点是非常难能可贵的。因为在当时经验主义盛行的年代里,人们普遍认为管理只是个人经验的积累,而个人经验是无法真正将其传授给另一个人的,也就是说当时还没有出现以追求普遍性为目标的管理理论。法约尔不满意这种现实,通过自己努力,他系统地提出一套管理理论,因而被称为“管理理论之父”。诚如雷恩先生所言:“法约尔的贡献在于把这些原则整理成理性认识。由于目前的管理文献中有很多都是以法约尔的观点和术语为基础的,因此我们反而不能看出他的深刻见解的独创性,但在他那个时代,管理文献十分缺乏,所以他的主张是很新鲜的、具有启发性的,而且是管理科学发展史上的一个里程碑。”[1](P245)法约尔为什么要急于创立一种公认的管理理论呢?其首要的目的是为了推进当时的管理教育。

他指出:要进行管理教育的前提是必须有管理教育的理论。这个结论是法约尔根据当时的现实情况和经过严密的推理得到的。他认为:“在我们的职业学校里缺少管理教育的真正原因是由于缺乏有关管理的理论。没有理论就不可能有教育。”[2](P18)但有了理论就能有好的管理教育吗?法约尔的回答是否定的。他说,我们“并不缺乏个人提出的理论。但是,由于缺乏普遍接受的理论,每个人都自以为拥有最好的方法。在工厂、军队、家庭和国家中,我们到处可以看到在同一原则的名义下极为矛盾的实际做法”[2](P18)。可见光有管理理论还不行,还得有普遍接受的理论来统一大家的思想。他所说的“普遍接受的理论”就是指公认的理论或者说是“已为普遍的经验所检验过的一套原则、规范、方法和程序”[2](P18)。但有了普遍接受的管理理论就能有好的管理教育吗?法约尔对此持否定态度并郑重告诫人们:“必须懂得,仅仅宣布原则是不够的。原则就像灯塔的光芒一样,只是指引那些认识自己目的地而行进的人。一项原则若没有实现的具体办法就没有一点作用。”[2](P19)可见,他认为原则是属于理论范畴的东西,而理论本身还是属于抽象的东西,所以原则只有借助具体的实施办法才能从理论上升到实践,才能现实地对管理实践起作用。可见,具体实施办法是良好管理教育的必要条件,但它是不是充分条件呢?法约尔的回答又是否定的。因为他看到现实中管理实施“办法也并不缺少,而且数不胜数。但是,好的与坏的办法交织在一起,并同时存在于家庭、车间和国家中”[2](P19)。而为什么会出现这种具体实施办法良莠不齐的情况呢?法约尔一针见血地指出:“这是由于缺乏管理理论才持续下来的结果。”[2](P19)因此,重要的是尽快建立一种管理理论。那么怎样才能建立一种管理理论呢?法约尔认为:第一,不能靠领导。因为他认为大多数重要领导人既没有时间也没有兴趣去撰写,通常他们既没留下理论也没留下门徒就销声匿迹了。因此不能太依靠这种来源。第二,关键要靠大家的集思广益和共同的智慧。他认为“最细小的评论,只要提得中肯,都是有价值的,并且评论者的人数是无限的,我们希望:溪流一旦形成,就不再停止;问题在于去促成这股溪流的行进,启发大家讨论……我希望能从此产生一种理论”[2](P19)。

三、管理教育的原则

在每一种事业中都要有管理。要管理,人们就需要依据一些原则,即依据一些被接受、被论证过的道理。法约尔提出了如下管理教育的原则:法约尔认为首要的管理教育原则是公平原则。所谓公平原则就是指每个人,不论其出身和地位如何都有接受管理教育和参与管理实践的权利和义务。为此,法约尔提出“人人都是管理者,人人都要参与管理”的思想。他说:“一个企业中所有的人都或多或少地参与管理,所以所有的人都有机会发挥自己的管理才能,使这种才能表现出来。”[2](P142)这在古典管理时期是非常具有独创性的先进思想。法约尔提出的第二个管理教育原则是系统原则。所谓系统原则就是指管理教育不论在教育原则和目的上,还是管理教育的内容和方法上都是一个有机联系的整体。如管理教育的内容就是一个包括管理、德育、体育和文化常识在内的大系统。而管理教育的原则也是相互联系在一起的,从管理教育的系统原则必然能推导出如下将要论述的权变原则和适度原则。因为系统是开放的,系统只有根据其外部环境和内部要素的情况进行随时的自我调节才能存在和发展,这就要求系统必须随时权变地应付各种突发的情况。而所谓管理教育的权变原则是指在管理教育中没有固定不变的模式和方法,施教者应该灵活地运用各种教育教学原则和方法来对受教育者进行教育,也就是“教有法而无定法”的原则。法约尔说:“在管理方面,没有什么死板和绝对的东西,这里全部是尺度问题。我们在同样的条件下,几乎从不两次使用同一原则,因为应当注意到各种可变的条件,同样也应注意到人的不同和注意许多其他可变的因素。”[2](P22)因此,原则是灵活的,是可以适应一切需要的,问题在于懂得使用它。这是一门很难掌握的艺术,它要求智慧、经验、判断和注意尺度。