继续医学教育全文(5篇)

一、我院基本情况

医院成立于1989年,位处北京西客站南侧,北临古迹莲花池,西接京石高速公路入口。是一所学科齐全、设备先进、技术精良,集医疗、教学、科研、预防等为一体的三级综合性医院,隶属于华北电网有限公司,接受北京市卫生局、丰台卫生局业务管理。目前编制床位518张,实际开放床位546张。现有正式职工709人,其中博士、硕士73名,具有高级技术职称120余人,中级职称243人,首都医科大学硕士研究生导师2名,9名华北电力技术院“专业管理专家”专家。

二、我院开展继续教育的现状

(一)参加继续教育的对象

高年住院医师、具有中级或中级以上专业技术职称的在职卫生技术人员,包括医学、医技、预防医学、卫生管理人员和护理人员。

(二)教学形式多样化、灵活化、人性化

进修、学习班、岗位培训、学术交流、专题讲座、病例讨论、读片讨论、示范性查房、自学、远程教学、网络教学、等。

【摘要】在全面继续教育的大背景下，继续医学教育是医学工作者必须接受的教育，继续医学教育对于从事卫生技术工作的人员有着其必要性。网络教育凭借优势对于继续医学教育有着十分有利的促进作用。高质量网络课程设计是实现继续医学教育网络化的关键，借鉴MOOC形式，取其精华设计网络课程；设计内容丰富，知识广泛的网络课程；能够实现线上线下结合教学，增加实践时间和机会；使用新技术丰富教学，增加课程精彩程度和吸引力；配合灵活有效的考核评估机制，提高网络课程的培训质量和效果。通过课程的有效设计使继续医学教育网络化效果更加完善。促使继续医学教育向着更好的方向发展。

【关键词】继续医学教育；网络教育；远程；网络课；互联网；慕课

报告中指出“办好继续教育，加快建设学习型社会”。在全面继续教育的大背景下，继续医学教育是医学工作者必须接受的教育，继续医学教育具有创新性、前瞻性、交叉性、实用性、科学性和多样性等特点。通过网络进行继续医学教育可以提供丰富资源、解决地域差异，学习方式灵活、实现因材施教，提供交流平台、实时互动学习，实时更新知识、了解前沿动态[1]。网络课程是实现网络继续医学教育的关键，网络课程设计制作的质量直接影响继续医学教育的质量。通过目前慕课（MOOC）设计的经验，借鉴慕课（MOOC）设计相关优势技术，设计继续医学教育网络课程的体系模式，通过广泛覆盖继续医学教育的各个领域，保证网络课程内容设计丰富全面；通过增加线下实践机会，满足继续医学教育网络课程设计的实践需求；通过VR技术和5G技术，保障继续医学教育网络课程设计的创新发展，满足新时代继续医学教育的要求；通过学分制等在线考核评估办法，提高继续医学教育质量。

1借鉴MOOC技术设计网络课程

慕课（massiveopenonlinecourses，MOOC）是指大规模、开放性应用网络平台进行课程学习[2]。MOOC强调互动学习，并且尊重个性化和自主性，这特别符合继续医学教育的特点，继续医学教育的学习者，一般都是工学矛盾突出，个性化需求个性化较强[3]。传统的继续医学教育模式不能充分满足现代多元化全方位的继续医学教育需求，利用网络教学，把网络课程按照MOOC形式设计，通过课前开放性问题的提出，使学员可以提前预习相应知识，利用微视频和课件充分讲授知识内容，在线答疑互动，增加学生与学生间，学生与老师间的讨论，通过模块学习或者单元学习的课后习题作业，及时有效的进行反馈和评价，充分利用翻转课堂等形式教学，使继续医学教育网络课程体系设计更完善。使继续医学教育学习者能够利用碎片化时间学习，并且能够及时在线讨论问题，并且可以降低学习成本[4]。

2网络课程设计要内容丰富全面

对于继续医学教育网络课程设计，既要有基础知识，又要有前沿理论，既要有理论讲解，又要有技术演示。掌握超前理论，超新技术，是医学教育的关键，网络课程的设计要凸显出教育的灵活性、开放性、时效性，使广大专业受教育人员及时获得最新的医学前沿知识和先进的医疗技术[5]。使继续医学教育人员可以根据自己的实际需求，选择行学习个性化的课程内容，满足各种层次各种类型的学习者的需求。基础知识，常见问题丰富积累，医学前沿知识更新及时，满足高层次人才继续医学教育需求[6]。可以设计专家教学视频、专家大病历解析、专家科研前沿热点解读、专家手术视频、专家仪器操作演示和文献库积累等多种形式内容的网络课程。

1资料与方法

调查对象：对全程参与培训的学员进行问卷调查。被调查对象均为工作在医疗服务第一线的基层医务工作者，涉及医疗、护理和检验等专业。调查内容和方法：自行设计调查问卷，内容包括基本资料、继续医学教育培训经历、对培训的评价、对基层进行继续医学教育的态度、培训内容、培训方式、培训形式及培训评价等。共发放问卷131份，收回完整有效问卷124份，有效回收率为94．65％。所得资料采用Excel电子表格建立数据库，并进行逻辑检测。使用SPSS17．0分析软件进行统计分析。

2结果

被调查者一般情况：二级医院80人，一级医院及乡镇卫生院共44人。被调查医生平均年龄38．57岁，45．96％（57／124）为女性，54．04％（67／124）为男性。28．23％（35／124）的基层医务人员具有大学本科学历，62．90％（78／124）为大专学历，8．87％（11／124）是中专学历，不同级别医院的医生学历构成有明显差异（P＜0．01）。在基层医院中的医生中，高级职称占2．42％（3／124），中级职称占43．55％（54／124），有54．03％（67／124）是初级职称，不同级别医院的医生职称构成也存在明显差异（P＜0．01）。调查对象曾经接受继续医学教育的情况：在参与调查的124人中，曾经接受过继续医学教育培训者有53人，占42．74％；其中二级医院为45人，占56．25％；一级及以下医院有8人，占18．18％，二者相比较具有统计学差异（P＜0．01）。被调查者对培训效果的评价：在全部被调查者中，表示收到很好培训效果者91人，占73．39％，选择培训效果好者33人，占26．61％。本项调查在不同级别医院间没有统计学差异。对在基层进行继续医学教育的态度：124名被调查者中，有120人选择希望继续在基层进行继续医学教育，其中二级医院为76人，占61．29％；一级及以下医院有44人，占35．48％。对培训内容的评价：在参与调查者中，91人认为通过本次学习收获很大，占73．39％；33人认为通过本次学习收获较大，占26．61％；对授课教师教授内容很满意者95人，占76．61％，对授课教师教授内容满意者29人，占23．39％；对本次教学计划安排感到很满意者91人，占73．39％，对本次教学计划安排感到满意者33人，占26．61％。

3讨论

继续医学教育（CME）是指完成基础医学教育和毕业后医学教育之后进行的在职进修教育。其目的是使卫生人员在整个专业生涯中不断学习同本专业有关的新理论、新方法和新技术，以提高业务技术水平和工作能力，适应医学卫生事业的发展，更好、更安全的为广大患者服务。作者及其团队采取不同常规继续医学教育的方式，将培训地点安排在某国家级贫困县的二级甲等县医院进行，目的是方便基层医师就近接受新理论、新方法和新技术的培训，吸引更多工作在最基层的医务人员，减少培训隐形支出，使授课内容更容易为基层医生掌握，增大辐射效应，从而可以使授课内容更容易直接应用于广大山区群众。

3．1在基层举办继续医学教育的必要性

关键词：继续医学教育管理；综合素质；专业能力；实践经验

1继续医学教育管理的实践经验

医院领导高度重视继续医学教育工作，多举措多维度推动医院继续医学教育管理工作开展，期间多方调研、建章立制，充分调动各专科积极性，医院继续医学教育项目的数量和质量均得到明显提升。2017年共开展37项，2018年共开展57项，增幅达54%；同时高级别项目提升明显，国家级项目增幅达133%，其次为省级项目增幅达71%。此现状充分说明南京医科大学附属无锡人民医院近年各专科及学科带头人影响力均有较大幅度提升，从而进一步提高医务人员医疗服务能力。

1.1修订政策支持，实施激励机制

第一,修订继教项目管理规定，鼓励各类专科积极申报并开展继续医学教育项目，提升专科影响力。医院于2017年上半年度修订了《无锡市人民医院继续医学教育项目管理规定》，进一步完善了医院继续教育项目管理要求，并在继续医学教育项目培训经费使用方面给予了一定的政策激励，参照《无锡市党政机关培训费管理办法》要求，提升了授课专家的讲课费标准及举办继续医学教育项目以奖代补的执行标准。第二,修订雁阵人才考核标准，鼓励各级人才申报并开展继续医学教育项目，提升学科带头人专科领域影响力。雁阵人才原有考核标准仅项目负责人有考核得分项，修订后加入会务负责人的考核得分项，提升了各级人才参与并开展继教项目的积极性。继教项目的开展为各专业人才在专业领域新知识、新技术的交流学习方面提供了更多的平台，更好地提高了医务人员的专业服务能力。第三,年终根据各项目开展情况的考评分开展继续医学教育项目评优工作，评优奖励用于奖励项目申报人、项目负责人、会务负责人及相关会务组成员。

1.2制定考评细则，全过程质量控制

规范办班流程。制定继续医学教育项目举办流程图，挂在医院内网公示栏；同时梳理举办继教项目各项提交审核资料的内容、要求及时间节点，避免过程中重要节点的遗漏从而影响办班质量及学分授予。强化执行和督查。医院积极重视继教项目的举办，年初梳理汇总所有通过评审的继教项目及详细的项目举办信息挂网公示，要求所有项目年内按时举办完成，不得延办或退办。项目举办期间现场督查举办情况，包括办班时间、地点、授课教师、授课内容、参加学员数、累计学时数等是否符合要求，现场指出存在问题，立即整改；未参会代签字者取消学分授予资格。终末考核评价。严格按照《无锡市优秀继续医学教育项目评选表》的标准。进行考核评分，每一个项目的考评得分直接列入年终继续医学教育项目的评优依据，对于评分较低的项目当面向项目负责人通报问题，指导其提升项目质量的方法，接受者可续报下一年度继教项目。

医院是医学界知识分子高度集中的团体，它的存在是和人类自身健康以及改造和提高人类生存条件是密不可分的。随着人类生存的客观条件不断改变和人类对健康要求的不断提高，提高医务人员的整体素质和医疗水平是医院工作的重中之重，其重要手段是医务人员的继续医学教育。这是医学教育在医院管理体系的完整性、科学性及各科学术理论发展及临床水平提高的重要组成部分［1］。近年来，天津医院把继续医学教育放在提高专业技术队伍素质建设的高水平上来要求，而作为具体工作的管理者，非常有必要对这一工作进一步深入探讨，逐步探索出一套系统、科学、有效的三级甲等医院继续医学教育管理模式。

1加强管理、完善制度

医院管理部门认真履行继续医学教育规章制度，就提高继续医学教育的质量进行不断地探讨和实践，通过完善制度建设、丰富教学资源、提高教学质量、推进监督考核的环节管理，使继续医学教育工作取得较好的效果。

1．1领导重视、构建体系

继续医学教育得到医院各级领导的高度重视，成立由院领导和代表本院各学科、领域有造诣的专家及相关部门负责人组成的医院继续医学教育委员会，院长任主任委员，主管院长为副主任委员，日常工作的管理和具体实施、培训计划的制定、组织学术活动、授予学分等工作由教学科负责处理。医院继续医学教育委员会对各项工作加以审定和监督，指导教学内容，以达到教学效果的系统性、完整性、各学科领域的交叉性。建立健全继续医学教育管理体系，医院实行院长—主管院长—教学科—科室主任—继教秘书五级管理模式。

1．2制度建设、规范管理

规章制度的建设是落实继续医学教育工作的重要保证。天津医院制定了《医院继续医学教育委员会章程》《继续医学教育管理办法》《继续教育组织实施管理制度》《继续教育经费管理制度》《继续教育考核制度》《关于职工在职学习的管理规定》《公派出国进修学习选拔办法》等，同时将继续医学教育学分完成情况与专业技术人员的年度考核、岗位聘用、职称评定、职务晋升和职业再注册等相结合，并成为必备条件之一。建立培训—考核—晋升—临床应用一体化的管理体制，建立人才流动、淘汰制度，健全各种激励机制，强化继续医学教育约束力，提高医务人员接受继续医学教育工作的积极性，使继续教育工作得以健康、持久的发展。