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摘要:目的探讨中医保健管理改善围绝经期妇女生存质量的效果。方法围绝经期妇女224例,采用随机数字表法分为2组,对照组112例实施常规健康宣教,观察组112例实施中医保健管理,比较2组心理评分和生存质量评分。结果2组干预后生存质量评分(心理维度、生理维度、血管舒缩维度、性生活维度)、心理评分(SAS评分、SDS评分)较干预前降低(P<0.05)。观察组干预后生存质量评分(心理维度、生理维度、血管舒缩维度、性生活维度)、心理评分(SAS评分、SDS评分)低于对照组(P<0.05)。结论中医保健管理可改善围绝经期妇女的生存质量,值得临床推广使用。
关键词:中医保健管理;围绝经期;生存质量
围绝经期是妇女特有的生理阶段,是女性由性成熟期逐渐过渡到老年期的阶段,是人体衰老的过程体现,在这个过程中,机体雌激素水平会出现显著降低,伴随出现一系列生理及心理改变,会影响到妇女的睡眠质量和生存质量[1,2],极易出现焦虑、抑郁等诸多病症。如何改善围绝经期妇女的生理及心理状况,成为了临床医生关注的热点问题。中医保健管理倡导“治未病”理论,可针对围绝经期妇女的具体病情,开展体质干预,实施有针对性的干预治疗,通过影响妇女的行为生活方式,从而达到缓解围绝经期妇女疾病的目的。目前,中医保健管理方式在围绝经期妇女中的应用,鲜有报道,因而开展此次研究,以探讨中医保健管理改善围绝经期妇女生存质量的效果,在研究中,112例围绝经期妇女实施了中医保健管理,达到了改善围绝经期妇女生存质量的目的,疗效显著,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
山西省大同市阳高县妇幼保健计划生育服务中心2014年10月—2017年10月管理的围绝经期妇女224例,采用随机数字表法分为2组,对照组围绝经期妇女112例,年龄为44~59岁,平均年龄为(49.5±3.8)岁;绝经情况:未绝经81例、已绝经31例。观察组围绝经期妇女112例,年龄为43~59岁,平均年龄为(49.4±3.7)岁;绝经情况:未绝经83例、已绝经29例。2组围绝经期妇女的年龄、绝经情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准
摘要:近些年来,人口老龄化问题不断地被反复提及,西方发达国家首当其冲的面临了老龄化所引发的一系列有关老年人长期护理方面的问题,但对于具有家庭养老传统的亚洲国家来说,带来的冲击和压力则更为显著。中国作为传统家庭养老的代表性国家,在面对老龄化引发的老年人护理方面的问题仍然没有一个完善且有效的解决办法,在这一方面,韩国率先建立起的系统且完善的护理保险制度对中国来说具有着较大的借鉴意义,也为中国的老年人护理制度带来了一些启示。
关键词:人口老龄化;老年人护理制度;借鉴与启示
1韩国护理保险制度建立的社会背景
韩国护理保险制度是在人口老龄化这个大环境下建立起来的,与中国相比,韩国的人口基数小,人口少子高龄化趋势发展较快,相对于中国而言,韩国几乎不存在什么人口红利一说,其人口老龄化的速度也较中国而言要快得多,这就使得韩国不得不迅速找到一条应对人口老龄化带来的老年人长期护理问题的道路。由于生活条件的改善、医疗条件的进步,人的寿命也在逐渐延长,同时带来的突出问题就是老年人的长期护理问题,对于以居家养老为主的亚洲国家、尤其是韩国来说,青壮年数量的下降与老年人数量的增多及寿命的延长,使老年人的长期护理愈来愈成为一个亟待解决的难题。同时,家庭结构的变化也使得家庭对老年人的护理功能越来越弱,原本以女性护理为主的传统的大家庭模式逐渐解体,核心家庭于单身家庭越来越多,妇女更多的是选择外出工作而不是选择留在家庭中扮演照顾老人和小孩的角色。单纯的依靠家庭养老已经无法解决老年人的长期护理问题,这种居家养老模式越来越需要社会的支持。最后,在韩国护理保险制度正式建立起来之前,传统的对老人的救助已经无法满足越来越多的老年人的养老护理需求,关于老年人的长期护理也需要以一种制度化的形式确定下来,使其更加的社会化。
2韩国《老年长期护理保险法》的内容
韩国的护理保险制度集中解决的问题是老年人的长期护理,因此整个制度的核心是针对该问题的《老年长期护理法》,该法的主要内容是被保险人为65周岁以上的老年人,年龄在65周岁以下的、患有老年痴呆或者心脑血管疾病以及其他老年疾病的老年人,包括享受医疗救助的老年人,但其中不包括轻度老年病患者与残疾人。老年长期护理基金主要由政府财政负担,享有护理的老年人承担部分费用。基本的标准是实行统一服务标准、统一服务费用、统一保险费标准,其实施程序为:首先,当被保险人需要长期护理保险时,应由其本人或其家属提出正式申请;第二,负责长期护理保险的组织或部门在接到申请之后,应对被保险人进行实际调查,经过严格的审定之后按照被保险人的病情级别确定为其提供的长期护理等级;第三,确定对被保险人提供何种护理之后,应由申请人或申请人家属与提供长期护理的机构共同协商制定护理计划,也可以直接接受机构提供的长期护理计划。
3韩国护理保险制度取得的成效
摘要:目的了解妇科癌症妇女患病后性生活的现状及其应对措施,旨在为制定妇科癌症妇女健康指导方案提供参考。方法采用现象学研究法,选取盐城市某三甲专科医院确诊为妇科癌症的妇女为研究对象,对其进行半结构式的深入访谈。使用Colaizzi七步分析法进行整理。结果通过分析可归纳为3个主题:妇科癌症妇女性生活困难、癌症对性生活的影响和患者的应对状况。结论妇科癌症及其治疗方案所致的生理状况,可引起患者性高潮能力丧失、性交障碍、缺乏性交快感和性交频率降低等性生活障碍,并可导致其产生对性交的恐惧心理。因此医护人员应提高对妇科癌症妇女性生活的关注,尤其是性心理,需要主动和患者讨论与性有关的问题,或者通过纸质的宣教方式,及时解决她们的性问题,提高其整体生活质量。
关键词:妇科肿瘤;两性关系;质性研究
妇科癌症是妇女健康的重要威胁[1]。妇科癌症的诊断会从多方面对两性关系产生负面影响[2]。子宫切除术或卵巢切除术等[3]引起的阴道瘢痕形成、阴道缩短[4]、阴道萎缩[5]以及阴道干燥[4,6⁃8]等身体变化会导致女性性功能障碍[9]和性功能低下[10]。发生性功能障碍的原因还包括对性行为和癌症复发的恐惧、性欲下降以及担心发生感染等[7]。McCallum等[4]报道,妇科癌症患者还会因为生理、心理和人际关系经历相互影响,从而导致她们的性生活发生障碍。最常见的困难包括焦虑(担心被伴侣拒绝或抛弃)、性自我改变(女性身份和生育能力)以及人际关系的变化。Sekse等[11]报告说,患有妇科癌症的妇女对自己身体的变化感到无能为力,这使她们对性生活关注下降。Penar⁃Zadarko等[12]发现,患有卵巢癌的女性认为自己失去了女性气质和性欲。因此,妇科癌症患者存在普遍的性生活障碍,而由于文化的影响,无法从医务人员获得足够的性知识。目前关于妇科癌症患者两性关系体验的相关研究较少。本研究采用质性研究方法,通过深入访谈,了解妇科癌症患者两性关系体验的现况,为临床实施有效的护理干预策略提供依据。
1对象与方法
1.1研究对象
采用目的抽样的方法,以2019年5月—12月在盐城市某三甲专科医院确诊为妇科癌症的妇女为研究对象。纳入标准:①病理确诊为妇科癌症;②年龄≥18岁;③知晓自己所患疾病;④患者意识清楚,能正常沟通,自愿参与本研究。排除标准:①有精神疾病、认知障碍;②伴有其他躯体严重疾病。本研究通过医院伦理委员会的伦理审批。研究样本量以信息饱和为标准[13]。最终纳入研究对象10例,为保证研究对象隐私采用N1~N10编码。在这项研究中,年龄为(52.5±12.6)岁。受访者一般资料见表1。
1.2方法
摘要:人口老龄化和家庭结构小型化的现状,决定了长期护理服务需求在未来一段时间内,将呈现快速增长态势。本文从威海实际出发,调研论证了威海市推进社会化的职工长期护理保险制度的必要性、可行性,提出了探索性的制度设计构想,为下步全面推行制度运行提供了方向。
关键词:职工;长期护理保险;制度设计
人口老龄化、家庭结构小型化、预期寿命延长等现实因素影响,亟需加快推进职工长期护理保险制度建设,以完善多层次的社会保障体系,保障失能人员的护理需求。为更加审慎地推进长期护理保险制度,本文结合威海实际进行调研论证,力保制度健康起步,走得更远。
一、必要性
1.人口老龄化的迫切要求
山东省是全国人口老龄化程度最高的省份之一,截至2015年底,山东省60周岁以上老年人口达到1900多万,老年人口总量位居全国第一,占人口总数的19.7%。而威海市是山东省人口老龄化程度最高的地级市,全市现有60周岁以上老年人口60.75万,占户籍人口总数的23.85%,远超国际上10%的标准。80周岁以上老年人口达到9.67万人,呈现深度老龄化特征。随着健康意识的提高和医疗条件的改善,2020年威海市人均预期寿命将达到83岁,老年群体的养老护理需求将进一步释放。
2.小型化家庭结构负担沉重
【摘要】目的分析在急腹症手术中应用人性化护理管理的效果。方法参与本次研究的主要成员为我院在2017年3月至2018年3月收治的110例急腹症手术患者。对这些患者采用了随机平衡法的分组方式,分成了对照组和观察组,每组患者的数量为55例。常规性的护理措施应用于对照组的患者当中,而观察组患者的护理措施为人性化护理。对两组患者在不同的护理干预下了解其效果。结果对两组患者提供不同的护理管理方式后,观察组患者的不良情绪评分、术后并发症的发生率、患者在生活质量的评分方面以及护理满意度情况均比对照组更佳,组间统计学差异明显(P<0.05)。结论在急腹症手术中采取人性化护理管理有效的改善了患者的不良情绪,术后出现并发症的概率也显著下降,让我院的满意度情况得以提升,适合在临床推广使用。
【关键词】急腹症手术;常规护理管理;人性化护理管理;临床效果
急腹症是一种较为常见的危急病症之一,以女性与老年患者居多[1]。临床症状有腹痛、恶心、呕吐、浑身发热、出汗,严重者可能发生昏迷,此病是由于身体发生病理改变,主要发生位置在腹腔、盆腔、腹膜后组织或脏器等,具有发病突然、病情发展迅速以及病症严重等特点,若患者发病时未得到及时有效的救治和护理,会严重威胁患者的生命安全[2]。该病以腹痛为主要指征,也有患者出现全身性质的症状,包括发热,大汗,严重的可能会出现休克,而导致该病的原因与患者是否存在妇科或者普外科内科性质的疾病有关。因该病发病时伴有强烈的疼痛感,患者常有紧张、焦虑的情绪,老年患者对于疼痛的反应相对慢一些,容易导致治疗不及时,主诉症状不够准确,也极易导致医师难以判断病情。而针对于临床上的护理,患者接受治疗后,如果护理不得当,可能会引起其他并发症,在患者的治疗效果上造成了影响,让患者在日常的生活质量上处于下降状态。由此,本文主要通过我院收治的110例急腹症进行手术的患者并对这110例患者分成了两组,在不同的护理干预模式应用于两组患者中后,观察其临床效果,详见下文。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的成员为我院收治的110例急腹症手术患者,时间是在2017年3月至2018年3月,分组的方式为随机平衡法分成的对照组和观察组,每组分得的患者数量为55例。对照组的男性患者数量为24例,女性患者的数量为31例,他们的年龄在25~76岁,平均年龄的范围为(42.89±2.15)岁;观察组患者男25例,女性患者的数量为30例,他们的年龄在26~77岁,平均年龄的范围为(43.14±2.32)岁。两组临床资料对比差异性不大(P>0.05),具有可比性。纳入标准:患者被确诊为急性症;对本次研究知情且同意,均签订了知情同意书;患者无影响本次研究的其他类型疾病;配合度良好;本次研究经过伦理委员会同意。排除标准:患者患有其他脏器类疾病,且疾病对于本次研究存在一定的影响;患者存在一定的精神障碍;患者对于本次研究有疑问;患者不能坚持到研究结束。
1.2方法