老年护理需求评估全文(5篇)

进入21世纪，人口老龄化已成为全球面临的重大社会问题。社会对实用型老年护理人才的需求也越来越迫切。但是目前在我国从事老年护理的人员学历低、人员少，且没有接受过老年护理的系统化教育［1］。护生主要通过老年护理课程，学习掌握一些老年护理的基本知识和技能［2］，而传统的教学方法对护生专科能力的培养并不尽如人意，护生毕业后为老年人服务的意识及技能都较欠缺。鉴此，课题组尝试以目标教学理论为依据，以目标激励原理为指导，对老年护理学课程进行设计，以期突出课程特色，强化教学效果，更好地完成课程培养目标，缩短护生毕业后从事老年护理工作的适应期。

1对象与方法

1．1对象

选取2007级、2008级统招4年制护理本科生各两个班278名护生，男10名、女268名，平均年龄21．5岁。已完成护理学导论、护理学基础、健康评估、健康教育学、中医护理学基础、内科护理学、外科护理学、护理管理学、护理科研等课程的学习。按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组，二班138人归为对照组，两组性别、年龄及所学课程比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1老年护理课程设计及教学的实施

两组均选用化前珍［3］主编的《老年护理学》，36学时，其中理论课30学时，实验课6学时。均安排在第三学年第二学期开课；主讲教师及实验辅导老师相同。对照组采用传统方式教学即课堂讲授理论，实验室上实验课。观察组具体方法如下。

一、国内老年护理教育发展现状

1．1起步较晚，观念落后

我国老年护理事业起步于20世纪70年代末，至80年代，随着政府对老龄事业的关注才得到了一定程度的重视，但无论社会、学校，还是护理人员，对老年护理仍缺乏足够重视和正确认识，尤其缺乏各层面的相关制度法规和政策支持。同时由于对老年护理专业的偏见及其他种种原因，存在着部分护生择业视野狭窄，不愿从事老年护理职业，学校在择业指导上有待改进等问题。正是由于对老年护理认识的落后观念，导致了老年护理教育的滞后发展。

1．2专业设置缺位大，课程教材不适合

2012年9月教育部颁布了《普通高等学校本科专业目录》和《普通高等学校本科专业设置管理规定》，老年护理专业没有被设置，在特设专业中也未被提及，提到的老年管理类专业，仍然归属于社会工作专业范畴。李靖等指出，目前我国从本科到中职各层次医学院校还没有设立专门的老年护理专业。早在2003年国家教育部、卫生部等六部委决定启动职业院校制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程，护理专业被列为四个紧缺人才优先发展专业之一，老年护理成为一个专业方向。目前，少数院校已经开设老年护理专业方向，但其设置数量太少，与社会对老年护理人才的大量需求相去甚远。关于教材，20世纪90年代以来，卫生部在护理专业的课程结构中增加了《老年护理学》选修课程，至2007年改为专业课。目前与老年护理专业方向相适合的规划教材仍缺位，只有各院校自己编写的教材。近年，少数院校虽设置了老年护理专业方向课程模块，但在课程体系上仍依附于临床护理专业，在培养目标、培养规格和实践课程体系等方面亦类同，失去了老年护理专科特色。

1．3实践教学重视不够，实训基地普遍空白

目前多数院校没有建立专门的老年护理实训室，多是依附于临床护理或康复医学，实践技能训练没有针对性和专业性，达不到实验目标。据调查，各院校普遍没有设立校外老年护理实习基地，也没有与专业相匹配的毕业实纲，学生的毕业实习与普通护理专业一样去临床医院实习，实习科目及时间亦与普通护理专业类同，在很大程度上影响了专科培养质量。

1资料与方法

1.1基础资料

将本医院神经内科收治的60例老年患者（将2016年4月～2018年11月作为选取时间）收入分析资料，依据随机双盲法分成试验组（n=30）及对照组（n=30）。对照组：女性和男性之比是12比18，年龄最大79岁，年龄最小61岁，其年龄均值为（69.85±5.47）岁；试验组：女性和男性之比是11比19，年龄最大77岁，年龄最小60岁，其年龄均值为（69.81±5.43）岁。对两组基础资料实行统计学检测，统计学软件计算结果为P>0.05。患者及其家属均于知情同意书上签名，项目研究计划上交医学伦理会后得以盖章。

1.2方法

对照组实施常规护理干预措施：予以患者健康宣教，对患者生命体征予以密切关注，予以用药指导，告知患者相关注意项目等。试验组实施预防跌倒细节护理干预措施：①采取莫尔斯跌倒评估量表对患者的跌倒风险性予以评定，将莫尔斯跌倒评估量表评分值为25分以上且45分以下者纳入跌倒低风险患者，将莫尔斯跌倒评估量表评分值为45分以上者纳入跌倒高风险患者。②告知患者了解床头呼叫器的应用方法，为其讲解预防跌倒坠床的方法及重要性；在跌倒高风险患者的病床床头贴上防跌倒醒目标志，告知医护工作人员予以增强护理干预力度；患者床旁需要有一位家属随时陪同，在患者进行卧床休息的时候将床挡升高。③使病房光线较为充足，保证亮度较好，并配置夜灯，保证扶手和地面干燥没有积水，在卫生间设置防滑设施。④在患者的病床床头贴上温馨提示卡，保证患者起床后三个三十秒，主要是指清醒之后停留三十秒再起床，起床之后停留三十秒再站起，站起之后停留三十秒再走动。⑤告知患者存在疲乏、无力、头晕的时候不能够勉强活动，可以扶着墙壁进行站立或是慢慢蹲下，避免出现跌倒，如果存在需求应即刻开启床旁呼叫器，提醒护理工作人员前来协助等。

1.3相关指标

评估两组意外骨折总统计率、护理干预满意总统计率。

摘要：基于我国严重老龄化现状，结合党的十八届五中全会所提出的“探索建立长期护理保险制度”以及国内外长期护理保险发展的状况，了解发达国家和我国在老龄化进程中所面临问题的相似之处和区别，为进一步探索建立长期护理保险的完善体制提出具体的解决措施。

关键词：长期护理保险；老年保险；医养结合；老年保险市场稀缺

据统计，预计到2020年，老年人口达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%，其中80岁以上老年人口将达到3067万人；2025年，六十岁以上人口将达到3亿，成为超老年型国家。为满足不断增长的老年长期护理需求，长期护理保险（以下简称“长护险”）应景而生。本研究将通过对国外和国内的长期护理保险不同形式进行讨论和研究，针对目前国内老年长期护理发展所存在的问题，根据国内的发展情况，探求发展老年长期护理保险的道路。

一、国内外老年长护险发展现状

（一）国内发展现状在我国，长护险还处于萌芽阶段。虽然一些保险公司已经在我国的保险市场上推出长护险产品，但无论是条件还是保险的各个方面都不能满足消费者的需求。2016年人力资源和社会保障部颁布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》明确指出，目前我国经济发展进入体制转换、社会改革和结构调整的时期，同时也是面对老龄化非常关键的时期，而长护险是适应老龄社会发展趋势的保险产品，致力于解决我国老年人长期护理问题，缓解家庭个人经济压力和国家金融压力，完善与产业发展高度相关的社会保障制度。在新修订的《老年法》中，国家还明确提出要逐步为老年人提供完善的长期护理保障，同时也在很多城市进行试点。如江苏省也在发展规划中明确，探索建立个人、政府等多方分担筹资的长护险制度。据了解，南通市作为江苏省首个试点城市于2016年1月建立并实施基本长护险制度，2017年徐州、苏州两市也陆续出台了具体的实施政策，现阶段南通、徐州已经陆续组织实施。在覆盖范围方面，三个试点城市均将全体居民纳入长护险辐射范围。在保障对象方面，三个试点城市均将通过估测筛选后符合一定标准，将生活无法自理、需要专人长期照顾的参保人员纳入保障范围。在筹资机制方面，三个试点城市均建立了政府补助、医疗保险以及个人缴费相结合的多渠道筹资机制。在其他试点城市中，青岛市的长护服务供给内容与形式较其他城市更丰富：除了为失能人员提供生活中的照顾和专业的医疗护理服务外，还为失智人员设立了失智专区，为其提供长期、日间和短期护理。然而，从试点城市颁布的政策内容来看，大多数试点城市的政策中缺少针对性，这容易导致护理人员不能根据不同需求提供具有针对性的服务。造成这个问题的原因在于服务方案评估工具的缺失，服务方案评估工具是被服务对象对服务者服务专业程度及对服务满意度的评估工具，有助于寻找长护服务提供者和被服务者身体状态及具体需求的最优供求匹配。国内的长护险发展存在一定的缺陷，主要体现在以下两个方面：首先，由于我国长护险制度建立并不完善，大多数研究集中在理论制度的初始阶段，很少有研究集中在融资机制上;第二，严重缺乏基本的数据，现有数据也不准确。商业长护险不能在全国推广的主要原因是缺乏实时数据。从产品设计的角度来看，由于缺乏风险评估、护理服务等方面具体的数据，使得保险公司难以为产品制定准确的价格。同时，政策和法规的不完善也不利于保险公司发展长护险，并且公民的总体保险意识仍然相对较低。在长护险领域，商业保险仍在不断寻求改进。

（二）国外发展现状德国强制实施长护险，目的是为生活不能自理者和长护服务提供者提供经济援助，减轻家庭财政负担。德国的长护险是义务保险，有“跟随医疗保险”的特点。戴卫东（2015）也表明在“十四五”初，在长护险成型的情况下，应继续沿着“跟从医疗保险”的原则，推进大面积覆盖，与我国社会保障制度“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针保持一致。日本的长护险于2000年开始实施，和德国一样，日本的长护险属于强制性社会保险，由政府主导并由法律加以规定。日本的社会养老保险较为全面，除了养老保险和医疗保险之外，还有专门的护理保险。日本不但设立了比较完整的公共养老保险制度，还加长了养老金交付的年限，以应对人口老龄化的现状和养老金发放不匹配之间的矛盾。美国是补缺型社会福利的典型国家之一，长护险由商业护理保险和社会护理保险两部分组成，其中社会护理保险包括医疗保险和医疗救助险。设立商业性长护险的主要目的是满足中高收入者对长护险的需求，保险种类多、条款灵活。

二、我国老年长护险现存问题

摘要：老龄化问题已是21世纪重大世界性社会问题之一。本文在阐述当今我国人口老龄化现状、老年护理现状及护理教育现状的基础上，提出了对老年护理问题的思考。以此探讨研究适合我国国情的老年护理发展之路及目标。

关键词：老龄化社会；老年护理教育现状；思考；探究

0引言

进入21世纪，人口老龄化成为不可回避的问题。我国60岁以上的老年人数量已超过2亿，占总人口的14.9%，标志着我国已进入老龄化社会。到2050年，我国65岁以上老年人比例将上升到23.07%。科技进步、医疗技术水平的提高，如人们所期，寿命得到延长，但随之而来的养老问题，如家庭空巢化、老年护理教育滞后、老年护理需求得不到满足等，已逐渐成为社会问题。本文以这些问题为探究出发点，深入思考，针对现状提出解决对策。

1老年护理概念

老年护理是护理学的一门专业课程，是在生物-心理-社会医学模式和现代护理观的指导下，研究在医院、社区、家庭等环境中对老年人实施整体护理的一门重要的护理学科[1]。老年护理的任务是通过在已有的基础护理、对健康进行评估，给予有效的临床护理，并进行一些相关疾病的预防与保健知识的宣传工作等，同时根据老年人的身心变化及疾病的特点，运用有效的沟通技巧，采取护理程序对老年人进行健康评估，以及实施整体上的护理，所起到的作用是延缓衰老时间，满足老年人对健康的需求，从而提高老年人的生活质量，实现现代老年人的护理目标[2]。

2我国人口老龄化现状及分析