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参加在职培训的学员大多来自于一线部队,这是部队医疗保障工作整个链条的最末端,也是航空卫生保障工作的最前沿。维护和促进官兵的身心健康是提升部队战斗力的关键所在,故其工作的重要性不言而喻。然而由于受病源、医疗设备、经费等方面的限制,加之在病种、检查仪器、药物种类等方面难以为卫生人员提供良好的实践机会,导致卫生保障人员业务水平停滞不前,甚至出现“非进而退”的现象,因此,在职培训对基层军医尤为重要。在以往的在职培训教学工作中,我们采用“以不变(教学内容、教学模式、教学标准不变)应万变(学员层次不同)”的方式进行教学,出现了学员不愿学、教员不愿教、成效不明显的现象。如何真正体现在职培训的价值、发挥在职培训的作用值得我们深思。为此,航空航天临床医学教研室进行了大胆尝试,采取“以变应变”的在职培训教学新模式,取得了良好的教学效果。
1在职培训学员的特点
1.1医学背景及任职层次复杂多样
参加在职培训的学员有些是刚毕业一、两年的本科生,有些则是在基层工作多年的军医(航医),甚至院(队)长;有些学员在单位主要负责内科日常工作,而有些则负责外科工作,还有一部分学员从事眼科、超声科等专科工作。学员之间的医学背景不一,知识结构和工作经历差异较大。另外,绝大多数学员脱离学校时间较长,对于学校的学习生活需有一段适应过程。
1.2专业知识相对薄弱
在职培训学员在基层主要从事常见病、多发病的诊断及治疗工作,要求熟练掌握基本应急救治技术,但由于各种客观和主观因素导致其业务水平有限,动手操作能力较弱。在本教研室组织的课前摸底考核中,发现许多学员不能按标准完成一些临床常用、操作简便的检查,如眼底镜、裂隙灯、额镜等。此外,对于基层部队最常见的运动性外伤的诊断和处理,大多数学员连最基本的体格检查(不需借助仪器)都未能掌握。1.3知识诉求更为直接在职培训仅有短短三个月时间,航空航天临床医学知识的学习时间更短,仅一个月左右。在课前座谈中我们了解到学员对航空航天临床医学课程的期望值较高,学习热情充足。他们是带着工作中遇到的问题来学习,格外珍惜这样的学习机会,希望通过培训能够学到实用性强的医学知识,掌握真正为部队官兵解决实际健康问题的本领,如部队常见病的诊断标准、治疗原则、预防措施及相关的基本临床技能操作方法等,而对于偏向基础的和过于专业的理论知识关注较少。
2以往在职培训存在的问题
1当前医疗设备档案管理的难点
1.1档案管理对医院的管理工作中意识不强
医疗设备档案的管理是一个繁杂的工作,需要细心认真的对待。但是很多医院的档案管理人员还没有很好的认识到这一点,同时医院对设备档案管理工作也不是特别的重视。我们都知道档案工作最基本的就是对设备的建档、当然管理是非常关键的同时还要合理的去应用。医院设备的档案管理工作由于在医院中是一个很不起眼的工作没有多少关于医疗治疗的技术性,所以在医院中着分工作也不受重视,只重视医疗设备本身而不重视医疗设备的方案管理工作。所以医务人员在进行医疗设备的档案收集时也缺乏应有的重视,普遍存在应付心理。
1.2医疗设备档案管理的团队协作有待加强
要想将医疗设备的档案合理有效的又全面的管理好前期的资料收集是特别重要的一环,比如动态档案资料对在设备档案手机中是相当重要的。设备运行、维修等,都需要专门的人员进行对使用人、维修人、使用和维修时间、出现的问题、最终的解决办法等进行全面细致的记录。整个过程需要义务人员之间的相互配合才能很好的完成医疗设备动态资料的收集工作。但是在实际操作中没有专门的档案管理人员进行以上数据的收集工作,使得很多有用的信息随着时间的流逝而丢失。
1.3医疗设备档案收集时间长,增加了档案收集的难度
前面我们已经说了医院医疗设备的档案其实是一个动态的过程,从最开始的采购到其中的运行使用、再到维修最后甚至是如何淘汰或者报废都要详细记录整个档案的收集跨度时间长,牵扯人员多等等。所以说在整个医疗设备档案的管理中是一个比较漫长的过程,给整个医疗设备的档案管理工作加大了在时间上的难度。
1疗养院继续医学教育的重要性
疗养院服务对象的需要随着社会经济的发展、医学科技的进步,官兵和离退休干部对医疗卫生服务的需求逐步提高。就本院而言,还存在军人服务主体地位弱化、优先制度落实不够好、服务质量不够高、服务管理不规范、卫生技术人员医学养生知识不够全面、先进等问题。疗养院要主动更新服务保障理念,优化服务保障模式,提高服务保障质量。“打铁还须自身硬”,疗养院卫生技术人员自身素质的提高,是做好一切疗养服务的基础。继续医学教育是夯实这一基础的正确途径和不二法宝。
2 疗养院医学继续教育学分管理的建议
2.1各级医务人员分类要求和管理
疗养院学分管理要增加对初级医务人员的强制性规定,对中级医务人员的针对性规定和对高级医务人员的灵活性规定。推行基地化培训模式,在军医大学建立培训基地,推动疗养医学专业学历化教育,分类培训海勤、空勤和康复疗养专业技术骨干,系统培养理疗、推拿、心理等康复治疗师;实施“云梯计划”,通过定向培养、定岗送修、专家带徒等办法,大力培养专家型拔尖人才;深化医院与疗养院挂钩帮带、双向带职、进修学习机制,营造人才竞争成长的良好环境。
2.2疗养院医学继续教育内容设置及学分值宜更加科学严谨
应根据教学规模、内容、时间,确定受训对象和学分值,做到培训对象明确、层次分明,培训内容具体、规范,时间安排紧凑、适度,切实做到培训内容与教学对象的高度统一,使受教育者真正受益,达到学分到手、知识到位的目的。继续医学教育内容丰富,方法灵活,采取各种渠道、各种形式,内容既涵盖疗养医学的新理论、新知识、新方法和新技术,也包括人文、历史、地理,以及与医疗有关诸如法律法规培训、医患沟通、医学伦理、医疗安全、医患纠纷、病案书写与管理、患病心理学以及突发公共卫生事件等方方面面。学分的制定和管理要处理好眼前与长远、整体与局部的关系,坚持现实性与超前性的统一。
【摘要】目的:探讨家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复中的应用效果。方法:选取84例小儿脑性瘫痪患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用常规康复护理,观察组在常规护理基础上联合家庭康复护理。比较两组患儿在康复护理过程中运动功能改善情况。结果:两组患儿运动功能较护理前均有明显提高,粗大运动功能量表(GMFM)评分明显高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组GMFM评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭康复护理在小儿脑性瘫痪康复中疗效明显,优于单纯应用常规性康复护理,具备推广应用意义。
【关键词】家庭康复护理;小儿脑性瘫痪;应用效果
1临床资料
1.1一般资料
选取郑州大学附属儿童医院康复医学门诊2015年7月至2016年9月收治的84例脑性瘫痪患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组男22例,女20例;年龄1~6岁,平均(3.21±0.18)岁;其中不随意运动型13例,共济失调型20例,肌张力低下型6例,混合型3例;平均康复护理时间(9.8±1.7)个月。观察组男25例,女17例;年龄2~5岁,平均(3.31±1.21)岁;其中不随意运动型12例,共济失调型23例,肌张力低下型4例,混合型3例;平均康复护理时间(8.8±1.1)个月。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。
1.2纳入标准
所有患儿均符合《小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件》[1]中诊断标准:易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难;对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹;非进行性脑损伤;不同程度运动功能障碍;以癫痫、听力、视力及语言障碍为常见现象。
第一篇:高职院校人才培养质量提升路径研究
摘要:高职院校人才培养质量提升的有效路径是建立以诊断与改进为重点的内部质量保证体系和以适应社会需求能力评估与第三方评价为重点的外部质量保证体系。因此要着力抓好质量管理“一体系、一平台、一队伍”建设和“一评估、一评价”工作。
关键词:人才培养质量;提升路径;诊断;改进;评估
0引言
提高人才培养质量是发展现代职业教育的基本任务和价值追求,是建设人力资源强国和满足人民群众接受优质职业教育需求的重要保证[1],因此有效提升人才培养质量对于高职院校显得尤为重要;同时目前高职院校面对国内经济发展呈现从“新”到“常”的嬗变,面临外在竞争压力和自身内涵建设双重挑战,那么如何提升高职人才培养质量值得我们深入研究。笔者结合娄底职业技术学院质量管理的实践,提出高职院校质量提升的路径为:围绕学校事业发展目标,以全面质量观为先导,按照“系统设计、纵横联动、重在改进”的工作思路,着力抓好质量管理“一体系、一平台、一队伍”建设和“一评估、一评价”工作,建立“内外结合、以内为主”的内外部质量保证体系,将质量保证责任落到实处,从而促进人才培养质量持续提升。
1围绕诊断改进向体系要质量
高职院校建立诊改制度的基本出发点是,引导学校借此进一步深化内部体制机制改革,真正成为质量保证第一责任人。为此,首先是建立内部质量保证体系。根据学校自身办学理念、办学定位和培养目标,制订科学且切实可行的内部质量保证体系实施方案:明确决策指挥、质量生成、资源建设、支持服务和监督控制五个纵向系统的工作职责和任务,在学院、专业、课程、教师、学生五个横向层面建立起完整且相对独立的质量标准和工作流程,建设校级数据中心为依托的现代信息技术平台,从而构建“五纵五横一平台”的内部质量保证体系。其次是开展内部质量保证体系诊断与改进。坚持“需求导向、自我保证、多元诊断、重在改进”的工作方针,聚集专业设置与条件、教师队伍与建设、课程体系与改进、课堂教学与实践、学校管理与制度、校企合作与创新、质量监控与成效等人才培养工作要素[2],按照“目标-标准-运行-诊断-改进”8字形螺旋递进的诊改要求,对内部质量保证体系进行自主诊断与改进。从而形成网络化联动、多循环改进、常态化运行的质量共治机制,真正实现全员、全过程、全方位育人,使得人人成为质量的担当者和创造者。