临床护理案例全文(5篇)

【摘要】目的观察预习主题案例教学法在儿科临床护理带教中的应用效果。方法选取76护生，按照时间先后顺序，将其分为观察组和对照组。对照组患者采取常规儿科临床护理带教方法，观察组进行预习主题案例教学。对比两组护生的综合能力、实习工作满意度以及带教工作满意度等指标。结果观察组的综合能力评分为（95.37±2.54）分，实习工作满意度评分为（96.28±3.11）分，带教工作满意度评分为（97.32±2.09）分；对照组综合能力评分为（86.78±4.52）分，实习工作满意度评分（87.82±4.12）分，带教工作满意度评分为（88.98±5.83）分；组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法，能够提高教学效果。

【关键词】预习主题案例；儿科；带教

临床护理带教是护生向护士角色转变的重要环节，能够使护生将理论知识和实践操作相互融合，是理论联系实践的体现[1]。儿科患者具有一定的特殊性，护理配合具有不确定性，护理压力较大，对护士的技术操作和护理能力要求较高[2]。为提高带教效果，本文采取预习主题案例教学法，观察其在儿科临床护理带教中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年6月到我院进行实习护生76名作为研究对象，将其分为观察组（n=38）和对照组（n=38）。其中，观察组中，女性30例，男性8例，平均年龄为（22.18±2.31）岁，其中，本科21例，大专17例；对照组中，女性31例，男性7例，平均年龄为（22.33±2.45）岁，其中，本科22例，大专16例。两组护生的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

临床护理带教工作帮助护理实习学生在较短时间内将学到的理论知识和实践经验紧密联系，对课堂教学的内容进行深化和延伸，还能够帮助护理实习学生形成专业角色并建立社会责任感，是成功向护士过渡的关键时期，其工作质量的好坏对护理实习生能否胜任以后的护理工作具有至关重要的作用［1］。案例教学法在现代教学领域中已普遍被采用，带教老师根据教学目的和内容进行精心策划和指导，抽取典型案例，让护理实习学生在实际情境中发现和解决问题，以培养工作能力、提高综合素质［2］。妇科的专业性和实践性强，为此，本科在临床护理带教中采用案例教学法，取得了良好效果。现报告如下。

1资料和方法

1．1一般资料

选择2013年4月—2014年4月在本院妇科进行轮转实习的护理学生80名，根据数字表法随机分为观察组和对照组各40名。对照组男2名，女38名；年龄17岁～21岁（19．13岁±4．79岁）；本科5名，大专21名，中专14名。观察组男3名，女37名；年龄18岁～21岁（19．24岁±4．81）岁；本科7名，大专20名，中专13名。所有学生在妇产科的实习时间为4周，带教组长由同一经验丰富的护师担任，由具备带教资格的护士担任带教老师。带教老师和带教组长必须具有高尚的医德修养，要热爱护理，能全身心投入到工作当中。两组学生性别比、年龄、在校理论成绩和入科前实习时间等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组学生采用传统教学方法：每天正常在带教老师所在的医院妇科实习，带教老师对每天发生的护理事件给予带教，对学生提出的问题及时给予解答。观察组的学生采用案例教学法：①每天正常在带教老师所在的医院妇科实习，和带教老师共同处理护理事件。②带教老师在教学前用充分的时间准备教学案例，教学案例要紧扣实纲的要求，尽量选择一些复杂、特殊的案例，讲解时要突出重点，避免超出学生的学习能力又影响学习兴趣。带教老师可根据实纲和现有科室病人每周确定一个最佳案例，第2周时让学生自己选择，并和带教老师讨论，确定无误后可实行。③根据学生的学习能力选择合适的案例，案例要由浅入深，循序渐进；各个阶段的侧重点不同，案例内容也应不同。④护理学生根据护理程序的先收集相关资料，然后进行小组讨论，制订护理计划和实施目标，然后与带教老师讨论后确定最终方案。带教老师和学生每天对选择的案例进行护理干预，基础护理的操作可以让实习学生自己操作，但带教老师要跟随监督，专科护理操作要先由带教老师示范，然后学生再操作，如果再操作的过程中需要问题，带教老师给予指导，还可以小组讨论自行解决。每周带教老师和学生进行一次交流，讨论遇到的问题并制订解决方案，并确定下周的案例。⑤护理干预完成后，召开小组讨论会，将事先整理好的案例交给带教老师，汇报案例体会。

1．3评价指标

【摘要】

目的探讨案例分析法在内科临床护理实践中的应用效果。方法选取2013～2014年内科新进护士46名作为研究对象，将2013年新进护士23名作为对照组采用传统培训法，将2014年新进护士23名作为观察组采用案例分析法，对比两组培训后分析能力、理论成绩和操作成绩，评估两组护士对培训方式的满意度评分。结果观察组护士培训后分析能力、理论成绩、实践操作能力分别为（85.26±3.28）分、（89.26±5.69）分（、90.77±4.23）分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护士对培训方式、培训模式时效性、教学技巧的满意度分别为（92.13±5.14）分、（90.11±4.24）分、（91.56±5.04）分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论案例分析法能够提高内科护士的综合素质，促使其更快地适应内科临床护理工作。

【关键词】内科；临床护理；案例分析法；护理操作；实践能力

内科是医院重要科室之一，患者较多，且病情复杂，对护士的专业素质提出了更高的要求。新进护士刚参加护理工作，经验不足，易增加护理差错发生率，引发护患纠纷[1]。因此，临床必需重视对新进护士的培训，提高其专业素质。为提高新进护士的专业素质，我院将案例分析法用于新进护士培训中，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

2014年1～12月的新进护士23名作为观察组，均为女性，年龄20～22岁，平均（21.05±0.53）岁；受教育程度：19例大专，4例本科。2013年1～12月的新近护士23名作为对照组，均为女性，年龄20～23岁，平均（21.35±0.46）岁；受教育程度：20例大专，3例本科。两组基本资料差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1将案例分析应用到课堂学习中

传统的基础护理学课堂教学往往采取教师针对各项护理操作的内容进行理论知识的灌输，这样“填鸭式”的教学模式给并不利于日后护生针对患者具体情况，根据自己的理论实践知识独立思考作出决策能力的培养。案例分析可有两种方法：（1）教师根据当堂教学内容事先设计好案例，课前提出案例指明授课的重点、难点内容，激发护生学习的兴趣。然后进行理论知识的讲授，最后针对案例作出分析。（2）课程讲授完毕可提出与本节课之前教授内容相结合的较为复杂的案例，启发护生根据所掌握的理论知识，独立思考找出解决问题的方法[3]。例如：患者，男，63岁，行胃大部切除术，术后8小时未排尿并且下腹部膨隆，同时患者突发呼吸困难、紫绀伴血氧饱和度下降。此时，作为护士判断病人发生了什么情况？需要采取哪些护理措施？如何采取？此案例结合了尿潴留和气管切开的基础护理内容。针对案例可将护生分组，进行小组讨论分析。教师要鼓励护生充分参与，踊跃发言，互相讨论，互相启发，尤其注意调动性格内向的同学积极思考并发言。护生的讨论发言可以不设定统一刻板的答案，但教师要注意把握讨论方向和进程，最后引导护生进行总结，得出结论作出决策判断。

2在护理操作实践课上开展角色扮演活动

护理操作技术的实践是整个基础护理学课程学习中举足轻重的一部分。只有护生掌握了基础护理操作技术才能为在临床一线工作打下坚实的基础。对于护理学这门实践性非常强的学科基础护理操作的重要性也是不言而喻的。目前很多护理院校进行课程改革，逐渐加大实践课时在基护总课时量中的比例。但是传统的护理操作实验课中教师往往只是进行某一项护理操作的示范教学，然后让护生分组进行练习。护生形成的也是单个独立护理操作的印象，但是在临床中对病人进行护理是一个整体的过程。当护生进入临床面对复杂多变的情况时，迅速做出临床决策的能力必然受到影响。针对这种情况，在护生掌握护理操作的基础上进行模拟临床情境的综合性强化训练。教师的示教也不再是单纯的讲述和演示操作的过程，而是采用角色扮演的方法进行教学，尽量模拟临床情境。例如在进行“静脉输液法”的教学时，操作演示环节中由一名护生扮演病人，教师仪表规范，携用物来到病人身边时要亲切的问候病人同时注意核对病人信息。操作时手法轻柔，态度温和，充分显示护士对病人的关心。操作部位的选择及进针手法等重点、难点问题着重进行教授。操作完毕，嘱咐病人相关注意事项。这些与患者交流的部分看似简单，但却能给护生形成比较直观、尽量贴近临床情景的印象。在护生掌握护理操作后可结合以往所学并根据临床病例进行综合性强化训练。例如：患者，女，28岁，上呼吸道感染来院，医嘱生理盐水250mL,头孢噻肟钠1g静脉滴注,药敏试验。让护生分别扮演医生、护士、患者、患者家属等，从接诊病人、开医嘱、皮试液的配置、药敏试验、静脉输液等一系列操作完整进行。护生在这样的综合实验中有接近临床的操作体验，形成较为完整的临床工作思路，同时角色扮演也有利于促进护生增进构建和谐的人际关系的能力。有学者报道，良好的人际关系有利于护士之间增进了解，增强彼此之间的信任感，对于更好的发挥护士的临床决策能力有促进作用[4]。

3注意加强训练护生的护理文件书写的能力

护理文件的记录是护士在每天的临床工作中不可缺少的一部分。文件书写也是体现临床决策能力的方面之一。但是，目前由于过多的重视课程的学习内容，护生大多缺少护理文件书写以及相关的资料收集、综合分析的能力的锻炼和培养[5]。有研究表明，护理学校对于文件书写的基础教育不够重视，有些护生在校时甚至完全没有学习过相关方面的基础知识，以至于护生进入临床实习时面对护理文件的记录工作束手无策，更甚有的连简单的医嘱也无法读懂[6]。目前护理医疗文件记录的内容尚没有独立教材，只是作为章节内容呈现在《基础护理学》中。如何让护生在课堂掌握这部分内容并能应用是有利于护生临床决策能力的培养的。首先，要让护生了解这部分内容学习的重要性，尤其强调医疗文件的法律效应。使护生从一开始就要明确文件上每一笔记录，每一个符号都附有法律责任。除了课堂知识的讲授课可对护生增加实践的训练，尽量能够使护生体验实际临床中的护理文件的记录的生成以及如何准确及时的书写。例如，患者的一般资料收集。笔者根据临床实例资料，指导护生分别模拟扮演病人、护士，在护患交流中自然而然的进行护理病历资料的收集，并按照正规记录方式进行护理文件填写。在实训中，护生记录填写护理文件的实际动手能力得到了锻炼。临床决策能力受多种因素影响，护理教育对护士决策能力的培养得到广泛肯定。笔者基于先行研究对如何在基础护理学的教学中培养护生的临床决策能力做了初步探讨。由于临床决策能力的培养复杂且不是一蹴而就的，需要长期、系统、全面的教育才能取得理想效果。国外研究表明，高度仿真医学模拟教学、计算机模拟技术、计算机临床决策支持系统等都有助于培养新护士或护生的临床决策能力，在我国还需要大量的研究支持，找出一条真正适合我国提高护生决策能力的护理教育之路。

[摘要]本文对高职护理心理学教学现状及问题做了简要的分析，并就当前高职心理学教学中应用较好的教学方法如体验式教学法、案例教学法等进行了探讨。

[关键词]高职护理；护理心理学；护理教学

1高职护理心理学教学现状及问题分析

护理心理学是医学心理学的分支，在高职护理专业中，护理心理学这门课程旨在通过护理心理学课程学习，让护生掌握心理护理实践技能，能用所学的心理学知识优化临床护理工作，完善整体化护理[7-8]。但在教学实践中，很多教师与学生重视护理工作技能的学习，对于护理心理学这门课程的重视程度不够，没有深刻认识到护理心理学在现代护理专业学习中的重要性，这在很大程度上影响到了课程教学成果的输出。护理心理学是一门理论联系实际，实践性较强的课程，在教学过程中，很多教师没有准确把握这门课程的教学特点，依然采用传统的以讲授法为主的教学方式，重理论知识的传授，而轻实践应用，这使得很多护士生虽然学了这门课程，但实践应用的能力差，与课程教学所要达到的人才培养目标相去甚远。近年来，针对高职学生的特点以及护理心理学课程的教学要求，很多专家学者以及教育工作者探索了一些适用性较强的教学方法，如体验教学法、案例教学法、情景教学法、角色扮演教学法等，并将一些科学的教学模式如微课、翻转课堂等应用到了高职护理心理学的教学当中，取得了较好的教学成果。与传统的教学方法相较，这些教学方法注重对学生能力的培养，理论与实践的结合性较强，有效提升了学生的学习兴趣及学习积极性。

2体验教学法在高职护理心理学教学中的应用

体验式教学法是指在教学过程中通过设置情境，让护生主动参与教学过程，体验所学护理心理学的知识、技能，通过体验得到感悟，深刻理解所学。简而言之，就是通过亲身的体验去经历、感知、理解、验证教学内容的一种教学方式。体验式教学法经过诸多实践研究表明，在提高学生学习兴趣，促进知识、技能的掌握方面具有良好的效果，尤其是对于护理心理学这种理论性强、较为抽象的课程，体验式教学法十分有助于学生理解所学。姚桂英等[2]根据体验式教学理论，以《护理心理学》每章节内容为研究平台，对239名护生按照授课教室不同分成实验组和对照组，实验组护生采用体验式教学法，对照组护生采用传统教学法，以护生期末平均成绩和课堂教学效果调查问卷来进行评价。结果表明，体验式教学法与传统教学法相比，无论在客观理论成绩上还是主观评价上均优于传统教学法，能够提高护生学习成绩及综合素质，促进自我成长。卢蓉等[7]对体验式教学法在护理心理学教学中的应用研究也表明，体验式教学法相较于传统教学法具有较大优势，与姚桂英等[2]的研究结论基本一致。体验式教学形式多样、灵活，教学中可以采用课堂游戏、心理测验、角色扮演、音乐、视频等多种手段来创设教学情境。需要注重的是，采用体验式教学法，互动交流、体验分享是至关重要的环节。在情境体验完毕后，应通过小组讨论分享、书面自我剖析的形式，将情境体验与护理实践进行结合，使护生将体验所获得的感悟与护理知识相融合，加深知识的理解与迁移。

3案例教学法在高职护理心理学教学中的应用