临床思维能力培训全文(5篇)

【摘要】目的分析多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用价值。方法以2018年1月—2018年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作对照组，予以传统护理教学；以2019年1月—2019年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作试验组，予以多学科诊疗引领模式教学。对比两组急诊外科护士的考核成绩、临床思维能力及急救思维能力。结果教学培训后，试验组急诊外科护士的理论、技能考核成绩均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组急诊外科护士的临床思维能力评分为（88.03±11.83）分，比对照组的（73.97±11.02）分高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组急诊外科护士的急救思维能力评分为（67.48±6.96）分，比对照组的（58.40±8.16）分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多学科诊疗引领模式在急诊外科临床护理教学中的应用价值显著，有助于丰富急诊外科护士知识储备、操作能力，并促使其临床思维能力、急救思维能力的有效提高。

【关键词】教育；多学科诊疗引领模式；急诊外科；临床护理；教学；临床思维能力；急救思维能力

急诊外科收治的患者病情严重且复杂，需要护士具备充足的理论知识及精湛的操作技术，以及较强的临床思维、急救思维能力[1-2]，因此，除了要给护士传输急救护理知识及技巧外，还需重点培养其临床思维与急救思维能力[3]。急诊外科临床护理教学工作中，多以传统的单一护理教学模式进行，忽视了护士的主观能动性，影响培训质量，加之单一的专科诊疗方案已无法满足急诊外科患者需求，因此需进一步改进护理教学培训工作[4]。此次以2018年1月—2019年12月在本院教学培训的72名护士为对象展开分析，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以2018年1月—2018年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作对照组，均为女性，年龄22～45岁，平均（35.61±3.78）岁；工作年限2～22年，平均（9.85±1.37）年；学历水平：24例本科及以上，12例专科。以2019年1月—2019年12月在本院急诊外科进行护理教学培训的36名护士作试验组，均为女性，年龄23～45岁，平均（35.70±3.82）岁；工作年限2～23年，平均（9.91±1.35）年；学历水平：25例本科及以上，11例专科。本研究已经医院伦理委员会批准。两组急诊科护士的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

［摘要］临床思维训练是临床医学教育改革中的一门新课程。为适应临床医学教育新变化的要求，运用治趣APP对学生进行早期临床思维的训练，并参照治趣虚拟病历库构建临床思维课程。实验组学生成绩优于对照组，说明治趣模拟医学对早期临床医学生临床思维训练有一定意义。

［关键词］临床思维;治趣平台;早期训练

我校临床医学五年制本科于2018年开办，为适应新时期对临床医学人才培养的需要，为五年制临床医学生开设了早期临床思维课程。临床思维训练是临床医学教育改革中的一门新课程，到目前为止，即无专用教材，也无固定规范的教学模式，具体施教难度大，给任课教师带来极大挑战。如何对临床医学本科五年制学生开展早期临床思维能力培养，构建可操作的早期临床思维能力强化训练，提升学生的临床综合素质，培养合格的临床医学专业人才，是我校临床医学专业建设面临的一个重要课题。同时我校临床思维的早期训练实践对同类院校的临床医学教育应具有一定借鉴意义。2019年11月至12月，运用武汉某科技公司研发的治趣APP，对学生进行临床思维的早期训练，并参照治趣虚拟病历库构建临床思维课程。治趣APP是一个横跨桌面互联网与移动互联网的高端医学临床仿真教育平台，汇聚大量临床病例，通过计算机动态模拟虚拟诊室，再现真实临床病例，让学生在虚拟情景下对病人进行临床问诊、体格检查、辅助检查，通过计算机智能化信息处理系统，获得与临床真实问诊、体格检查、辅助检查一致的临床资料。通过这些资料让学生结合自己的医学知识做出诊断决策，计算机根据学生的决策，计算出患者的转归，最后就能发现学生的临床资料的获取、分析及决策是否达到了预期的效果。帮助教师和学生不断改进和完善临床思维能力。

一、对象与方法

(一)研究对象。在2019年11月至12月将丽水学院2018级临床医学1、2、3班共107名学生进行临床思维授课，将该部分学生随机分为实验组51人，对照组56人。实验组运用治趣APP，对学生进行6学时的临床思维训练。对照组按照以真实病案为基础的PBL(Problem-BasedLearning)小班化教学训练和课堂探讨(6学时)，两组同时对相关专业理论知识进行系统讲解及训练。两组在培训前进行了一份病例考试，待课时结束后，两组又同时进行病历分析考试和相关专业理论知识的考核，然后将考试成绩进行统计分析。

(二)统计方法。本研究采用SPSS19．0分析数据，计量资料以(x±s)表示，用独立样本t检验分析;计数资料以百分比表示，用χ2检验分析。P＜0．05表示有统计学意义。

二、结果

摘要：传统医学教育模式下医学生临床思维能力的提高主要在见习实习阶段，对低年级学生临床思维能力培养的忽略，使得学生一味死板地学习书本内容，在临床思维方面训练甚少，且现阶段关于提高一二年级学生临床思维能力的探讨较少。通过对山东省某医学院大一、大二学生进行调查，分析当前临床思维能力水平现状及问题，并进一步探讨提高低年级医学生临床思维能力的策略，为促进教学模式转换，培养具有高水平的医疗人才提供新思路。

关键词：低年级医学生；临床思维能力；现状；策略

1对象与方法

1．1研究对象

以山东省某医学院临床医学专业的2017级（大一）和2016级（大二）230名本科生为研究对象，其年龄范围为19～21岁。

1．2研究方法

本研究采用的方法为网络在线问卷调查，根据医学生临床思维能力评价指标体系［3］设计问卷，共19个问题，包括单选题及开放性题目，内容涵盖“参加病例讨论、见习实习、学术活动的频次”“课堂病例讨论过程中是否会有与学习无关行为”“对临床思维能力的了解程度”和“提高临床思维能力的建议”等问题及批判性、系统性、辩证思维能力等方面的自我评价问题。问卷发放过程中笔者多次提醒相关学生认真答题，共发放问卷231份，其中，有效问卷230份，包括大一学生116份，占50．43％；大二学生114份，占48．57％，有效回收率为99．57％。对数据进行统计学处理，计算每个问题各选项的构成比，绘制饼图，分析得出相应结论。

［摘要］目的：了解中山大学临床医学专业见习学生批判性思维的现况，以便更好地指导课程设计和教学方式的改革。方法：采用CTDI—CV量表进行在线调查，共回收111份有效问卷。结果：111名临床医学见习学生得分为（251．48±24．02）分，其中只有11．71％的医学生表现为正性批判性思维能力倾向，在7个维度中，仅认知成熟度表现为正性批判性思维能力倾向，“自信心”“分析能力”和“求知欲”处于负性倾向临界状态。医学生批判性思维能力整体较弱，且受性别、学习年制的影响，批判性思维能力女生优于男生，八年制优于五年制。结论：临床医学专业见习学生批判性思维能力仍然有待提高，性别和学习年制对临床医学专业见习学生批判性思维能力有影响。高校应转变教师观念，改进教学方法，不断提高医学生批判性思维能力。

［关键词］批判性思维；临床医学；见习学生；现况

批判性思维（CriticalThinking，CT）指个体在面临问题时能动、全面地分析事物的各方面因素，在分析过程中不断反思自己或他人的思路，并做出合理决策的过程与能力［1］。本研究对中山大学111名见习医学生的批判性思维能力现状进行调查，并比较不同年制、性别的医学生批判性思维能力的差异，为医学生批判性思维能力的培养提供参考。

一、对象与方法

（一）研究对象。2017年11月—2018年3月在中山大学附属第三医院见习的临床医学专业学生111名。男性44人，女性67人；八年制29人，五年制82人。

（二）研究方法。本研究采用问卷调查的方式，对医学生批判性思维能力的测量，采用彭美慈的批判性思维能力测量表。该量表主要测试批判性思维的7个维度：寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲和认知成熟度［2］。

（三）统计分析。采用SAS9．4软件进行统计学分析，所有得分均用（x±s）表示，医学生批判性思维能力现状用百分比表示，各组间CTDI．CV总分及各维度得分比较采用t检验或秩和检验。P＜0．05为差异均具有统计学意义。

【关键词】临床技能操作;临床思维教学;医学教育;相容性

21世纪初，高等医学院校为了强化自身建设与发展，逐步对临床技能教学进行改革。Yeates等［1］认为临床思维教学应致力于临床技能教学改革。临床技能操作思维教学是临床技能教学的另一种形式，是临床医师通过临床知识与技能的教学整合，对学生提供一种新的临床思维教学方式，让学生主动根据教师提供的知识及技能示范，对这些信息进行整合，构建自己的知识体系，以达到提高临床操作思维能力的一种教学形式［2］。然而，其作为尚未独立设置的教学形式，高校对它的改革实践和理论研究尚存在多方面不足，缺乏相容性研究是其中之一。因此，本研究就临床技能操作思维教学与医学教育的相容性进行研究，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选取我校2012级五年制临床医学本科专业1～4班学生150名设为试验组;另随机选取同年级、同专业的7～10班学生150名设为对照组;所有学生均为全国统招生，并且男女比例及年龄比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2教学方法

试验组在实习前一个学期择期进行“理论授课－技能操作讲解－思维理论授课－技能操作思维培训－技能操作动手训练”的教学模式;对照组同期进行传统教学即“理论授课－技能操作讲解－技能操作动手训练”。具体方法为:①理论授课教师按教学大纲制作课件并对试验组进行授课，内容从解剖学、诊断学、内科学的基础课程开始。课前先告知学生授课的目的、要求并提出4～6道临床技能相关问题，学生互相讨论，各抒己见。然后教师进行以思维导向为主导的授课，当讲到相关知识点时应引导学生理解该知识点延伸出来的相关知识和问题，同时针对学生掌握不足的问题或内容侧重授课。授课结束后教师在原先问题的基础上提出延伸出来的问题或插入临床案例设疑，让学生各抒己见，教师指导性点评、启发和思维性分析。②技能培训教师也对试验组进行授课，内容是操作思维和动手训练的讲解。教师对技能操作的流程、连续性、环节、细节等进行思维性、逻辑性的科学细化和讲解诠释。教师先示范并讲解每一个步骤，引导学生下一步操作，并提问学生相关问题及处理方法，学生各抒己见。然后学生分组动手练习，教师在旁边观察指导，最后抽选学生进行操作并提问、指导和分析总结。试验组除定期授课外还与对照组一样参与常规课程的理论授课和技能训练。