慢性病评估全文(5篇)

摘要：目的：分析健康体检中心开展慢性病健康管理模式的效果与价值。方法：选取2019年7月-2020年8月接受健康体检的慢性病患者93例，随机分为两组。对照组采取常规干预服务；观察组开展慢性病健康管理模式服务。比较两组患者慢性病发病率、血压、血糖及血脂指标水平。结果：观察组慢性病发病率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组干预后空腹血糖、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯及尿酸等指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：体检中心针对慢性病患者开展健康管理模式服务，能够有效降低患者慢性病发病率，帮助患者稳定血压等生理指标水平。

关键词：健康体检中心；慢性病；健康管理模式

慢性病是指慢性非传染性疾病，据统计，近几年我国慢性病患病率逐年升高，已成为危害公共卫生安全的重要问题[1]。健康管理模式即通过收集患者信息，针对检查结果对患者健康予以评估，并开展针对性健康指标，有效降低患者慢性病发病率，提高患者对疾病的认知[2]。本文以于东方医院健康体检中心体检的慢性病患者93例为例，分析健康管理模式的实施过程及效果，现报告如下。

1资料与方法

选取2019年7月-2020年8月接受健康体检的慢性病患者93例，随机分为对照组46例和观察组47例。对照组男24例，女22例；年龄45～84岁，平均(60.3±1.1)岁；高血压30例，糖尿病22例，心脑血管病18例。观察组男25例，女22例；年龄46～85岁，平均(60.4±1.2)岁；高血压31例，糖尿病21例，心脑血管病19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.1方法：⑴对照组采取常规干预：包括帮助患者完成体检，向患者提供体检报告等。⑵观察组采取健康管理模式：①健康风险评估：针对患者开展全面性健康风险评估，并配合体检所获得的基础指标，在评估日起3个工作日内为患者出具体检指标报告、个人健康风险评估报告。其中健康风险评估的具体内容应包含体力活动能力、膳食习惯评价、生活方式评价、疾病风险等级、运动指导方案、饮食指导方案、健康指导意见、疾病治疗方案，且在出具报告的当天由负责体检的临床医生开展面对面沟通，为患者详细说明其当前身体状态和疾病风险，并强调根据实际情况为其制定的健康管理方案，以提升其遵医依从性。②健康管理：对院内负责健康管理的人员开展相关管理培训，使其具备使用软件发送电子邮件、手机短信、微信等多种操作方式，实际使用时可利用软件平台直接向患者发送健康管理方案，并依据实际情况予以相应的修改。针对健康风险评估中已筛查出的高血压、糖尿病等典型慢性病的患者群体，制定健康管理方案时必须从运动指导、饮食指导、自我用药监督等，并为患者制作血压、血糖等自测量表，通过随日期记录的各指标数据的记录明确自身慢性病的具体状态。同时，记录每天服用药物的具体情况，包括用药种类、服药剂量、服药次数等，将具体量表定时反馈给医生，以确定用药对病理指标的具体影响，从而判断下一阶段治疗方案的拟定方向。③健康报告管理：主检医生应将患者体检和后续自测指标均纳入到个人健康报告内，并将报告数据记录在健康管理软件数据库中，以方便使用时能快速调用数据。④健康提醒：借助健康管理软件平台定时为患者发送微信或短信通知，提醒慢性病的日常注意事项，并强调返院复查的具体时间，在条件允许的情况下利用直播平台实现医患在线互动解答，并定期举办网络座谈会，提醒患者每年各阶段内应对健康风险的具体措施和意见，最大程度确保患者的健康。

1.2观察指标：对两组患者进行为期1年的随访，比较两组患者慢性病发病率，干预后血压、血糖、血脂指标水平差异。

摘要：目的：评价社区慢性病管理模式在高血压老年患者中的应用价值体会。方法：选择本社区所有高血压老年患者的资料进行整理，将2017年2月至2018年2月间在社区内登记的200例患者，均分为对照组与实验组，单组样本量设置为100，对照组患者使用常规护理，实验组患者选用社区慢性病管理模式方案。对比两组患者的用药依从性、用药知识等指标。结果：本次研究成果显示，对照组患者的血压控制率低于实验组，同时护理满意度也更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将社区慢性病管理模式应用于高血压老年患者的护理中，能够有效降低患者的血压，提高其临床用药知识和自觉性，还有助于提升护理满意度，改善患者生活质量，应在临床广泛应用推广。

关键词：社区慢性病管理模式；高血压；应用价值

近几年中，随着生活水平提高和生活习惯的改变，各类慢性疾病的发生率逐渐增高，高血压就是其中之一，主要以收缩压和舒张压增高为主要特征，同时还可能对心脏、肾脏等器官造成损伤[1]。由于高血压在老年群体中比较多见，因为相关知识的匮乏而导致控制情况欠佳，所以有必要加强社区慢性病管理，提高患者的疾病知识[2]。本次实验评价社区慢性病管理模式在高血压老年患者中的应用价值体会，取得良好效果并总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料。选择本社区所有高血压老年患者的资料进行整理，将2017年2月至2018年2月间在登记的200例患者均分为对照组与实验组，单组样本量设置为100，对照组患者的年龄在63-81岁范围内，平均年龄（72.1±6.8）岁，其中患者男女性别比为（56:44=56.00%：44.00%）；实验组患者的年龄在61-83岁范围内，平均年龄（71.5±6.3）岁，其中患者男女性别比为（52:48=52.00%：48.00%）。纳入研究的所有患者均对本次实验知情，排除不能配合实验或精神异常的患者，对比年龄、性别等基本数据无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。1.2方法。给予对照组患者常规护理，包含健康知识宣教、遵医嘱指导用药等。实验组患者在常规护理的同时实施社区慢性病管理模式。

1、首先需要对患者的个人情况进行了解，根据病情严重程度、种类、特征等进行区分，并通过患者的病史、用药史对患者进行初步诊断，评估高血压的危险程度，制定相应护理计划。而在完成个体资料分析后，护理人员首先应当明确患者的生活习惯和患病时长通过全面且良好的引导，告知患者配合护理工作开展的重要性，使患者意识到自身存在的病症特点，进一步纠正患者对高血压的错误认识，保证后续社区慢性病管理工作能够顺利开展。

2、由于高血压与患者的生活习惯密切相关，所以需要对患者进行必要的培训以及讲座设置，这样能够有助于保持患者血压处于稳定状态。而培训以及讲座中的内容需要包含高血压的诱因、对患者机体功能造成的危害以及高血压的常见症状和处理方案，同时告知患者在日常生活中饮食以及生活习惯对血压造成的影响，这样能够大大提高患者对疾病的了解度，培养患者保持良好的生活习惯，进而达到改善病情的效果。

【摘要】目的探讨社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标改善的影响。方法选取2016年12月～2017年1月我院收治的糖尿病前期患者90例，以随机数表抽取法将其分为对照组观察组各45例，对照组给予常规社区管理，观察组给予社区慢性病管理，对两组患者干预后的糖代谢指标改善情况进行对比。结果观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂水平等指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病前期患者中应用社区慢性病管理方案有利于缓解患者病情，改善患者的糖代谢指标，实用价值显著。

【关键词】社区慢性病管理；糖尿病前期患者；糖代谢指标；影响

糖尿病是一种由于胰岛素减退或者胰岛素抵抗等因素诱发的脂肪、蛋白质、糖和电解质等代谢紊乱综合症，其中造成胰岛素减退或者抵抗的因素主要包括遗传因素、微生物感染和免疫功能紊乱等[1]。而糖尿病前期是指机体由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡期，也可称为糖尿病发生的中间时段，每年大概有4%～14%糖尿病前期患者转化为糖尿病[2]。因此必须提升各级医院的血糖及代谢控制，从而达到良好的糖尿病防治效果，本次研究基于上述背景，对社区慢性病管理在糖尿病前期患者糖代谢指标改善方面的应用效果进行了探讨，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月～2017年1月我院收治的糖尿病前期患者90例，以随机数表抽取法将其分为对照组观察组各45例。对照组男19例，女26例，年龄25～58岁，平均（42.3±2.5）岁；观察组男17例，女28例，年龄23～60岁，平均（38.4±3.1）岁。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者空腹血糖正常，餐后血糖水平7.0～11.1mmol/L[3]，并且全部患者无认知障碍和精神障碍，能进行正常的语言沟通。

1.2护理方法

摘要：目的：探讨中医特色健康护理模式在慢性病老年人群中的应用效果研究。方法：将2017年6月—2018年6月收治的200例老年慢性病患者随机分为两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用中医特色健康护理模式，比较两组患者的健康知识掌握程度、临床各指标达标情况、护理依从性、生活质量。结果：观察组疾病知识、并发症、药物知识、改善生活习惯、饮食及运动等健康知识掌握率明显高于对照组（P<0.05）；观察组血压、血糖、血脂等达标率明显高于对照组（P<0.05）；观察组自我监测血压、规律用药、合理饮食、科学运动等护理依从性明显高于对照组（P<0.05）；观察组在健康、认知、生理、生活、情感、工作等SF-36量表评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医特色健康护理模式在慢性病老年人群中的应用效果显著，能有效提升患者的健康知识掌握率，提升自护能力和护理依从性，促进各项指标达标，改善生活质量，具有积极的临床意义。

关键词：慢性病；老年人群；中医特色健康护理模式；应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

将2017年6月—2018年6月在我院内科治疗的200例老年慢性病患者随机分为两组。观察组100例，男53例，女47例，年龄61~86岁，平均年龄（69.3±7.4）岁，高血压37例、高血脂23例、糖尿病22例、冠心病18例，病程6个月~12年；对照组100例，男52例，女48例，年龄60~87岁，平均年龄（69.8±7.6）岁，高血压35例、高血脂21例、糖尿病24例、冠心病20例，病程6个月~10年；所有患者均为老年慢性病患者，年龄≥60岁，意识清晰、思维能力良好、语言表达清楚；排除合并严重慢性病并发症者、意识障碍者、严重肝肾功能障碍者、精神疾病者；比较两组患者的年龄、性别、慢性病类型、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，统一介绍疾病知识、自我护理的方法、日常饮食及运动注意事项、用药方法，指导患者自行监测血压、血糖等，若有不适及时来院复查。观察组采用中医特色健康护理模式：①中医特色健康护理的理论基础。中医健康教育以中医基础理论、中医护理理论、中医养生保健等理论为基础，共同构建了中医特色健康教育体系，从而指导临床健康教育，从疾病护理、养生保健、情志调护、生活调摄等方面入手，既普及了健康知识，又符合患者自身的需求，使中医养生方法用于日常生活实践中，利于患者的认识和接受，开展也更为顺畅[3]。②情志调护护理。中医将情志分为“怒、喜、忧、思、悲、恐、惊”七情，七情对应脏腑功能，每种情志过盛则相应脏腑功能出现损伤，日久导致脏腑病变、阴阳失调。从而导致疾病的发生或加重。《素问•上古天真论篇》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病从安来。”说明情志的调和对于防治疾病有重要作用[4]。而老年慢性病患者病程长，需长期用药治疗，疾病恢复过程缓慢，使得心理容易出现烦躁、焦虑、不安、孤独等负面情绪，造成心理压力过大。通过普及中医情志养生知识，采用中医整体观念和辨证施护，调畅情志，利用舒郁导情法、情志相胜法、暗示解惑法等方法，使情志与脏腑保持制约和平衡状态，减轻情志损伤对疾病的危害[5]。③饮食调护护理。中医食疗是中医特色养生方法，历代医家对于食疗的内容记载丰富，主张综合膳食调理，少盐少油、低糖低热量，将药材添加入菜肴或粥中做成膳食。俗话说“药补不如食补，是药三分毒”，老年患者选择具有药用价值的食物调理，可起到养生保健的作用。高血压者多食用富含钾元素多的瓜果蔬菜，高血脂及冠心病者多食用清淡、降脂食物，糖尿病者饮食进行低糖饮食，从而平衡机体气血阴阳、调整脏腑功能，缓慢达到调整机体的作用[6]。④中药内服指导。通过辨证使用中药内服，可调养气血、扶正补虚、促进病情康复。临床可根据患者的不同疾病及中药的四气五味作用辨证给药，指导患者补益药宜饭前服用，安神剂、润肠剂宜睡前服，对胃有刺激的药应饭后服用等，用药期间注意药食配伍及相关服药禁忌，促进药效的发挥[7]。⑤中医养生保健护理。中医养生理论内容丰富，很多精华时至今日仍有重要的实践价值，如顺四时，治未病；调情志，贵恬愉；避邪气，防传染；适劳逸，勿过用等。要求老年患者注重调整生活习惯，适当运动锻炼，如步行、慢跑、爬坡、打太极拳、八段锦等，以柔和的运动方式增强体质，达到疾病预防和保健的目的[8]。⑥中医特色护理。中医养生保健技术较多，如足浴、针灸、刮痧、拔罐等，可根据老年患者的不同疾病类型及体质情况选择适宜的保健技术。高血压者多采用按摩大拇指底部的方式，扩张血管、降低血压；冠心病者可穴位按压足三里、三阴交、内关、外关；糖尿病者可常按涌泉、中脘、三阴交等穴位；通过泡脚配合足底按摩，可起到改善微循环、养生保健的效果[9]。

1临床资料

主要从2008年4院，对我院所管辖的社区中的200例老年慢性疾病患者所进行的护理干预。本组的200例患者中，有100例男患者，100例女患者；患者的年龄在58～82岁之间，其平均年龄为69±8.2岁；通过有关调查，本组患者的文化程度主要是分为：有20例患者是大专以上的文化，有110例患者为高中文化，有80患者为初中以下的文化；在本组患者中，有120例患者为高血压患者，有35例患者为糖尿病，有45例患者为其他的慢性疾病。

2护理干预的方法

2.1健康教育

护理人员对本管辖社区的居民分发有关慢性疾病知识的健康教育小册子、五颜六色的宣传纸张，并且还要在社区内的宣传栏上、黑板上、小讲座、大讲堂、社区的咨询处等为患者、居民宣传有关的慢性疾病的知识、保健意识、健康教育知识等。通过这样广泛性的宣传教育，不仅能纠正患者的“三低”（知晓率低、用药率低、控制率低），还能逐渐改变患者“三不”（不规律的用药、不难受不服药、不爱吃药）的不良习惯。

2.2端正患者的治疗态度以及信念

社区的护理人员在平日要加强与患者之间的沟通与交流，便于及时的了解患者以及居民对于慢性疾病相关的知识的了解、掌握的情况，还能清楚的知道患者的需求以及对坚持治疗有可能获得益处的认识；同时，还能及时的掌握对患者治疗引起影响的有关障碍。在日常生活中还要加强对患者不良的行为、习惯的纠正、处理，通过改变患者对治疗认识的态度以及理解的能力，促使其行为从根本上发生变化，除此之外，还能加强对患者的遵医行为以及接受治疗的顺从性。