慢性病智能管理全文(5篇)

摘要:对基于手机社区健康教育方法的研究背景和研究现状进行综述,归纳总结其实施方法及各自的优缺点,并对其未来的发展进行思考和展望,以期为实施社区健康教育提供依据。

关键词:慢性病;社区护理;健康教育;方法;手机;网络;信息;综述

随着科技信息的发展,以手机为载体、以网络为媒介的移动健康教育日益受到国内外学者的关注[1]。我国借助手机功能进行健康教育的研究主要集中于规模较大的医疗机构,如医院、医学院校、研究所等[23],而在基层社区开展的相关研究近几年刚刚起步,但发展较快。本研究主要阐述基于手机的社区健康教育方法研究背景和研究现状,归纳总结其实施方法及各自的优缺点,并对其未来的发展进行思考和展望,以期为实施社区健康教育提供依据。

1基于手机的社区健康教育方法研究背景

据世界卫生组织(WHO)统计,2012年,全球因慢性病导致的死亡多达3800万例,其中我国为860万例。我国每年有300万人因患上某些本可预防的疾病而死于70岁之前[4]。2008年我国居民健康素养水平为6.48%,2012年为8.80%,2013年为9.48%,纵向来看,健康素养水平呈现稳步上升趋势,但总体处于较低水平。其中基本医疗素养最低,仅为8.30%,慢性病防治素养次之,为11.59%[5]。因此,需大力开展全民健康教育促进行动,加强重点地区、重点人群、重点领域的健康教育工作,从而增强居民健康意识,改进不良行为习惯,提高居民生活质量。近年来,随着经济和科技信息的发展,手机在全世界已得到普及。其具有打电话、发送短信、浏览网站及下载并利用相关应用软件的功能,同时它又具有不受时间和空间限制、互动性强、内容丰富及信息量大等优势,使其成为医疗保健人员为服务对象提供各种健康服务的新工具[6]。另外,根据工信部的最新统计数据,2015年5月末我国移动电话用户达到129233.8万,其中3G用户45584.2万,4G用户20077.4万;移动电话普及率达到94.6%[7]。我国居民的手机持有量为医务人员借助手机开展社区健康教育提供了硬件条件和可能性。

2基于手机的社区健康教育方法研究现状

目前基于手机开展的社区健康教育,主要是借助手机的电话、短信、微信、相关应用程序(APP)4项功能,开展形式各异的健康教育活动。而基于手机的腾讯QQ、网页功能进行的社区健康教育研究则较少。

摘要：探讨血糖监测信息系统联合协作性门诊对出院糖尿病患者的管理效果。方法选择2018年1月至2018年6月医院收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组90例。对照组接受常规电话随访式延续护理，试验组采用血糖监测信息系统联合协作性门诊管理为患者提供为期一年的健康管理措施。比较两组患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力评分。结果试验组的再入院率为4.88%，明显低于对照组的17.72%（P<0.05）。试验组出院后1年的糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组（P<0.05）。出院后1年，试验组自我管理能力量表各维度评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论血糖监测信息系统及协作性门诊的联合应用，能够降低出院糖尿病患者的再入院率，有效巩固治疗效果、控制血糖，提高患者的自我管理能力。

关键词：协作性门诊；血糖监测信息系统；糖尿病

随着我国城市化进程加快、生活方式改变及人口老龄化，糖尿病的患病率呈快速上升趋势，国际糖尿病联盟的第八版全球糖尿病概览显示，2017年中国糖尿病患者人数（1.144亿）位居全球第一[1]。糖尿病的治疗是随病情进展逐步调整的长期管理过程，而大部分患者出院后自我管理不足，导致病情控制差[2]。在已接受治疗的糖尿病患者中，仅约39.7%的患者能够完全控制血糖[3]，因此出院后的患者管理至关重要。为提高糖尿病患者的院外管理效率和质量，减少再住院率，笔者所在科室决定利用智能血糖监测信息系统及协作性门诊的方式，对出院糖尿病患者进行系统、全面、持续地管理，具体方法报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2018年6月医院收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：①明确糖尿病诊断，符合WHO1999年糖尿病诊断标准[1]；②糖化血红蛋白>7%；③无沟通和理解障碍；④会使用手机。排除标准：①无法使用智能血糖仪者；②拒绝参与本研究者；③有威胁生命的严重合并症，预期寿命短于1年者；④入组后再入院者。本研究已取得医院伦理委员会批准；所有参与患者均签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组90例。两组患者的社会人口学资料（年龄、性别、受教育水平、医疗费用支付方式、病程等）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

摘要：目的探讨血糖监测信息系统联合协作性门诊对出院糖尿病患者的管理效果。方法选择2018年1月至2018年6月医院收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组90例。对照组接受常规电话随访式延续护理，试验组采用血糖监测信息系统联合协作性门诊管理为患者提供为期一年的健康管理措施。比较两组患者1年再入院率、血糖水平及自我管理能力评分。结果试验组的再入院率为4.88%，明显低于对照组的17.72%（P<0.05）。试验组出院后1年的糖化血红蛋白、空腹血糖水平均低于对照组（P<0.05）。出院后1年，试验组自我管理能力量表各维度评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论血糖监测信息系统及协作性门诊的联合应用，能够降低出院糖尿病患者的再入院率，有效巩固治疗效果、控制血糖，提高患者的自我管理能力。

关键词：协作性门诊；血糖监测信息系统；糖尿病

随着我国城市化进程加快、生活方式改变及人口老龄化，糖尿病的患病率呈快速上升趋势，国际糖尿病联盟的第八版全球糖尿病概览显示，2017年中国糖尿病患者人数（1.144亿）位居全球第一[1]。糖尿病的治疗是随病情进展逐步调整的长期管理过程，而大部分患者出院后自我管理不足，导致病情控制差[2]。在已接受治疗的糖尿病患者中，仅约39.7%的患者能够完全控制血糖[3]，因此出院后的患者管理至关重要。为提高糖尿病患者的院外管理效率和质量，减少再住院率，笔者所在科室决定利用智能血糖监测信息系统及协作性门诊的方式，对出院糖尿病患者进行系统、全面、持续地管理，具体方法报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2018年6月医院收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：①明确糖尿病诊断，符合WHO1999年糖尿病诊断标准[1]；②糖化血红蛋白>7%；③无沟通和理解障碍；④会使用手机。排除标准：①无法使用智能血糖仪者；②拒绝参与本研究者；③有威胁生命的严重合并症，预期寿命短于1年者；④入组后再入院者。本研究已取得医院伦理委员会批准；所有参与患者均签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，每组90例。两组患者的社会人口学资料（年龄、性别、受教育水平、医疗费用支付方式、病程等）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

自2000年8月焦作市建立城镇职工基本医疗保险制度以来，经过多年的发展探索，逐步构建了一个“保障基本、覆盖全民、统筹城乡、持续发展、管理服务一体化”的全民医保体系。回顾17年的发展，焦作市人社局高度重视医疗保障工作，始终将解决群众“看病难，看病贵”、提高保障水平，作为重要的民生工作来抓，在建立医疗保险上不封顶制度、建设医保智能监控管理平台、实行困难群众大病补充医疗保险、建立健康签约服务费、实现医疗费即时结算等方面走在了全省乃至全国前列。

一、保基本，广覆盖，建立全民医保制度

2000年8月，焦作市建立城镇职工基本医疗保险制度；2008年，建立城镇居民基本医疗保险制度；2011年10月，实现城镇基本医疗保险市级统筹；2017年1月，统筹城乡，建立城乡居民基本医疗保险制度。经过不断努力，基本医疗保险覆盖范围不断扩大，截至目前，全市城乡基本医疗保险参保人数338万人，参保率达到97%，基本实现人人享有基本医疗保障。特别是城乡居民制度整合后优势明显：一是制度覆盖范围更广；二是诊疗用药范围更宽；三是乡村医生多劳多得，待遇得到保障；四是参保病人待遇大幅提升。

二、多层次，惠民生，健全医疗保障体系

通过构建“以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，困难群众大病补充医疗保险为托底”的三个层次的医疗保障体系，满足不同人群的医疗保障需求。1.城镇职工大额医疗费用补充保险实行上不封顶制度。2014年5月，焦作市印发了《关于实施焦作市城镇医疗保险按比例报销上不封顶制度的通知》，实施城镇医疗保险按比例报销上不封顶制度。城镇职工大额医疗费用补充保险的参保人员其医疗费用在一个年度内的报销额度超过基本医疗保险规定的标准，进入大额补充医疗保险报销范围后，不再设立最高支付限额，对符合医疗保险政策规定的费用，报销比例为90%。焦作市成为全省首家实现医疗保险按比例报销上不封顶的城市，走在了全国的前列。2.城乡居民大病保险政策全省统一。城乡居民大病保险实行全省统一政策，大病保险资金从城乡居民医保基金中划拨，不再额外向城乡居民收取费用。参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用经城乡居民医保基金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线（1.5万元）的部分，由大病保险资金按比例分段支付，费用越多报销比例越高，年度最高支付限额为40万元。3.在全省率先启动困难群众大病补充医疗保险工作。2014年以来，焦作市在全省率先启动困难群众大病补充医疗保险试点，通过精准识别保障对象、科学设置阶梯式比例、报销额度上不封顶、全面推行一站式结算服务等办法，有效缓解了因病致贫、因病返贫问题。目前，焦作市困难群众大病补充医疗保险运行平稳，并取得了较好成效。2017年1~5月，享受待遇困难群众3985人次，报销金额765万元。河南省在总结焦作市近年经验的基础上全面展开困难群众大病补充医疗保险工作，作为精准扶贫的重要手段，对减轻困难群众大病医疗费用负担，进一步发挥医疗保障托底保障功能具有重要意义。

三、调比例，优服务，实现分级诊疗格局

1.打造医疗与医保一体化运行载体。焦作市自城镇居民基本医疗保险制度建立以来，以社区卫生服务中心为载体，创新居民参保和社区首诊一肩挑的焦作模式，充分发挥社区卫生服务中心“守门人”作用，实现“小病在社区，大病进医院”的分级诊疗格局。2.通过政策倾斜，引导社区首诊和双向转诊。一是降低起付标准和自付比例。城镇职工住院医疗费用医保基金起付标准为：一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级定点医疗机构分别为200元、600元、800元。城镇职工基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下的部分，医保基金支付比例为：一级（含社区卫生服务中心）、二级、三级定点医疗机构分别为90%、85%、80%。二是政策明确提出“参保居民应首先就近在基层定点医疗机构就医”，强调首诊制的是基于为居民提供可及性、快捷性的医疗服务，并充分尊重患者的选择权，形成首诊在社区、双向转诊的良性互动局面。三是建立门诊慢性病分级诊疗制度。坚持患者自选、政策引导，以慢性病、常见病、多发病为突破口，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

第一篇：高血压患者实施优质护理及健康教育的效果观察

摘要：目的观察在高血压患者中实施优质护理及健康教育的效果。方法选取本院于2015年7月-2016年7月收治的104例高血压患者随机分为实验组和对照组，各52例。实验组对患者实施优质护理及健康教育，对照组实施简单的基本护理和健康教育，观察实施效果。结果实验组患者的康复率（92.31%）、满意程度（93.42±6.35）分、配合情况（97.16±1.25）分以及疾病认知（92.23±5.36）分均优于对照组（P<0.05）。结论在高血压患者中实施优质护理及健康教育，对治疗高血压有良好的效果，可大力推行。

关键词：高血压患者；优质护理；健康教育；效果

0引言

在临床上，高血压作为中老年人群的多发病十分常见[1]。近几年高血压患者还呈现年轻化的趋势，其诱发的因素也有许多，包括暴饮暴食、长期吸烟或酗酒以及不规律的生活作息等[2]。为保证患者进行更好的治疗，本院针对收治的104例患者实施优质护理及健康教育，观察治疗效果以作参考，现报告如下：

1资料和方法

1.1资料