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本文作者:刘志杏、寿佩勤 单位:宁波卫生职业技术学院
专业在学生职业生涯规划中的作用
1帮助学生做好明确、客观的职业生涯规划
我校医学营养专业对刚跨进大学校门的新生进行了专业的职业规划教育,使学生全面了解医学营养专业就业的方向:面向医疗卫生机构(医院营养科、社区卫生服务中心),公共保健需求单位(学校、幼儿园、敬老院、母婴护理中心、运动队等),健康服务产业(健康管理中心、健身俱乐部、美容及养生调理中心、餐饮和配膳公司、保健食品生产和营销企业)等领域,从事营养评估和膳食指导、营养咨询和营养宣教、营养检测和营养膳食配制、食品安全等营养技术应用性工作。聘请行业专家做行业分析并直接带领学生到龙头企业实地参观。引导学生对未来的职业进行规划,让他们了解医学营养专业毕业生的就业方向与职位选择,引导他们在以后的学习生活中发掘和培养自己的兴趣,从而确立适宜自己的职业目标,这些都是他们在进行职业生涯规划时必不可少的内容与步骤。
2专业在学生职业生涯规划中起到指明灯作用
学生的职业生涯规划势必会涉及学生职业的选择、就业方向的明确,这也就暴露出专业在某些程度上存在的问题,如由于学时、学制的局限,医学课程开设远远不够,达不到用人单位尤其是医院的要求。部分医院为专科毕业生设置了相应岗位,即营养配餐员,但是毕业生不满意该岗位薪酬,认为没有晋升空间,因而不愿意应聘。怎样转变观念,这是学生在做职业生涯规划时必须要明确的。据饶春平[3]的“高职医学营养专业毕业生需求情况调查分析”中显示:医学营养专业毕业生大多数集中在社区卫生服务中心、餐饮公司、学校、幼儿园等岗位。我校医学营养专业也同样面临上述问题,因此,为适应市场需要,及时明确定位问题,我校将医学营养专业调整为临床营养指导、公共营养保健、健康服务等方向,从而对高职类医学营养专业学生的就业分流起到了至关重要的作用。通过调研发现,这一行业对懂护理,能进行营养指导的高端技能型人才有着不同程度的需求。目前,母婴营养护理中心在全国已经有很多家,据不完全统计,仅北京就已有3000家左右;浙江省母婴营养护理中心也如雨后春笋般涌现,据调查显示,仅宁波就有30多家。若一家母婴营养护理中心配备4至6名母婴营养指导师,一年就需要150名左右的专业营养指导师,所以其发展前景是非常可观的。但母婴营养护理行业是一个新兴行业,目前尚无统一的行业标准,使得市场乱象横生,质量良莠不齐。现实生活中,很多母婴营养护理中心的工作人员都是经过短期培训的“速成月嫂”。月嫂的“技术”都是通过口耳相传或由自己观察总结的,所以其观念普遍陈旧、缺乏科学的营养保健知识。应针对医学营养专业学生拥有一年的医学基础知识的学习情况,对其公共营养模块开设专业性较强的课程,如母婴营养护理技术,这些课程的开设可以弥补医学营养专业学生对护理知识的欠缺。
学生职业生涯规划反馈专业建设内涵
摘要:分析区域早诊信息管理系统的使用情况,发现不足,为系统优化和改进提供参考。方法分析系统的开放使用情况,定性访谈系统运维工程师和项目管理人员。结果浙江省91个区(县、市)级、11个地市级和1个省级妇幼保健机构,广东省119个区(县、市)级、21个地市级和1个省级妇幼保健机构均开放了区域婴儿早诊信息管理系统权限,系统网络覆盖浙江省和广东省所有妇幼保健机构。系统建设在多层次用户需求导向及持续的功能改进等方面值得借鉴;定性访谈了解到系统在与国家系统对接、标本流转追踪及应用推广方面存在障碍。结论区域早诊信息管理系统对促进福建、浙江、海南和广东4省婴儿HIV感染早期诊断工作具有重要作用,保证信息安全是系统管理工作的重点方向。
关键词:艾滋病;早期诊断;信息系统
母婴传播是15岁以下婴幼儿感染HIV的主要途径[1],由于18个月内新生儿体内存在来自母体的被动HIV抗体,因此普遍采用的HIV检测方法不适用于18月龄内儿童[2]。随着分子生物学技术的发展,利用PCR方法可检测整合到宿主DNA上的HIV病毒片段或直接检测病毒RNA,进而实现了婴幼儿出生后6周的早期诊断[3],婴儿HIV感染早期诊断技术是诊断18个月内婴幼儿HIV感染状态的“金标准”[2],该技术有助于促进HIV暴露儿童及早治疗与随访[4],对艾滋病的预防、治疗与控制具有重要意义[5]。目前,婴儿艾滋病感染早期诊断的信息是通过单机版数据上报程序进行录入,由婴儿HIV感染早期诊断区域实验室(简称“早诊区域实验室”)手动将各标本送样单和结果报告单手动录入系统,定期汇总后上报国家妇幼中心[6]。作为全国7大早诊区域实验室之一,广东省承担了福建、浙江、海南和广东省HIV感染孕产妇所娩婴儿HIV感染早期诊断工作,年均检测量超过800人次,实验室工作任务较重,信息录入内容繁琐且易出错,结果反馈对象不明确,给项目工作运作带来了阻碍。为解决早期诊断工作中的信息流转问题,广东省自2014年开发婴儿HIV感染区域早期诊断信息管理系统(简称“区域早诊信息管理系统”),并于2015年6月和8月分别对广东省和浙江省妇幼保健机构全面开放使用。本文对系统建设的具体效果、经验和存在问题进行了分析。
1资料与方法
分析区域早诊信息管理系统的开放情况,并对2名省级数据中心系统维护工程师、3个地市和5个区(县)级早诊信息管理系统操作人员进行个人定性访谈,了解广东省开发的区域早诊信息管理系统使用中存在的障碍,并进行持续性改进。
2结果
2.1信息系统建设情况
【摘要】以妇女、儿童和儿童家长为目标人群开展妇幼健康教育是妇幼卫生工作的主要内容之一。上海市浦东新区妇幼保健所在妇幼健康教育工作中,加强领导,部门合作,投入到位,健全工作网络,强化工作人员队伍培训,并与政府相关职能部门与社会力量联手,多渠道多范围开展行动,还积极围绕相关主题开展大规模特色宣教活动,依托项目开展宣教与干预,利用网络技术创新健康教育方式,使各项工作指标取得明显成效。
【关键词】妇幼保健;健康教育;管理
1妇幼保健管理面临现状
2009年4月,上海市原浦东新区与原南汇区两区合并,形成现在的浦东新区。现浦东新区区域面积为1429、67km2,占上海市总面积的22、55%。2016年末,全区常住人口为550、10万人,其中外来常住人口为234、19万人;2016年全区活产数为56058人,其中非户籍为31881人。浦东新区妇幼保健所是集预防保健、示范医疗、培训指导、健康教育为一体的妇幼保健管理专业机构,承担着全区19家助产医疗机构、36家计划生育手术点、46家社区卫生服务中心、400多家托幼机构的妇幼保健管理职能。随着二孩政策的全面开放,大批高龄孕妇的涌现可能造成分娩风险的增大,妊娠合并症及并发症发生率上升;胎儿先天性异常发生率相应增加;公众对母婴健康素养和知识技能的掌握不足以应对整个孕产期安全,在这样的生育高峰大背景下,作为辖区内妇幼保健工作的专职管理机构,应责无旁贷地积极寻求对策,保障母婴安全。
2对策与实践
2、1加强领导,健全网络
2009年两区合并后,原两区妇幼保健管理机构也于2010年合并成立新的浦东新区妇幼保健所,设立了健康教育科并配备专兼职人员,负责全区妇幼健康教育工作;同时,在所内出台健康教育联络员制度,由其他相关职能科室(如妇女保健科、儿童保健科、质量管理科等)兼职人员组建一支联络员队伍,加强妇幼健康教育工作的综合管理。在全区各级助产医疗机构、社区卫生服务中心以及托幼机构设置相应的业务条线,并要求配备专兼职妇幼健康教育人员,通过孕妇学校、妇女保健、儿童保健、托幼管理等渠道,将妇幼健康教育工作加以落实。依托上级业务主管部门与区域行政主管部门的领导与支持,加强与系统内其他专业站所如疾控中心、眼牙防所、精神卫生中心等的横向合作,并拓宽与系统外委办局如妇联、工会、教育局等部门的交流协作,不断强化妇幼健康教育工作的深度与广度。
1资料与方法
通过回顾性分析长宁县2008年10月至2009年9月共34例围产儿死亡病例,调查其在围产期婴儿死亡原因,并研究出以加强孕产妇保健质量来降低围产期婴儿死亡率。
2结果
围产儿死亡34例,占分娩总数8.32‰(全县分娩总数4083例),其中死胎14例(41.10%),7天内死亡20例(58.90%)。死胎影响因素主要为高危孕妇,包括重度妊娠子痫前期占42.85%(6/14),羊水过多、过少占28.57%(4/14),脐带因素占21.43%(3/14),妊娠期合并胆汁淤积综合征占7.14%(1/14);7天内死亡最主要死因为早产占45%(9/20),其次是新生儿窒息占25%(5/20),先天畸形是第三位死因占25%(5/20),新生儿硬肿占5%(1/20)。
2.1围产期婴儿死亡原因
2.1.1高危妊娠动态是婴儿死亡的高危因素
Edwand研究表明高危妊娠动态是婴儿死亡的高危因素。从34例围产儿死亡可以看出,高危妊娠28例占79.4%,低危6例占20.6%,围产期高危妊娠动态是婴儿死亡的高危因素。同时Denise等也认为缺乏或不适当的产前检查可能会增加早产率。
摘要:目的:探讨产前超声筛查技术规范化管理方法与技巧,以为育龄期妇女提供可行性借鉴。方法:采用临床资料查阅法,选取医院妇产科2017年3~12月经产前超声检查的孕妇12526例,通过医学影像法,对纳入研究标准范畴的孕妇进行相关管理技术方面的分析,比较先天性缺陷和遗传性疾病的检出率,探讨产前超声筛查技术规范化管理与先天性缺陷和遗传性疾病的检出率之间的关系。结果:产前超声诊断胎儿畸形156例,胎儿肢体正常98例,异常58例。异常胎儿57例,单体畸变12例,结构异常35例,其他异常10例。结论:为规范产前超声筛查技术规范化管理方法及技巧,严格《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国母婴保健法实施办法》,具备保障优生优育,提升让人口素质和规范化产前健康知识知情权麻醉中获得监督管理方法的规范化管理。诊断重点上,严格筛查时机和筛查规范,去正规医院就医,对疑似缺陷新生儿实施进一步诊断筛查,以为优生优育管理提供技术方面的方法和技巧性支持。
关键词:产前;超声筛查技术;规范化管理;方法;技巧
1资料与方法
1.1一般资料
采用临床资料查阅法,选取医院妇产科2017年3~12月经产前超声检查的孕妇12526例,通过医学影像法,对纳入研究标准范畴的孕妇进行相关管理技术方面的分析,比较先天性缺陷和遗传性疾病的检出率,探产前超声筛查技术规范化管理与先天性缺陷和遗传性疾病的检出率之间的关系。排除标准:高龄孕妇≥35岁;生育过畸形儿的孕妇;夫妇之一为染色体平衡易位携带者或倒位携带者;夫妇之一为嵌合体时;不良孕育史;家族史先天性障碍产妇;伴有性染色休病;产前血友病的保留和流产以及先天疾病遗传者。
1.2方法
用临床资料查阅法和医学影像学研究资料论证法,通过严格B超检验检查结果,严格技术化和规范化流程化管理程序落实,进一步深入影像学一线数据支持,包括对胎儿肢体、器官和其它部位的筛查。严格《产前超声检查指南(2012)》,满足医师、设备和技术管理方面的规则化和规范化要求。孕早期NT彩色超声检查时间:孕11~13周+6天。检查确定胎儿活性、胎儿个数及胎儿孕周,如多胎妊娠需判断绒毛膜性;进行NT测量评估非整倍体风险;初步筛查新生儿无脑儿、露脑畸形、严重脑膨出、严重胸腹壁缺损内脏外翻及严重开放性脊柱裂等畸形儿。孕中期唐氏筛查检查时间:孕15~20周+6天。由胎儿21号染色体异常引起的出生缺陷。这是一种多基因病,包括无脑儿、脊柱裂等,以出生后夭折、低存活率、生存期限为基础发育状况。