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【摘要】在目前医患关系复杂且紧张的大背景下,我国目前的内科住院医师规范化培训需在注重临床胜任力的同时,人文素养的培养同样重要。内科医师应坚持以人为本,从患者的生理属性、社会属性等方面出发,与患者展开全方位的沟通,实现患者的身心健康。由此可知,较强的人文素养是内科医师必备条件,但目前国内内科医师规范化培训过程中,人文素养培养较为欠缺。本文旨在探究内科医师规范化培训中人文素养培养策略,从而使内科医师人文素养得要有效提升。
【关键词】内科医师;规范化培训;人文素养;医患关系
内科住院医师规范化培训是医生终生持续教育中的关键过程,尤其是现在研究生教育“并轨制”“三证合一”的大背景下,其地位举足轻重[1-2]。内科住院医师规范化培训的目的在于为规范化内科临床医师的医疗技术及自身的专业素养,为医学生毕业步入临床医疗工作打好基础。目前的内科规范化培训多重视临床胜任力的培养,往往忽视人文素养的培养[3]。内科疾病患者偏老龄化、合并症多、病情复杂,反复就诊次数多,且目前医患关系紧张且复杂,医疗大环境差,因此,良好的人文素养在医患共处及沟通中尤为重要。培养内科规培医师人文素养是其教育过程中不可或缺的一环。
1目前内科医师人文素养的普遍缺乏,是目前医患关系紧张中重要的一环。
医患关系是一种以医疗职业为基础、以医学道德为核心、以医师为主导,患者及患者家属为从属,在医疗实践活动中产生的一种人际关系,是医疗行业最基本的关系之一,其在医疗过程中的作用举足轻重。在医疗活动过程中由于信息的不对等,如果无法进行有效的沟通,很容易激化矛盾,导致医患关系紧张。而良好的人文素养导致良好的医患沟通,医患关系和谐,有利于治疗过程的顺利进行,促进患者康复,易出现患者、医师、医院三赢的局面。由于我国医学教育过分强调患者的生物性和自然性,缺少对医生人文素质的培养,没能实现生物-心理-社会医学模式的转变,导致医患之间无法得到有效沟通,出现信任危机[4-5]。
2目前内科医生规范化培训中人文素质培养所存在的问题
2.1受中国传统教育的影响,“应试教育”、“分数至上”的理念在医学生的大为流行,而这些观念反作用于医学教育本身,导致非良性循环,故从医学院开始,重视成绩,重视技能的培养而轻视人文素养培养,待医学生成长为医师后,重技术轻视人文。故往往在临床实践过程中,临床教师注重向规培学员传递实践技术与专业理论知识,以专业性角度引导学员解决重大问题,却忽略对学员沟通能力的培养,较少引导学员与患者进行有效的沟通,处理好医患关系,让患者及其家属能够配合医生工作,积极治疗。正是由于没有意识到人文素养的重要性,缺乏人文相关内容的引导,内科规培医生在学习过程中、实践操作过程中,其人文素养均未得到良好的培养,从而也导致实际工作中,内科医生忽视从人文素质角度展开工作。
摘要:目的探讨阶梯式培训对急诊科护士人文素养及能力的影响。方法将本院急诊科护士46人分为实验组和对照组,对照组对护士进行急诊专科常规的职业培训和人文关怀教育,而实验组的人文关怀则按先易后难、由简单到复杂的分阶段和层次的模式进行培训,其他培训内容同对照组,并以护士人文关怀品质量表和护士人文关怀能力量表对干预前后进行测评,并比较实验组与对照组。结果经阶梯式模式培训,实验组人文关怀品质和人文关怀能力呈上升趋势,且在各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯式培训模式有利于提高急诊护士人文关怀品质,增强人文关怀素养。
关键词:阶梯式培训模式;急诊;人文关怀;护士
1对象与方法
1.1研究对象
以2015年3月至2016年6月在我院急诊科从事临床工作的注册护士为研究对象,主要包括本科室护士、轮转护士以及其他医院的进修护士。根据护士主观意愿和纳入排除标准(包括:注册护士;未参加其他相关实验性研究;自愿参加)招募护士46人,将其分为对照组和实验组。两组护士均为女性,一般资料(年龄、学历、职称、急诊工作年限等)差异均无统计学意义。
1.2方法
阶梯式培训方法:培训小组由我院附属医学院人文教研室主任、教研室任课教师、急诊科护士长和院内护理部成员组建人文关怀培训小组。阶梯式人文关怀培训安排表具体内容如下。第一阶段:详述人文关怀、整体护理理论,培养护士仁爱、关怀之心。集中授课(2周1次课程,共2节课)。内容:由培训小组自行设置人文问关怀知识问卷。第二阶段:护理伦理知识,增强护士识别工作中人文关怀需求。集中授课、小组讨论(2周1次课程,共2节课)。内容:由培训小组自行设置护理伦理知识问卷。第三阶段:将人文关怀理论和护理伦理应用于临床护理操作操作、练习(2周1次课程,共4节课)。内容:临床实际操作随机抽考(总分100)。合格标准:考评成绩达85分及以上。评分原则:①以人为本原则;②充分的护患沟通;③遵守护理伦理原则:④操作合理规范。第四阶段:学员自行分享所学知识,以共同学习,查缺补漏,小组讨论(1节课)。内容:心得体会一篇。
护士作为护理专业技术人员,承担着保护患者尊严、权利、健康的职责。但目前随着环境的变化,一些护理人员对价值观、人生观的认识产生了变化。为了让年轻护士更快更好的成长,护理操作考核应更贴近临床实际,充分体现尊重患者的人性化服务理念,全面提高年轻护理人员操作中的综合水平。[1]自2013年起我院针对新护士采取了结合人文关怀能力的培养与考核的阶梯式培训考核方法,取得了很好的效果。新的培训考核方法是将人文素养评价纳入护理技能培训和考核范畴,并根据护士的工作年限制订不同的培训考核方法。[2]即新职工入院完成岗前培训后,依据工作年限综合进行伦理学教育、模拟、案例操作等由易到难、由规范化的常规操作至情境模拟,到最后案例考核的叠加式考核方法。[3]
1对象与方法
1.1培训考核对象
入院三年内护士共79人,其中2013年入院26人,2012年入院28人,2011年入院25人;学历方面:本科36人,大专43人;均为女性。
1.2培训考核方法
1.2.1培训方法。①制订培训计划。在上一年末制订第二年的护理培训考核计划,传达到全院各科室。②培训内容。针对护理中常见的伦理问题,结合临床实践,以医学伦理学的基本原则为依据,加强护理伦理知识的培训、基础护理操作及专科护理操作、急救技术、软件技能培训,运用人性化护理内涵,持关爱之心,以主动积极和亲切的态度,从人性需要的角度去理解患者,关爱患者,护理患者,建立和谐的护患关系,给予患者人性化的关怀与照顾,真正为患者提供个性化温馨服务。③培训方式。集中授课、操作互动、小组练习、随机抽考等方式。
1.2.2考核方法。①工作第一年,强化规范化考核,在每月20日,护理人员自己选择操作内容考核,在规定的时间内,必须完成年初制订的所有考核目标,否则不能参加一年后的定级考核;②工作第二年,在规范化考核基础上模拟案例考核,结合所在科室临床专科知识特点,重点体现操作规范、护患沟通、人性关怀、个性化护理、专科知识的掌握情况等综合能力,每二个月对5-6项操作内容抽考一项。③工作第三年,进入临床,进行随机案例抽考,重点是体现整个操作过程以病人为中心的主动服务、医患沟通、个性化护理、专科知识、急救意识及突发事件处理的应急能力,充分体现操作过程中以病人为中心的整体护理能力,每季度考核一次。④考核评价。以操作规范为打分标准,结合临床实践和人文素养的要求,护士在操作中要体现对患者亲切的问候,合理的解释、体贴入微的关心,[4]主动询问患者的感受和需要,学会换位思考,主动为其提供细致周到的服务和具有针对性的宣教。满分为100分,考核结果分为4级:≥95分为优秀,≥93分为良好,≥90分为合格,<90分为不合格。每次考核后及时面对面进行点评,对存在的缺陷提出改进方法,让其明白自身不足,以便及时改进。每月进行考核汇总,并在月底公布结果,同时每月由一位操作考核组人员负责疑难解答。⑤考核结果。每人每年有一次补考机会,将考核结果与个人绩效、护士能级晋升及科室考核挂钩。每季度护理部组织人员对年轻护士、相关科室病人、医护人员进行满意度调查。
摘要:对于毕业后的医学生来讲,住院医师规范化培训是其毕业后医学教育的关键内容。尤其是在新时代背景下,医务人员的压力随之不断增加,若能够科学有效地落实思政工作,不论是对住院医师人文廉政素养的进一步提升,还是医患沟通能力的锻炼发展,以及岗位胜任能力的全面增强,都具有重要意义。因此,为了促进医疗质量的显著提升,必须重视住院医师规范化培训。
关键词:住院医师;规范化培训;人文廉政素养
对于住院医师规范化培训工作的有效落实,其在医学终生教育承前启后上占据的地位至关重要,在提升住院医师人文廉政素养上具有的优势特点也较为显著,能够促使住院医师为人民提供更优势的健康服务。但目前我国住院医师规范化培训工作还处于初级探索阶段,再加上医学教育发展水平、社会经济的影响,在相关工作的具体设计上还存在一些有待完善的地方,需要进行更深层次的研究。
一、人文素质教育内涵
人文主要指的是人类社会中的一系列文化现象,是人类文化中不可或缺的组成部分,而针对医学来讲,人文精神也是其不可忽视的内容。人文素质教育主要指的是在特定教育引导下,通过知识传播、熏陶的方式将人类最优秀的文化成果合理转化为内在的人格与修养,然后向人基本属性转化。而医学人文教育着重强调的则是基于人性教育有效突破医学技术、人文教育上存在的各种隔阂,促进医师人文廉政素养的不断提升。
二、明确住院医师规范化培训内容与标准
在社会高速发展背景下,对于住院医师来讲,为了确保其能够全面适应岗位需求,为人民提供更优质的健康服务,其必须具备以下几种能力:首先,要具备良好的职业道德与较高的专业素养,能够通过不断的学习与积累优化自身知识结构;其次,要完善自身人际沟通、团队协作能力的锻炼发展,要重视自身教育、科研能力的显著提升,同时还要紧紧围绕岗位胜任能力这一核心有效落实各项培训工作。只有这样才能够为各级医疗机构培养出更多具有较高职业素养,掌握丰富医学理论知识、临床技能,对于本专业一些常见的疾病诊疗工作可以独立、规范承担的优秀临床医师。现阶段,一些医疗机构自从开展了各项住院医师规范化培训工作之后,为了能够取得更理想的培训成果,也在积极探索更新颖、完善的培训模式,并在具体落实持续改进。同时,也将医学人文教育合理纳入到住院医师规范化培训体系之中。且在整个规范化培训过程中,除了专业知识、临床技能的科学培养,从不同角度对其健康服务行为提供科学指导,在人文廉政素养的培养上也给予足够重视,希望能够进一步实现优化讲解、自学上的有机整合,促进其医师综合素质的全面提升。但是针对具体落实现状来看,在课程设置、自学与服务等方面还存在一些有待完善的地方,需要各医疗结构结合具体情况给予不断完善,也只有这样才能够为我国医疗事业的进一步发展提供有力支持,才能够为住院医师拓展出更理想的职业发展前景。
摘要:加强新入职大学生人文素质教育,既能提升新入职大学生综合能力,又有利于增强新入职大学生职业操守,同时还能增强新入职大学生发展韧性和培育新入职大学生敬业精神。因此,企业必须充分认识到加强新入职大学生人文素质教育的紧迫感和重要性,建立新入职大学生人文素质教育培训体系,增强新入职大学生人文素质教育培训理念,充分发挥企业文化对大学生的人文素质教育功能,努力打造复合型、高品质新时代员工队伍。
关键词:新入职大学生;人文素质;职业教育;人力资源管理
人才是发展第一资源,在当前高新技术日新月异、市场需求瞬息万变的社会环境下,各类企业都在争相招贤纳才,积极招收一批批大学生入职。这些新入职大学生经过高等院校系统的教育和培训,他们思维活跃、知识面广、吸收新知识能力强,但是,受社会重理工、强应用、轻人文等影响,有些新入职大学生因忽视人文知识学习教育而导致人文素养缺失,尤其是理工类新入职大学生。因此,企业必须高度重视加强对新入职大学生人文素质的教育和培养。
一、加强对企业新入职大学生人文素质教育的重要意义
(一)有利于提升新入职大学生综合能力
人文素质是指一个人应具备的基本品质和基本态度,主要包括按照社会要求正确处理自己与他人、个人与集体、个人与社会、个人与国家,乃至个人与自然的关系。而员工素质是专业素质与人文素质的综合体,专业素质与人文素质两者相互联系、相辅相成,对员工成长发展发挥着协同作用。这是因为人文素养对于促进员工专业技能(如操作技能、技术发明创造)素质的提高,不仅表现在提高员工的专业素质、心理素质、思想道德素质,而且还表现在树立正确的价值观、改善思维方式、增强非智力因素等重要方面。据笔者研究调查,目前大多数企业都比较注重吸纳理工类大学生入职,特别是科技型企业对此更加注重。当前,我国正在全方位推进高质量发展,各行各业对于具有综合型、复合型员工的需求越来越大,传统的机械型简单重复、毫无创新意识工作方式的“工具人”员工正在被社会加速淘汰。理工类大学生在校期间大多是重理工、强应用、轻人文,在进入企业后往往容易成为“机器人”“工具人”“单面手”。为了防范新入职大学生因缺失人文素质教育成为“工具人”员工,对新入职大学生加强人文素质教育是十分必要的。通过加强新入职大学生人文素质教育,不仅能够有效地增强新入职大学生员工对所在企业的归属感、责任感和使命感,还能激发员工科学的创新思维和强大的创新精神,从而促使新入职大学生员工专业技能充分的发挥和综合能力的不断提升,打造复合型、高品质新时代员工队伍。
(二)有利于增强新入职大学生职业操守