社区环境卫生方案全文(5篇)

一、转变政府职能，利用社会资源提升公共服务水平

积极与专业社会组织合作，利用其资源和技术，开展城市管理信息宣传，增强广大市民对政府宣传的信任度。如与台湾慈济慈善志业（深圳）联合开展垃圾减量分类宣传活动；与亚洲动物基金、深圳市犬类保护协会等联合开展依法文明养犬系列宣传活动，将犬只收容场地管理委托给爱护动物协会；与罗湖区绿色出行志愿者协会合作，设计城市绿道线路和自行车租赁系统，举办绿道公益赛事，倡导“绿色出行”理念。

二、合理划分事权，理顺区与街道的职责分工

一是厘清区街城市管理的职责边界。全面梳理环境卫生、市政设施、园林绿化、市容景观、林业森防、爱国卫生、数字城管、城管执法八大类69项事权，按照“重心下移、责权统一”的思路，明确了区、街道的定位，即区负责制定规划、标准，统筹协调，监督考核；街道负责巡查、执行，承担属地管理、后续管理。在改革中，区下放给街道事权31项，并强调责权一致，赋予街道对外包服务企业考核、评比的权力；按照“人随事走”、“财随事转”原则，制定城管机构调整方案，核算城市管理事项相关经费并划拨到位。二是理顺区街城市管理职能架构。理顺了区城管局与区直其他部门的关系。将水务、三防职责划入新组建的区环保水务局；将查处违法建筑、违法建设的规划土地监察职责划出，成立区规划土地监察大队；将灯光工程建设职责划入区建筑工务局。同时，理顺了城管系统内部职能配置，确立业务规划、绩效考核、执法督查三大业务模块，三者相互独立、相互配合。与区级城市管理职责配置对应，街道由三个部门分别实施，各司其职。根据职能配置和分工，罗湖区对区、街道的城市管理机构进行了调整，实现了执行权、考核权、执法权相分离。按照城管业务项目设置区城管局内设科室，履行指导规划职责，如为打造“时尚罗湖、魅力罗湖”，增设市容景观科；强化城市管理绩效考核职责，设置区城市管理监督中心；归并执法督查职责，设置区城管执法监察大队，撤销原内设的执法协调科。同时，随着事权下放、购买服务的推进，撤销区城管局下属事业单位环境卫生所和口岸环境卫生所，整合区圊工环境卫生所和区机械化清扫所，相应收回800名编制。区城管局派驻各街道的执法队的人、财、物均归街道统管，增强街道力量；设立城市管理科，实施推进社区公园建设、养犬登记、门店招牌管理等城管行业管理和审批业务；设立街道环境卫生提升中心，重点对从事清扫保洁、绿地管养、垃圾清运外包公司的作业质量进行评估打分。

三、创新城市管理监督考核

一是“天眼城管”。建立数字化城管平台，推出“天眼城管”，即“陆”、“空”城管联合监控系统。“空”中，接入公安一类、二类监控点3700多个，借助可视探头，实时监控辖区主要路段和重点区域；“陆”上，实行城管数字化网格，将全区划分为130个网格，每个网格配备专门信息采集员，采集网格内城市管理事件和部件等信息，并通过PDA移动终端第一时间反馈至数字化城管操作平台。“天眼城管”大大提高了辖区城市管理问题发现的完备度、及时性，也提高了城市管理案件监督的精准度、督查力。二是“路长制”、“片长制”。由街道班子成员担任辖区道路“路长”，承担监管责任，统筹城管、执法、外包企业作业人员、辖区民警等力量，实现城市管理发现问题在一线、解决问题在一线。对应“路长制”，配套设立“片长制”，由区城管局领导带领责任科室，分片负责街道路面市容环境的巡查和督查工作。三是“双向监督、双向考核”。依据职责划分，区里制定市容环境综合考核指标体系，区城管局对街道职责进行考核，街道对区城管局职责进行考核，建立双向监督、双向考核机制，不断提升城市管理水平。

四、搭建互动平台，鼓励公众参与共治

摘要：城市是一个复杂且庞大的有机体，在面对突发的公共安全事件时，规划需要理性地判断和稳定地运营。因此，构建行之有效的社区安全规划和治理策略，能够减少直接和次生灾害的危害。文章以城市社区为研究对象，拟运用“情景规划”方法至城市社区公共卫生安全规划中，在对不确定性因素分析与评价基础上，通过定位焦点问题、分析影响因素、建构模拟情景和方案与评估的方法应对突发公共卫生事件，从而完善以社区为单元的公共卫生安全规划。

关键词：情景规划；城市社区；公共卫生安全；规划研究；流行病预判

引言

2020年初,肺炎疫情暴发并迅速蔓延，公共卫生体系的短板再次暴露，唤起了人们对公共卫生安全建设的关注。社区作为城市的基本组成单元，是应对突发公共卫生事件的一线阵地，更有利于整合各类防灾资源、落实各项减灾措施。然而，目前我国社区应对公共卫生安全事件方面的应急能力还存在明显不足，社区公共卫生安全在城市规划层面的研究尚处于起步阶段。因此，研究社区公共卫生安全规划和治理策略具有积极的实践意义和现实意义，将有助于完善城市社区公共卫生安全的治理机制，从而减少直接灾害和次生灾害带来的损失，为城市的可持续发展提供一个良好的基础性环境。

1相关概念及研究动态

1.1相关概念解析

“公共卫生”是由美国公共卫生领袖人物——耶鲁大学公共卫生学院的温斯洛（Winslow）教授于1923年第一个提出的，并被世界卫生组织（WHO）在1952年所采纳。其含义是通过组织社会力量进行公共环境卫生安全的整治，切断传染病流行的途径，开展健康教育、疾病早期的筛查制度及医疗救治，构建一套高效统筹社会资源以维护公众健康为目的的机制[1]。城市规划和公共卫生一直有密切的联系，它们都起源于西方20世纪初的进步运动，现代城市规划的诞生就是用于改善公共卫生的需要[2]。但是之后一段时间，基于情景规划的城市社区公共卫生安全规划研究PublicHealthandSafetyPlanningofUrbanCommunitybasedonScenarioPlanning由于城市规划者开始注重土地利用和交通而忽视了健康和安全，这导致两者走向分离[3]。1988年美国医学研究所在《公共卫生的未来》研究报告中指出公共卫生安全的含义：它是我们为保障社会公众健康所采取的社会性集体行动。其核心是维护公众健康，保障全社会的共同利益[4]。在城市规划领域，强调“韧性城市”的建设，即指在城市规划中考虑各类安全风险，建设能够应对各种风险、具有弹性能力的城市。

一、农村人居环境存在问题与治理现状

(一)农村人居环境存在的主要问题

长期以来，我国环境治理工作主要集中在城市地区，农村环境治理投入较少。虽然近几年来随着资金投入的逐步增加与治理机制的不断完善，农村环境治理已经取得一定成绩，但形势依然严峻，仍然存在如下主要问题。1．生活垃圾乱扔乱放现象严重。在许多农村地区，特别是村寨较为集中的地区，无论房屋周围，还是村寨路边沟旁，普遍存在垃圾乱堆乱放现象。村落大、人口流动多的乡(镇)和村委会所在地，因居住农户多，垃圾问题更为突出。每逢雨季来临，这些垃圾包括死去的牲畜就随沟渠、河流流向下游，导致沟渠及河道堵塞严重、河流污染、影响水质。2．固体垃圾无分类，混和堆积现象普遍。我国许多农村地区，包括乡镇所在地，还未实行垃圾分类，生活垃圾、建筑垃圾、死的牲畜及家禽、医疗垃圾等混合堆放和焚烧，无任何分类与处理措施，对当地环境及居民生活等造成影响，构成潜在威胁。3．牲畜大小便收集不规范，粪便随意堆放问题突出。据调查，由于长期养成的习俗习惯，牲畜小便任其自流，牲畜粪便则收集起来堆放在农舍及厩圈旁，或是从房后直接排入田地中。因缺少有效的围栏措施，待降雨以及鸡鸭等寻食后，不可避免地导致废液乱流，粪便随处可见，村落街巷臭气熏天，蚊虫多，严重影响村寨环境和公共卫生。4．生活污水随意排放突出，导致大河及田地污染严重。据调查了解，绝大多数村寨都只有简易的排污沟渠，存在沟渠小、窄的问题，还有一些地方破损，沟渠里堵满垃圾。每逢雨季，污水和雨水混合排放，溢出沟渠，溢满路面，甚至倒灌进入地势低的农户家中。牲口粪便、生活垃圾和生活污水直接排放到大河，灌溉河边田地，不少田地不可避免地受到污染，富营养化严重。5．污水混合排放现象突出。在一些农村集镇，特别是边远的乡镇所在地，无论是家庭、饭店，还是学校，都未对污水进行分类，使家庭生活污水、饭馆油污、厕所粪便、牲畜粪便等混杂排放，导致城镇排污沟超负荷运行，污水沟时常堵塞。每逢降雨，街道和低洼处淹水严重，人畜粪便到处可见，严重污染环境，影响人们的生活。6．农户厕所简陋，环境卫生条件差。基于农户调查以及小组座谈了解到，多数农户家中都有厕所，但受经济等因素制约，多数家庭农户厕所简陋，无便池，随意排放严重，卫生条件差。无厕所的农户家粪便排放更是随意。调查了解到的农户希望建几个公共厕所，解决一些农户的实际问题。

(二)农村人居环境治理现状

为了推动农村人居环境的综合治理，原国家环保部和财政部联合印发了《全国农村环境综合整治“十三五”规划》，《规划》明确指出，到2020年，新增完成环境综合整治的建制村13万个，累计达到全国建制村总数的三分之一以上，建立健全农村环保长效机制，引导、示范和带动全国更多建制村开展环境综合整治。党的报告提出将“生态宜居”作为乡村振兴的总要求，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《农村人居环境整治三年行动方案》，对农村人居环境整治提出了明确的目标。中共中央、国务院印发的《国家乡村振兴战略规划(2018—2022年)》又进一步明确指出，农村人居环境问题，特别是垃圾、污水和厕所，是人居环境的短板，需要采取有效措施加以治理。农村污水处理作为农村综合环境治理的重要内容之一，近几年来受到各地的高度重视，得到快速的发展。据住建部统计，我国农村污水处理率2006年仅为1%，2010年为6%，2014年增长到9.98%。2014年，我国有3821个建制镇对生活污水进行了处理，占比达21.7%。其中，浙江、上海、江苏等发达省市的建制镇生活污水处理率达到80%以上。2015年住建部曾提出“到2020年，30%的村镇人口得到比较完善的公共排水服务，并使中国各重点保护区内的村镇污水污染问题得到全面有效的控制”;“从2010年起，大约用30年时间，在中国90%的村镇建立完善的排水和污水处理的设施与服务体系。”农业农村部提出了到2020年实现农业用水总量控制，化肥、农药使用量减少，畜禽粪便、秸秆、地膜基本资源化利用的“一控两减三基本”的目标任务。据农业农村部相关人士介绍，2019年中央财政投入70亿元支持农村厕所革命。据初步统计，迄今全国80%以上行政村的农村生活垃圾得到有效处理，有11个省区市通过了农村生活垃圾治理整省验收，近30%的农户生活污水得到处理，污水乱排乱放现象明显减少。2018年全国完成农村改厕1000多万户，农村改厕率超过一半，其中六成以上改成了无害化卫生厕所。

二、农村环境治理面临的困难与挑战

(一)居住分布散，治理难度大

一、现阶段我国社区护理产后访视发展现状

（一）产后访视发展起步晚

我国社区护理产后访视发展的起步较晚，为了符合我国国情，我国社区护理产后访视吸收了国外的经验，经过近几年得到了初步的发展，一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性，并将其建立成为社区产后访视服务中心，通过社区护理，实现一种综合性的社区产妇产后服务模式，为社区的产妇产后提供健康教育、康复和保健。

（二）发展水平不均衡

社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展，每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式，部分大城市由于受到政府的重视，政府给予的资金投入大，进而促进了社区护理产后访视的快速发展，与此同时，一些不发达的小城市，由于外部条件的限制，导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述，经济发展不同的城市之间，社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

（三）组织管理不完善

关于社区护理产后访视工作的具体文件，卫生部已经发展社区护理产后访视的文件，可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构，还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

本文作者：荣素英、冯晓昕 单位：唐山职业技术学院

2009年1月审议通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生人才队伍建设。所以就目前而言，三年制护理专业学生今后的主要就业岗位在社区等基层医疗卫生机构。因此，为贯彻“立足社区”的方针，实现培养社区实用型、技能型护理人才的培养目标，我校根据本课程性质以及社区护士工作岗位对预防医学相关知识的需求，坚持“必须、够用、实用”的原则，将预防医学课程的教学内容进行了调整。调整后的课程内容分为以下几大部分：社区居住环境卫生指导、社区公共营养与饮食卫生指南、慢性病病人社区保健方法、特殊人群社区健康保健方法、社区健康档案的建立和管理、社区公共卫生调查方法。着重加强了对健康教育、卫生保健、营养指导等贴近医疗实践及生活实际的教学内容的讲解，增加了全科医学中社区健康档案的建立和管理，删减或整合了一些理论性比较强但实用性不强的内容，从而使整个教学体系更具有针对性。在课程内容进行整合和调整之后，原有的教材已不能适应教学要求，我校正在按课程标准自编讲义。这样调整的原因是由于学时有限，无法将各章内容面面俱到，另一方面是有些内容与基层护理工作关系不大，学生学习的兴趣不高。通过这样的调整使教师在教学中强化了护理的特点，使学生学习的主动性和积极性大大提高，对把学生培养成集疾病预防、保健、康复、健康教育为一体的，能提供综合性卫生服务的护理技术人才具有重要的意义。

教学方法的改革

预防医学的教学效果不但取决于教学内容的安排，还取决于教学的形式和技巧。传统的预防医学教学基本上都是以讲授为基础、以教师为主导的“填鸭式”教学。同时，由于学科特点，预防医学内容繁多，理论抽象。这两方面因素导致学生在学习中感到枯燥乏味，从而影响了其学习的积极性[3]。因此，在教学中必须突破旧的模式，根据不同的内容采用不同的教学方法，以增加可操作性，提高教学效果。尤其是对于大专层次的学生来说，更需要通过不同形式的教学方法提高他们的学习兴趣，从而激发其学习的主动性和积极性。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出，教学方法和手段改革的重心是融“教、学、做”为一体。我们在教学中将传统的教学模式转化为“项目导向、任务驱动”的教学模式，在实际工作任务需求中引入相关的理论知识，将理论教学实践化，从而将“教”、“学”、“做”相结合，将理论知识和实践操作有机地融为一体。教师应以学习任务为依托组织教学内容，以学生为主体开展教学活动，将每个相对独立的学习任务作为一个教学项目，从信息的收集和查询、方案的设计与实施到完成任务后的评价，都让学生参与其中，给学生发挥自身潜力的空间，拓展自己的能力，并从中学到相关知识。以案例导入进行教学或组织学生进行课堂讨论是我校预防医学教研室目前大力推行的重要而实用的教学方法，例如职业病案例讨论、食物中毒案例讨论等。这样可以调动学生的积极性，促进学生主动参与到教学活动中来，主动思考问题，自己提出解决问题的对策和措施。在这个过程中，有助于学生深刻理解和牢固掌握教学知识点，同时活跃了课堂气氛。以社区教学基地为依托，将一些涉及社区的具体教学项目和任务，如建立社区健康档案、社区卫生调查、社区健康教育等，直接在社区完成。通过社区实践使教学和实践进行了很好的接轨。问题驱动式教学法是我校教师在教学中较常采用的教学方法，一般是根据所要讲授的内容，设计1~2个相关问题，以引起学生的学习兴趣及探究欲望。接着导入学习内容，并在讲授过程中一直贯穿这一线索，吸引学生的注意力，此教学方法较适用于高职高专层次的学生，可明显提高课堂效果。小组讨论法有专题小组讨论法、以问题为中心的小组讨论法等，即把学生分为几个小组，就某一选题进行资料的收集和讨论，如对环境保护专题的讨论。为巩固理论教学，加强教学内容的实用性和真实性，我校教师根据教学内容的特点进行模拟场景教学，如模拟食物中毒现场，让学生进行处理分析等，从而提高了学生的创造性和动手能力。

考核方法的改革

一直以来，预防医学的考核基本上采用以期末结课考试为主的传统考试方式，在内容上偏重于对知识的考核，忽视了对能力的培养，这样就出现了高分低能的现象。为适应教学内容和教学方法改革的需要，预防医学的考核方法应从单一的传统考试向多元化考试转化，从考核学生理论知识转向考核学生综合能力，加强对学生解决问题、分析问题能力的培养。目前我校对预防医学的考核采用了期末考试和平时能力考核相结合的方式，前者指期末的理论笔试，占总成绩的70%，且试卷中适当增加了考查学生综合分析能力和知识实际运用能力的多项选择题及论述分析题的比重；后者主要通过案例讨论、膳食调查和评价、卫生统计分析、社会实践能力等方面综合考查学生解决问题、分析问题的能力，占总成绩的30%。也就是说，不能只凭一次考试成绩作为评定学生成绩优劣的依据，应顺应高职教育的培养目标，注重对学生能力的考核，只有这样，才能培养出融知识和能力为一体的实用型人才。

实践教学基地的建设