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【摘要】目的:进入新时代,踏上新征程,深化教育改革,加快教育现代化,把科技创新理念放到重要位置,探讨新时代下新的教学模式。基础护理学,是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一,也是护理学专业学生在学校学习期间的必修课程,在护理教育教学中发挥着重要的作用。基础护理学是护生学习临床专业课的必备前期课程,为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能。学好基础护理学显得尤为重要。以我校齐鲁理工护理学院开设的基础护理学采取教学方法改革为例,传统基础护理学教学以老师示教,学生听课记笔记的传统模式进行。传统教学,形式单一,单板、比较枯燥。针对基础护理学学科的优势特点。学采取任务驱动教学方法。基护任务驱动通过小组讨论,病例分析,制作PPT,课上演讲,教师总结,改变传统教学将现代信息合理运用,减少教学盲点,比传统教学更有主动性、互动性、合作性。
【关键词】合作讨论;PPT课件;汇报演讲;教师总结
1.基础护理学学科特点
护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础,形成其独特的理论体系、应用技术和护理艺术,为人们生老病死这一生命现象的全过程提供全面的、系统的、整体的服务。是联系临床工作的重要课程,是护理学生必须掌握的基础知识。
2.传统基础护理学教学模式
传统基础护理学教学,与高初中教学相似。学生课前预习内容,教师在课上进行讲解,学生对不懂的询问教师。课后教师布置作业,学生课后复习。
3.任务驱动教学模式
【摘要】通过在台湾中台科技大学护理学院的学习交流,从护理专业的课程设置、护理教学的硬件建设、护理教学方法的多样性以及护理实验教学与临床的紧密结合等方面全面了解台湾地区的护理教育现状,为大陆护理教育的发展提供参考。
【关键词】台湾;护理;教育
为加强两岸护理事业的交流合作,拓宽护理专业学生视野,笔者被学校派往台湾中台科技大学进行了为期两周的交流研习。对台湾地区的护理教育现状,特别是在课程设置、硬件建设、教学方法以及实验教学方面有了一定的了解,并结合大陆的护理教育进行了深入思考,从中得到了一些启示。
一、中台科技大学护理学院概况
中台科技大学护理学院分为护理系、老人照顾系和儿童教育暨事业经营系。其中以护理系为核心。护理专业的培养目标是以培养护理学生医护相关科学、临床照护技能、批判性思考能力、克尽职责、沟通与合作、终身学习、伦理素养、关爱八大核心能力为重点,与国内相比,更加注重学生的临床实践能力和人文素养。护理学院各种学历层次都在招生培养,其中的护理系分为大学部和硕士班。大学部有四技和二技,四技是3年高中毕业后进行4年护理专业学习取得学士学位,二技是5年中专毕业后进行2年护理专业学习取得学士学位,硕士班则是大学本科毕业后申请攻读2年护理硕士,比国内大多数护理学院培养的学历层次更多。
二、护理专业课程设置合理
1.大学部课程设置切合临床实际需要
摘要:对高职院校儿科护理学课程教学进行探究,发现了其中存在的问题。需调整课程设置,立足人才培养模式,保证知识实用、够用。改变传统单一的教学方式,采用多元化教学方法,合理运用现代化教学手段,紧贴临床需求。实行鼓励、奖励和激励机制,促进学生全面发展。立德育人,提升专业素质,打造“双高”人才。提高学生对儿科护理学知识的掌握程度和临床实际工作能力,有助于培养出更多的技能型护理人才。
关键词:高职院校;儿科护理学;课程教学
儿科护理学是护理专业学生重要的临床课程之一,主要目的是促进儿童的身心健康发展。小儿的健康受到了家庭、社会的格外关注,对于儿科护士也有着更高的要求和期待。高职院校作为培养未来临床护士的摇篮,在提高学生学习兴趣,帮助学生掌握学习方法,培养学生综合能力,提高学生临床技能的同时,还要注重提升学生的职业精神,才德并重,帮助学生成长为一名合格的临床护士。教学中,可通过思考探究课程设置、教学方法、教学手段、教学机制等方面提高学生的核心竞争力,以满足现代儿科的护理需要。目前,儿科护理的传统教学存在一些问题,如教学目标设置不科学,教学方式单一,主要以教师讲解为主[1],学生只是被动听课。纵观儿科护理学教材,教学内容的篇幅设置侧重于疾病知识点,而部分教师授课却只重视疾病护理措施,忽视了预防保健及健康教育方面的内容,对于临床护患沟通、人文关怀等方面的知识更是少之又少。儿科护理不仅研究疾病护理,还注重儿童身心健康的发展和预防保健等方面的内容。若儿科护理学仅局限于对疾病的研究,那将不利于学科发展,还无法满足社会对儿科护士的需求,长远来看,会间接影响儿童的健康成长。要想规避这些问题,促进儿科护理学的长足发展,在思考探究后,总结出了如下方法。
1调整课程设置,立足人才培养模式,保证知识实用、够用
培养学生的根本目的是要为社会发展服务,儿童护理学所传授的知识要保证学生在临床上能够用的上,并根据临床需要调整教学内容,不使用和复杂难懂的知识无需在教学过程中过多讲解,应删繁就简,要以实用为先,以够用为度。课堂内容与学生能力要相匹配,知识点应难易适中,先让学生听得懂,再让学生真懂并学会真用。以就业为导向的教学模式力求提高学生的就业能力。儿科护理学是一门实践性较强的课程,所以平时要注重实践课上的训练,让学生熟练掌握专业技能,而不是把实践教学大纲作为空头摆设。在实践课上,需按照培养方案和实践教学大纲并结合实际情况来开展以下实践项目:小儿生长发育指标评估及测量、新生儿沐浴、抚触、约束法、更换尿布、母乳喂养及人工喂养指导、头皮静脉输液、小儿心肺复苏、温箱及蓝光箱的使用等基本操作,这些操作临床应用多、实用性强,需着重训练,保证学生到了临床上能用、会用。要尽可能多为学生提供见习的机会。实习期间,学生要与带教教师勤沟通,力求把书本上的专业知识内化为临床专业技能,学以致用。实践课训练要真正实现教学做一体化,以能力为本位,让学生主动学习专业知识,能够运用创新思维解决临床中的实际问题,提高小组间合作、协调的能力。
2改变传统单一的教学方式,采用多元化教学方法
教学过程中,要先明确学科发展的教学理念,以就业为核心来强化学生的实践技能,今后还要加大实践课比例。同时,要坚持以教师为主导、以学生为主体的教学理念,避免教师“一言堂”灌输式教育,要讲究教学策略,可通过多元化教学方法来体现出每个学生的自身价值,使学生主动探索学习的过程。在儿科护理教学中,常常将引用经典案例来作为导入新课的方法,一个设计充分的案例导入既吸引了学生的学习兴趣,又可以贯穿知识点始终,能够帮助学生深刻理解知识。临床典型病例的导入可以引导学生积极思考,发挥主观能动性,活跃课堂的教学氛围,避免理论教学的枯燥使学生产生厌烦情绪,使学生保持学习热情,培养学生的临床思维模式[2]。教师应深入临床收集经典案例,整理完善后,要使之与当堂课知识点相匹配,要先以一个案例导入来吸引学生兴趣,然后再以整体护理思想为基础,以护理程序为框架,着重突出以儿童为中心的护理理念,进而串联病例和教学知识点的始终。以支气管肺炎为例,可以给学生提供肺炎患儿详细的现病史、既往史、社会心理状况、实验室检查结果及护理评估内容,让学生根据以上信息进行分析,然后确定护理诊断,制定出护理计划和护理措施,并对家长进行健康指导,最后进行护理评价及反馈。这样一来,一节课的知识脉络就梳理清楚了,既能鼓励学生积极参与,发挥学生的主体作用,又能突出重点、突破难点,提高了教学效果。还可以运用情境教学法,让学生自己设计病例,并将自身融入临床情境,这种真实直观的体验能够加深学生对知识的把握,会让学生主动参与学习,而不是死记硬背,生搬硬套,培养了学生自我探索、自我发现、自我创新的能力。情境教学的角色扮演让学生体会到了患者的心理,能够设身处地为患者着想,有利于临床上的护患沟通。不同的学习方法各有优缺,应交替使用,扬长避短,互补互助。
摘要:转化学习理论对于批判性思维的培养是目前医学教育改革强调的主要目标,该理论已在全球护理学教育中形成良好的影响和效果。文章讨论了转化学习理论的内涵和核心要素,结合护理学专升本学生的特点探讨了转化学习理论在护理学教育中的应用,为创新护理学专升本教育方式提供了新的理论指导。
关键词:转化学习理论;专升本;护理
一、转化学习理论的内涵及核心要素
1978年美国教育家杰克•麦基罗(JackMezirow)率先提出转化式学习理论,他认为转化学习是个体通过触发性事件改变其固有观念结构(看法、思维习惯、思想倾向),使个体更具包容性、辨别性、开放性,在情感上更容易接受变化并进行反思,以产生新的理念和观点并指导实际行动[2]。为达到这种思维模式的转化需要内在条件和外在条件两部分都得到满足。内在条件是变化的根本,主要由个体本身的经验、认知情况和年龄等因素组成,直接影响转化的过程和效果。外在条件指辅助的转化条件,包括教师的引导、开放的学习环境和贴合个体学习诉求的学习内容。当内外条件都得到满足时,才会发生转化学习。转化学习是继授予式学习(informativelearning)和形成性学习(formativelearning)之后的更高层次的学习。授予式学习着重通过知识传输和技能培训培养实用型人才,形成性学习在于通过社会价值观念的学习培养专家型人才,而转化学习强调对于思维模式的不断创新以培养领导型的改革者。从意义上来说,转化学习包含了三种根本性的转变:一是从单纯的死记硬背转变为对信息进行搜索、分析、综合后进行决策的过程;二是从学习知识者转变为医疗体系核心成员;三是从全盘皆收的教育模式转变为批判性接受信息并形成为我所用的思维理念[3]。转换学习是一个层层推进的过程,麦基罗将转化学习理论总结为10个阶段:1.迷失方向的困境;2.自我反省;3.假设的批判性评价;4.个人的不满和转换过程之间连接的识别;5.对新的角色、人际关系和行动的可行性探索;6.规划一个行动过程;7.为实现自己的计划获取知识和技能;8.新角色的临时性尝试;9.在新的角色和人际关系中提升能力和自信;10.在新视角指引下,在形成条件的基础上对个体生活状态的再整合[4]。随后,斯蒂芬•布鲁克菲尔德(StephenBrook-field)和黄富顺分别将转化学习理论简化为5个阶段和4个阶段。然而,无论是如何划分转化学习理论模式,其核心要素都围绕着个人经验、批判性反思和理性交谈三部分。个人经验是转化学习的主要媒介,可以源于学习者自身经验,也可以源于教育者的课堂活动。当学习者的个体经验观念结构与新环境所具有的观念结构产生偏差时,会使学习者陷入困境,从而引发其对个人经验进行反思并尝试从其他角度进行思考。批判性反思是学习者对其根深蒂固观念结构的质疑,使学习者意识到自己的局限性和需要改进的地方。理性交谈是促进转化的手段,有效的对话可以传递信息、态度、情感和个性,帮助学习者通过参与讨论突破固有认知的局限性,实现个体观念的转化[5]。
二、护理学专升本学生的特点及培养目标
首先,二年制护理学专升本学生的平均入学年龄比四年制护理学本科学生大,心智较为成熟,属于成人教育的一部分。其次,专升本护生已系统地学习过护理学知识并经过临床护理实践,较本科生对临床工作、护生角色和护理学知识有更为清晰和具体的认识和理解。再次,有调查显示专升本护生在求知欲和学历提升方面的需求更加强烈,学习主动性更强[6]。因此专升本护生与本科护生在培养目标和方式方面应有所区分。护理学专业专科层次以培养护理操作能力为主的实用型人才为主,目的是通过短周期的培养缓解临床护理人才紧缺的现状,因此专科阶段强调护理理论和护理临床技能操作的培训。而本科阶段的培养主要以发展其护理科研、护理教育和护理管理能力为主,需要护生有一定的批判性思维能力、自主学习能力以达到能够综合分析解决问题的目的[7]。专升本护生的学习不再是一般知识的累计和简单的技能叠加,而是需要通过不断地反思重塑新的意义观点。这就要求教师在再次教授专升本护生护理知识的过程中着重培养学生如何面对问题收集信息并做出合理性决定这一思考方式,而不仅是单向的对学生解释疾病及其护理程序。
三、转化学习理论在国外护理教育中的应用
摘要:目的分析人文关怀和心理护理对于妇科宫颈癌患者的作用效果。方法选取在我院住院治疗的妇科宫颈癌患者50例,随机分为对照组和实验组两组,各25例。对照组患者进行常规护理,实验组患者进行人文关怀和心理护理,对两组患者心理状态以及护理满意度情况进行对照。结果实验组患者焦虑、抑郁程度相对较低,并且其护理满意度较高,两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论对妇科宫颈癌患者采用人文关怀与心理护理护理效果较好,可以推广应用。
关键词:妇科宫颈癌;人文关怀;心理护理
从患者肿瘤性质的角度来看,患者肿瘤可划分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤对患者身体危害不大,一般不需过于紧张。但是恶性肿瘤治疗难度极大,死亡率极高,在临床上一般只能采取化疗的方式遏制癌细胞的扩散[1]。在治疗之外,相关护理也是应对肿瘤患者的一种很重要的方式,由于大部分患者对于癌症仍然存在较大恐惧,心理压力过大,严重影响了手术治疗效果和恢复情况[2]。宫颈癌是一种在妇科癌症中较为常见的疾病,其发病率逐年上升,严重威胁了女性的生活质量,因此本文对妇科宫颈癌的护理方法进行探究,具体如下[3]。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院收治的50例宫颈癌患者,随机分为两组:对照组25例,实验组25例。纳入标准:其一、经过临床诊断治疗,符合国家宫颈癌诊断标准;其二、患者已成年(18周岁及以上);其三、入院前签署协议书,配合治疗,具有明确的意识。排除标准:其一:在宫颈癌之外有肝、心、肺、肾功能异常以及心脑血管疾病患者,有着器官严重损伤、病灶转移者;其二:未满十八周岁患者。其三:没有法定监护人患者。将两组患者资料数据进行统计学分析和检验,得到P>0.05,显示无统计学意义。1.2方法。1.2.1对照组护理方法。对照组患者采用常规护理,护理人员告诉患者治疗宫颈癌的一些方法和注意事项,定时定量地对患者进行用药,对患者生命指标进行监测。1.2.2实验组护理方法。心理素质对于宫颈癌患者至关重要,它关系着患者的癌症发展与生存时间的长短,患者的心理素质对患者的生活质量也存在着密切的关系,从医疗心理学角度分析,患者保持一个相对平和愉悦的心态,对于疾病的治疗和患者生命的延长具有极其重要的意义,具体护理方法如下。(1)与患者多交流,对患者多一些关怀。护理人员对于患者的心理状态要进行多观察多总结,对于患者的心理状态要及时进行引导,这是护理人员对于患者进行心理护理的基础,对患者多进行语言鼓励和引导,对于与患者的关怀与交流要主动积极,对患者的关怀从心理和生理两个角度出发,给与患者无微不至的关怀和照顾,从首次对患者进行护理开始,就要把患者当做家人一般照顾,让患者对护理人员产生一定的依赖性,赢得患者的信任,这对后期护理工作的进行具有重要意义。(2)帮助患者度过心理难关。宫颈癌患者在患病时期心理变化较为剧烈,一般会根据患者的心理承受能力进行一定的分类,对于心理承受能力较差的患者和心理承受能力较强的患者我们要采取不同的治疗方法进行临床护理。根据患者的不同患病周期和不同的肿瘤类型给予区别化护理方式,临床护理人员要以宽容、大度、平和的心态去感染每一位宫颈癌患者,使得患者有一个较为平静的心情。对于患者的一些难以理解的疑难问题要尽量想着去理解,去解决,选择合适的机会和适当的时间度患者的问题进行引导或开导。对于患者住院期间或者得病之后精神方面的问题要加以重视,患者由于精神压力较大,很容易产生失眠、抑郁等各种问题,对于此类现象的出现,护理人员一定要及时记录并对医生进行一定的反馈工作,在日常护理过程中,也要更加仔细的对患者进行护理,积极帮助患者释放压力,帮助宫颈癌患者及时排除心理心理障碍[4-5]。1.3观察指标。记录两组患者护理前后焦虑、抑郁程度变化以及调查他们的护理满意度,分为满意、基本满意、不满意三个等级,将满意及基本满意人数所占比例视为满意率。1.4统计学分析。本研究所得数据均录入到统计学软件SPSS20.0中做分析,以P<0.05差异为有统计学意义。
2结果
两组在抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分显示实验组评分更低,显然实验组心理健康程度更好,两组护理满意率比较显示实验组满意率较高,P<0.05,具有统计学意义,具体见表1及表2。