医疗急救常识全文(5篇)

摘要：随着教育开放性不断增强，大学生和社会接触增多。他们因为对于社会生活还不够熟悉，很容易出现一些意外和突发状况，而在面对突发状况时往往手足无措，整体的救护意识和能力薄弱，导致受到一些不必要的伤害。因此，为了提升高职院校学生的整体素质教育水平，将应急救护纳入学生素质教育就很有必要。本文分析了高职院校学生应急救护教育的必要性，和将应急救护纳入高职院校学生素质教育的可行性，并探究了将应急救护纳入高职院校学生素质教育的有效对策。

关键词：应急救护；高职院校；学生；素质教育；必要性

从新闻媒体上，人们常看到在一些突发事件中，通过对发生意外人员实施应急救护，及时挽救了生命。这让大众意识到，掌握应急救护技能的重要性。应急救护对于健康安全的生活很有必要性，如果人人都掌握了应急救护技能，就可以避免很多不必要的惨剧发生[1]。高职院校在对学生素质教育中，如将应急救护作为一门课程纳入教学课程体系中，将积极促进高职学生的素质水平提升，有益于大学生自身发展，也有益于社会发展的需要。

一、高职院校将应急救护教育纳入学生素质教育的必要性

（一）高职学生应急救护教育具有一定的紧迫性当前社会发展十分迅速，然而生态环境破坏严重，恶劣天气增多，一些天灾人祸不可预估。人们要想在多变的环境中更好地生存和发展，就必须要在灾害发生时能够将伤害程度降到最低。就自然环境领域和公共安全领域的灾害来看，如突发的地震灾害、校园踩踏事件等，造成的后果都十分严重。这不禁让人感叹，要是大家都掌握了基本的应急救护知识和技能，很多伤害都不会发生，或者说相应事件带来的伤亡数量会大大降低。而正是因为缺乏这些知识和技能，当前对群众的应急救护教育更显得十分必要[2]。此外，在目前的医疗救护领域的问题中，一些问题的处理并不需要有多高超的医疗技术，而是因为相关人员或伤患者没有基本的医疗救护常识和应急处理能力，才会在发生意外的时候手足无措，或遇到突发状况时不能及时有效地应对。

（二）开展高职学生应急救护教育具有必要性高职学生正处于较为活跃的青春期年龄，他们热爱运动，喜欢刺激，活泼好动，受意外伤害的概率也会比较高。因此，让高职学生接受应急救护知识教育就很有必要，这是能够降低高职学生意外伤害程度、降低伤亡指数的重要措施。目前在我国国民中急救知识普及率不高。从调查中发现，我国群众甚至对一些简单的急救知识都所知有限，有些人知其然但不知其所以然，更缺乏相关急救知识的实践应用能力。而在国外一些国家中青少年就被要求学习急救知识，如在瑞士，青少年学习急救知识成为了国家法律中的明文规定。学习急救知识，越早学习越好，这有益于自身、也有益于社会，能够避免很多意外伤害情况的发生[3]。在此方面，我国的相关教育还存在着缺失。因此，当前在我国高职教育中增加应急救护的教学内容，就很有必要。就目前高职院校的应急救护教育现状来看，一些高职院校虽然开设了健康教育课程，但是其课程内容对于急救知识的学习和宣传还是有很大不足。因此，要促进高职学生掌握好应急救护知识和技能，需要加快构建相关的应急救护教学体系，甚至应专门制定相关的考试科目，以促进学生对应急救护课程内容学习的重视度。

二、高职院校将应急救护教育纳入学生素质教育的可行性

1产科护理中潜在的法律问题

1.1护理文书中潜在的法律问题：卫生部已把部分护理文书纳入病案归档，作为病案资料，因此，护理人员所书写的大部分文书是在处理医疗纠纷案件中判断护理行为是否规范的依据，要求应书写正确、及时、完整，它包括体温单的填写、执行医嘱后的签字记录及新生儿护理记录等。其潜在的法律问题如下：①体温单的入院时间应和医生记录一致，可反映入院时孕妇状况和医务人员处理的及时性。对体温单上的体温，有些护士责任心不强随便填写，很容易延误治疗时间，如产妇乳头内陷而排乳不畅所引起的发热，但由于护士责任心不强，没把体温表现在体温单上，导致医生对产妇乳汁淤积甚至发生乳腺炎的延误治疗，护士将负一定责任。②医嘱是护士执行治疗的依据，护士无故不执行医嘱易被起诉。如护士处理临时医嘱时不执行查对制度，漏抄输液治疗卡而在临时医嘱本上又签写执行者姓名及执行时间，导致孕妇未能得到治疗所造成的后果，护士必须承担法律责任。③新生儿护理记录单每天要详细记录喂养、排便次数及脐部情况，如果护士未能及时询问、真实填写，发生小儿肠梗阻等严重后果，护士将有不可推卸的责任。

1.2护理操作中潜在的法律问题:在临床护理工作中，护士为了保证操作稳准，必须严格执行《医疗护理技术操作常规》。一旦出现纠纷，首先要查是否违反常规操作，违反常规的行为要承担法律责任，其潜在法律问题表现如下：①护士在胎心宫内窘迫的患者静脉滴注时，因责任心不强，未做到“三查”、“七对”把有异物的液体输到患者体内，虽然患者未出现任何临床症状和体征，但由于护士的过失行为，势必会造成潜在的不良影响，护士应负有一定的责任。②护士在为婴儿照“蓝光”时，不为婴儿有效地遮盖不能照射的部位，或者造成皮肤灼伤。尽管治疗后痊愈，但这位护士存在护理过失行为，该护士也要被追究法律责任。③护士在洗澡时未严格执行查对制度，手圈、胸牌丢失未重视又没有认真核对母亲的姓名，抱错新生儿。由于及时发现更正，未给产妇及家属带来精神伤害，则仅犯了失职过错。如果抱错新生儿已成事实，那么护士有可能负民事或刑事责任。

1.3急救药品、设备准备中的潜在法律问题:产科护理工作责任重大，关系到母子生命安全，特别对产后出血、羊水栓塞、重度妊高症等抢救工作必须争分夺秒，急救药品、物品必须做到100%准确到位，抢救设备随时处于完好状态。否则势必会发生相关的法律问题。

1.4孕妇的隐私权问题:由于产科的工作特殊，需要了解孕产妇的婚育史、月经史、既往史（特别妇科疾病、肝炎、结核等有关病史）及个人史、家族史，这就不可避免触及到孕妇本人或家庭隐私，此时孕妇有权要求护士给予保密。产科护士若随便谈论，对孕产妇造成心理上的伤害，则应视为侵犯了孕妇的隐私权［1］。

2预防措施

2.1提高法律意识，规范护理行为:产科护士应熟知护理业务与法的密切关系。多看报、多学习相关的法律知识，运用法律知识保护自己。从典型实例中吸取教训，做到警钟长鸣。自觉在工作中约束自己的行为，严格执行“三查”、“七对”及无菌技术操作，做每一样事都要有高度的责任感，尽职尽责地为孕产妇服务，提高护理水平，维护职业形象。

[摘要]目的研究急救护理管理对急诊输液室患者病情突变的影响。方法选取18763例在本院急诊输液室接受输液治疗的患者，纳入时间段为2018年7月～2019年7月期间，筛选出其中出现病情突变的患者20例，对所有患者均进行急救护理管理，统计患者的急救结果，分析急救护理管理的效果。结果对选取出的20例出现病情突变的患者进行急救护理管理，护理结束后，19例患者的病情得到控制，成功率为95.00%。结论急诊输液室患者发生病情突变时，需要做的及时的急救护理管理，开展针对性的护理管理，做到减轻患者病情，降低医疗事故发生率，提高患者的护理满意度。

[关键词]急诊输液室；病情突变；急救护理；满意度

门诊输液室是医院较为重要的科室之一，其日常工作范围为输液护理和急救护理[1]。急诊输液室常常有大量的患者，一旦患者病情突变，易引发各类不良反应，甚至威胁患者生命健康[2]。因此，急救护理管理尤为重要，优良的急救护理，可以改善患者的病情，利于后续的治疗[3-4]，本文选取20例，在本院进行急诊输液室治疗中出现病情突变现象的患者，进行其急救护理管理分析，提升急救护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取18763例在本院急诊输液室接受输液治疗的患者，纳入20例患者作为此次研究的对象，所选患者为在本院急诊输液室护理中出现病情突变的患者，纳入时间段为2018年7月～2019年7月期间，男女比例为12∶8，年龄最小为4岁，年龄最大为72岁，平均年龄值范围为（25.18±5.64）岁，其中，高热惊厥7例、患者突然晕倒并且全身抽搐，经过诊断为脑梗死患者7例，输液反应4例，低血糖2例。

1.2方法

1旅游保健

无论是境内游还是境外游，人们在游玩的同时都会消耗大量的体力与精力。据统计，我国每年因为旅行中突发意外状况导致死亡的人数超过500人，这其中由于心肺疾病突发而死亡的人数超过三成。可见由于体力分配不均和对自身健康状况不了解而导致的悲剧不在少数。在旅行途中心脏突发状况，对于大部分非专业人士来说可能是难以挽回的灾难，因为非专业人士并不懂得对于心肺复苏的急救措施，而且所处的旅游环境可能不符合医疗急救条件，所以很难对突发心肺问题的患者进行及时的救治。在旅游保健课程中开设心肺复苏方法的教学，就是为了将心肺复苏方法普及给众多可能成为未来导游的旅游专业学生，使导游不仅拥有过硬的旅游专业技能，也能够具备一定的医疗素质，在关键时刻对游客的健康负责。

2心肺复苏术

心肺复苏术（Cardiopulmonaryresuscitation）,简称CPR。当心脏脉搏一旦发生骤停，如果得不到及时的治疗和抢救复苏，就会在4~6min内对人体的重要器官组织造成不可逆的严重损害，导致死亡。所以心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。

2.1心搏骤停

心搏骤停（CardiacArrest），简称CA。心搏骤停可以由各种原因引起，它对人最大的危害就是在无法预计的情况下心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环的突然中止。心脏的搏动中止就意味着血液分配的终止，这会导致人体内全身组织细胞的严重缺血、缺氧和代谢障碍。如果人体系统在6min内不能够得到充分的血液循环和氧气，那么人体的生命体征就会逐渐消失，从而让人丧失生命。心搏骤停不同于任何慢性病所导致的心脏停搏，它是可逆的。如果在心搏骤停的突发现场能够得到及时且正确的心肺复苏措施，病人是有可能恢复正常的。

2.2心肺复苏术的原理

我国现行的急救医疗服务体系中，院前急救强调的是医护人员的救护活动[1]，但是在现实实践中，单靠有限的急救医护人员是不够的，想要最大限度地降低意外伤残率和死亡率，提高抢救成功率，现场“第一目击者”的救护至关重要[2]。但我国尚无成立专门的培训机构对公众实施培训，公众急救知识培训多为公益性培训[3]，缺乏常态化、规范化及系统化。公众现场急救意识低，急救知识不足或缺失[4]。近几年，移动互联网技术蓬勃发展，《2017年互联网趋势报告》指出，全球互联网用户数已超34亿人，同比增长10%，互联网全球渗透率达到46%[5]，数字化学习亦称网络化学习，即ElectronicLearning，迎来了创新与变革，现已被广泛应用于学校教育与企业培训中，这也让急救知识培训更广泛普及、更深刻、更便捷成为可能[6]。数字化学习成功实施的关键就是数字化学习资源，包括数字视频、数字音频、多媒体软件、网站、电子邮件、在线学习管理系统、在线讨论、数据文件以及数据库等。本研究旨在对数字化学习资源在公众急救培训中的应用现状及其效果与意义进行综述，为公众急救培训相关研究提供理论参考。

1急救培训中常用的数字化学习资源及其应用现状

1.1网站平台。互联网技术日趋成熟，使得图像、声音、动画、视频，甚至3D技术都可以通过网站呈现，网站是最早应用于公众急救培训的数字化学习资源之一。包括：①视频网站，如国外的YouTube（国内的优酷等，有大量内容丰富、形式多样的急救知识和技能的视频，其中不乏优质、新颖的资源；②搜索引擎，如百度、必应和谷歌亦可以搜索海量的急救知识相关资源；③三是在线问答或讨论，如丁香园、百度知道和知乎等，为公众解答相关疾病的急救知识。此外，部分医院、行业机构[7]和专业协会[8⁃9]的官方网站或也有开展急救知识和技能的宣传项目。1.2在线学习管理系统。在线学习管理系统以社会建构主义理论为理论基础，基于互联网的技术，用来计划、实施和估计一个具体学习进程，通过该平台学员能够学习电子化课程、参加线上考试、交流与分享学习心得等。近几年，大型开放式网络课程（MOOC）和小规模限制性在线课程（SPOC）掀起了网络学习的热潮，高等院校通过设立在线学习管理平台，通过互联网向公众提供免费、专业性强的急救培训课程，如国外的Coursera、Udacity和edX，我国教育机构亦顺应时代的发展，如中国大学MOOCMOOC学院（mooc.guokr.com）和学堂在线等平台，不但具备专业的视频、音频和文本资料，亦提供了测验和在线讨论区，使群众进一步深入学习急救知识，在一定程度上提高急救培训的知识水平。1.3手机应用程序。移动互联网蓬勃发展，手机应用程序层出不穷，其多样性、多功能性，深受公众喜爱，也为公众急救培训带来一种全新和实用的途径。包括：①教育类软件，如上述部分学习管理平台提供了手机应用程序，公众可以随时随地登录平台学习急救知识和技能；②指导类软件，是当前移动互联网背景下创新的产物，以文字、语音和动画的形式为公众实施心肺复苏提供实时指导，旨在提高心肺复苏的质量，如国外的iRCP和iCPR等[10⁃11]，而目前国内亦有开发者开发类似的应用程序[12⁃13]；③社交软件，如脸书（Facebook）、推特（Twitter）、微信及其公众号平台和微博等[14⁃16]，在非正式学习中发挥着重要作用，促进急救知识可以在社群中的传播。1.4严肃游戏。严肃游戏是指以教授知识技巧、提供专业训练和模拟为主要内容的游戏。严肃游戏自20世纪80年代诞生以来，已经广泛应用于军事、医学、工业、教育、科研、培训等诸多领域[17]。严肃游戏在医疗卫生行业的运用主要是利用游戏来治疗各种心理障碍。信息技术的发展，如近两年出现的三维数字化（3D）、虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术，使其也逐步被应用在公众急救培训中，如南京市急救中心在全国率先使用VR让民众体验急救技能培训[18]。由于严肃游戏可以激发学习者的兴趣和积极性，且容易被年轻群体所接受，进一步扩大了急救培训的年龄层次。

2数字化学习资源在急救培训中的应用效果

2.1网站平台开展急救培训的效果。互联网打破了信息的固有边界，网站平台对传统数字化学习资源（视频、音频和文本）进行整合，在视频辅助教学和急救知识来源方面具有一定的潜在价值。许加宾等[7]利用ASP.NET动态网站开发技术构建汕头市“120”急救知识网上培训平台，整合各类急救培训资源向公众普及知识，但其研究并未体现其实际效果。Murugiah等[19]对YouTube上的心肺复苏的学习资源进行筛选，最后选出52个适合学习的视频，并对视频从分类、内容、结构方面进行评估，只有69%的视频显示正确的按压通气比例，而按压位置、频率和深度正确率分别为63.5%、34.6%和40.4%。但是，要提高急救培训的实际效果，仍需要线下面授培训才可提高急救培训的效果。苏运辉等[20]通过研发动画网络互动平台与面授培训相结合的形式向社区居民进行急救培训，显示网络平台能增强培训效果，缩短面授培训的学时。美国的红十字会网站接受公众报名，采用面授和网上学习课程，学员完成培训并通过考核才可获得有效期为2年的急救证书[9]，而澳大利亚急救组织亦是如此[21]。因此，尽管网站平台能广泛宣传及普及急救知识和技能，仍需要专业人员提供培训内容、技术支持、营运及管理，并鼓励公众积极参加线下急救面授培训，方可提高公众急救培训的实际效果。2.2在线学习管理系统开展急救培训的效果。在线学习管理系统提供了一种主动的、协作的、开放的教学模式，尤其广泛开放性亦成了推动急救培训改革的动力。截至2018年3月，中国大学MOOC共有6门急救相关课程，学员达35085人[22]。Moreira等[23]通过Moo⁃dle平台开展标准化急救远程培训，有组织和系统的培训可以为心搏骤停的病人提供更好的生存结果。丛小玲等[24]通过在线学习管理系统开展急救技术共享课程的教学，实现了优质教学资源的共享，并取得较好的教学效果。实际上，在线学习管理系统开展急救相关培训或教学大部分都局限在高校教育中，开设课程的均为医学院校，具有系统化、标准化和规范化的优点，而且目前的在线学习管理系统都支持移动教学，学生不受时间和地域的限制，随时随地通过移动端访问课程，深受学员的喜爱和认同。但是，尽管课程面向社会大众开放，但其在公众宣传力度方面并不理想，并未深入人心。若医学院校能向公众加大推广在线课程的力度，充分发挥其社会教育和服务功能，鼓励公众参与在线课程，并能提供线下实践课程，其优势和价值显而易见、不可估量。2.3手机应用程序开展急救培训的效果。由于智能手机在公众迅速普及，应用程序在急救培训和实践中的作用受到急救培训者的重视[25⁃26]。而最具创新性和实用性的是实时指导性程序，通过语音和图片方式指导用户实施心肺复苏，提高心肺复苏成功率，尤其是按压正确率[10⁃11,27⁃28]。Sakai等[29]比较分析了手机APP指导模式和传统电话指导模式（即实际中急救调度员指导）下心肺复苏实施的成功率，指出手机APP指导模式能够有效提高心肺复苏的成功率，有助于改善院外心搏骤停病人的生存率。王晓巍等[12]也开展了相关研究，指出在提高目击者胸外按压质量方面，智能手机APP能起到和调度员电话指导相同的作用，能够提升目击者实施心肺复苏的效果。2.4严肃游戏开展急救培训的效果。教育游戏近年来逐步被引入公众急救培训中，国内亦有相关严肃游戏的研究。周静[30]设计3D动漫心肺复苏教育游戏在初中生中开展急救培训，认为游戏能提高初中生对心肺复苏的兴趣，也可提高初中生心肺复苏知识与技能水平。但是，Creutzfeldt等[31]设计的一款针对心肺复苏培训的游戏，与传统培训模式进行对照试验，研究结果显示实验组仅在自我效能感方面优于对照组。Dankbaar等[32]亦认为严肃游戏在急救培训中的应用的效果仍需考量，教育游戏的长期保留效果有待于进一步研究。因此，严肃游戏在推广急救培训方面起到一定作用，但其实际效果仍待验证。

3急救培训应用数字化学习资源的意义与不足

把急救培训内容制作成数字化学习资源的意义显而易见，一是将有助于急救知识在群众中更广泛、更深入地传播，让公众了解和掌握基本的急救常识和技能，进一步提高院外急救病人的生存率；二是成本效益较高且可提供更高品质的急救培训，急救培训者设计与开发急救培训学习资源，尽管前期工作量大，但是其广泛的开放性、规范性和系统性，不受区域限制进行共享，而且后期只需要进行更新和维护，一定程度上促进公众全面学习、终身学习急救知识和技能；三是提高急救培训的互动性和弹性，传统面授培训时间和地点受限，公众没有足够的时间参与培训，而数字化学习资源可以让公众不受时间和空间的限制，随时随地参与急救培训，在一定程度上弥补了传统面授培训的不足；四是数字化学习资源有助于提高群众的急救技能实操水平，科技创新带来了变革，如指导性手机程序，可以在现实场景中提供指导性建议，直接提高了实际处理应急问题能力。当然，数字化教学资源在急救培训中也存在局限之处，如资源审核制度、资金投入、技术支持与管理、资源开发与设计，仍是急救培训者需克服的困难。提高公众急救素养是新时代中国特色社会主义的一项重大战略部署，数字化学习资源建设是推广全民参与自救互救的理念和鼓励更多人参加急救培训可行实践模式，值得广大急救培训者参考和实践。