医学教学研究全文(5篇)

第一篇：临床医学八年制毕业生培养及现况调查

［摘要］国内有关八年制医学毕业生的就业信息缺乏大样本的统计分析。中南大学首届八年制医学生已毕业，本文就我校首届八年制医学毕业生的培养及就业情况做一简单的调查分析和总结，期望对我校八年制医学教育改革和未毕业的八年制学子提供参考信息。

［关键词］中南大学;八年制;培养模式;就业信息;调查分析

随着医学教育的改革，继1917年北京协和医学院和2001年北京大学医学院试办八年制医学教育后，2004年5月教育部国务院学位委员会又批准5所重点高等院校试办临床医学八年制教育，包括复旦大学、四川大学、中山大学和华中科技大学和中南大学［1］。中南大学首批八年制医学生是从2004年入学的七年制中通过选拔和择优录取的。

一、招生和培养

中南大学首届八年制共招收100名医学生，在培养过程中采取严格的淘汰制度，在不同阶段共淘汰了5名学生，并从其他专业中择优选拔4名有志从事临床医学的学生进行了补充，最终中南大学首届八年制共毕业99人，分别来自全国24个不同省份、直辖市或自治区，其中以湖南本地生源为主，约占37%，其中男生48人，女生51人。中南大学首批八年制的培养模式相比七年制医学教育增加一年的理工科基础教育。在前两年理工科基础教育期间，100名医学生被分成3个模块(物理模块、化学模块和信息模块)，分别接受物理、化学和信息专业方面的知识学习，目的是为了结合个人兴趣培养有不同理工科基础的综合型医学人才。完成两年的理工科教育后，八年制医学生在医学院接受两年相同的基础医学教育。在后面的临床教育阶段，八年制医学生被分到湘雅医院和湘雅二医院两个附属教学医院完成后期的临床教学、实习和毕业。

二、就业情况调查与分析

摘要:采用文献计量学和Citespace可视化软件对中国知网的224篇“医学心理学”课程教学文献进行梳理，从而探析其课程教学研究的现状和热点领域。结果表明:(1)文献数量总体呈上升趋势，但文献增长并不稳定，2014年最多。研究文献主要发表在一般刊物上，研究主题以教学方法为主，大部分研究缺乏项目资助;(2)关键词分析显示当前研究涉及“教学改革”“教学”“医学生”和“教学方法”等较多，热点领域则集中在“教学对象”“教学改革”和“教学方法”等方面。

关键词:医学心理学;课程;教学研究;文献计量学;知识图谱

“医学心理学”是将心理学的相关理论和知识运用于医学领域，着重于研究心理因素在健康和疾病中的作用及规律的一门交叉科学［1］。伴随着传统生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式的转变，已逐步融入医学生的知识体系中。而医学发展的新趋势也对整个医学教育提出了新挑战，加强“医学心理学”教育成为了共识。全国医学教育改革工作会议的召开，更进一步突出了医学的社会性和人民群众健康需求的广泛性，即更注重生理、心理、社会、环境等方方面面的整体健康［2］。因此拓展医学生的临床思维和视野，培养医学生有效掌握从事临床工作和医学服务所必需的心理学技能成为了医学教育的必然取向。为此，我国在20世纪80年代前后开始逐步将“医学心理学”纳入高等医学教育的知识结构中。1979年，原北京医学院首先开设“医学心理学”课程;1987年卫生部医学专业基础教材编写工作会议将“医学心理学”列入医学生的36门必修课［3］。《中国本科医学教育标准———临床医学专业(2016年)》中，则进一步明确将“医学心理学”作为人文社会科学与行为科学，强调必须覆盖在医学教育的整个课程计划中［4］。另一方面，学者也对课程教学进行了总结，认为“医学心理学”教学具有一定的特殊性，课程发展还存在一定的问题，教学改革势在必行［5-6］。“医学心理学”课程教学研究现状如何，本研究采用文献计量学与Citespace可视化分析相结合的方法，对既往研究文献进行梳理，探索“医学心理学”课程教学研究现状、发展趋势和热点领域。

一、研究方法

(一)文献来源

以中国知网(CNKI)为平台，以“医学心理学”“课程”和“教学”等为主题对2022年以前的文献进行检索。检索到的文献进行人工筛选，删除院校简介、会议介绍等非学术文献，获得有效文献224篇。

(二)研究工具

摘要：医学检验实习是重要的教学环节，是实现课堂教学与实践相结合的有效途径。毕业实习使知识向能力转化，是学校教育的深化和延续。如何做好实习教学工作，符合检验医学学科特点，适应现代化社会医学需求，提高学生临床实习效果，本文将以ISO15189实验室认可体系与检验专业实习生人才的培养相结合的方式进行探讨。

关键词：ISO15189；医学检验；实习教学

近年来，医学院校开始将ISO15189实验室认可与检验人才的培养相结合，认为对培养高质量检验人才具有重要意义。本中心一直在积极探索如何将认可体系纳入实习环节,尝试将ISO15189认可准则中的相关要求与临床检验本科生实习阶段的规范化培训要求相结合,在实验室质量管理体系的真实环境中，培养出实践能力强、懂管理的高素质检验人才[1]。ISO15189质量管理体系的核心思想就是写你该做的,做你所写的,记你已做的,分析已记的,从而达到持续性质量改进的目的[2]，在检验专业实习教学中为了使学生更好地理解质量管理的理念，有意识地让学生参与实验室认可体系的实际工作。在医学检验专业实习教学中借助实验室认可体系，不但加强了学生的检验规范操作，而且增强了其质量管理观念。目前国内很多大医院检验科均在进行实验室认可的准备工作，需编写大量文件，学生对ISO15189相关知识的了解可使他们很快融入检验科该项工作中，同时也使学生掌握了标准化的检验操作，有利于临床工作的开展及相应医院ISO15189的申请工作[4]。本文转变了传统的医学检验专业临床带教重技能、轻管理的理念，树立专业技能与质量管理并重的现象；深入研究实验室认可体系与医学检验专业学生实习环节相结合，探索每一环节的相连点，为提高实践教学质量找到新途径。并通过结果反馈，持续改进，编写与实验室认可紧密联系的《实纲》，培养适应实验室发展新形势下的高素质检验工作者，提高了学生的临床检验水平。

1教学改革的方向

为了培养出一批专业技术能力合格，并具备一定实验室质量管理能力的实用型人才,需要借助实验室认可体系,通过实践-考核-总结的正反馈环，制定能够促进教学质量提高的医学检验专业实纲。在检验专业的实习教学中我们首先改变了传统的医学检验专业临床教学理念，将ISO15189实验室认可体系纳入到检验专业本科生的实习教学中，将其作为实习的一个重要内容；其次，教学管理人员以ISO15189认可准则为依据，制定考核办法，对学生的质量管理能力进行考核；最后,通过结果反馈，修订医学检验专业实纲，持续改进，促进教学质量的不断提高。

2教学改革的具体实施方法

为规范检验专业本科生的实习教学，加强学生的检验规范操作和质量管理观念,就要借助ISO15189实验室认可体系，指导学生既要掌握试验的原理、操作、结果的报告，还应学会分析前、分析中和分析后的全程质量控制，学会分析影响检验结果的因素，学会方法学评价和性能验证。继而通过临床带教老师客观的成绩考核和结果反馈，修订新的医学检验专业实纲，持续改进，进一步改进实践教学方法和手段，促进教学质量的不断提高。具体的实施方法为:

1临床医学专业营养与食品卫生学教学改革的必要性

从全球来看，2008年世界卫生组织的最新《全球疾病负担》报告显示在高收入和中等收入国家，造成死亡的主要原因是心血管疾病、癌症、糖尿病等慢性疾病，因心脏病和相关疾病及癌症死亡的人数占全球的41．6%［1］。人类疾病谱从急性传染性疾病向慢性非传染性疾病的变化，与人类膳食结构的变迁密切相关，这给从食物和营养角度预防和治疗疾病提出了新的挑战。我国人群疾病谱有向西方发达国家趋同的倾向，2002年中国居民营养和健康状况调查结果表明，除了营养缺乏病外，营养相关疾病如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等已构成威胁我国居民健康的主要疾病［2］。这与人们获取动物性食品、脂肪等高能量食品更加便利、生活方式转向静态非活动型密不可分，如看电视机和玩电子游戏等。随着经济的发展，社会上充斥了包括营养知识在内的各种医学信息，但病人更希望获得由医生提供的健康信息建议。张悟本事件的发生一方面反映了老百姓对健康信息的渴求，另一方面也说明医务工作者用现代营养学指导临床实践尤其是科普宣教中的缺位。临床实践中许多医生能够熟练运用各种临床治疗手段，但却不善于用膳食和营养方式治疗疾病。事实上早在两千多年前，祖国医学《黄帝内经》就提出了药食同源理论，这种朴素的营养学理论一直指导传统医药治疗疾病。现代营养学同样认为膳食和营养可以正性或负性调控疾病全过程，是疾病综合治疗不可分割的一部分，对于疾病的预防、治疗和康复具有不可替代的地位。临床医学生未来工作直接面对患者，学习和掌握膳食和营养与疾病的关系，对于今后临床实践中注意和懂得与营养医生配合、运用科学的营养理论指导工作和构建和谐的医患关系具有重要意义。我国高等医学院校临床专业通常在卫生学课程中学习营养与食品卫生学理论和知识［3］。传统的灌输型教学模式已不能满足社会需求，开展教学改革探索新的教学模式，培养具有现代营养和食品卫生学理论和技能的复合型医学人才迫在眉睫。

2教学改革措施

2．1以专题形式重组教学内容

营养与食品卫生学内容琐碎，涉及知识面广，且临床专业设置的学时数少。笔者所在院校开设有24学时理论课，教学对象为大五临床专业学生，要让学生短时间内领会和掌握相关理论、技能和方法，开展专题重组教学内容是一个大胆尝试。选取有相同或相关知识点的内容组成教学专题，如将三大产能营养素和能量及肥胖病放在能量和体重管理专题中学习，而中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔专题则把合理营养、各类食品的营养价值及孕妇、乳母及婴幼儿营养囊括在内，食品安全与健康专题则主讲食源性疾病和食物中毒及其他常见食品卫生问题。由于教学对象已完成公共基础课和医学专业课的学习及临床实习，具备较系统的医学知识体系，使得他们容易接受教学内容的整合，为取得好的教学效果提供了保证。学生只有将营养与食品卫生学知识与其他医学学科知识融会贯通，紧密联系实际，才能真正指导日常生活和临床实践。

2．2开展PBL(problem-basedlearning)教学

自然科学教材内容往往是抽象的理论知识，没有吸引人的情节，如果按照教材采用平铺直叙地方式授课，很容易引起学生反感，授课老师如何将枯燥的理论以学生感兴趣的方法引导出来是教学过程要思考的问题。PBL教学法是医学教学中经常采用的方法，它是以病例为先导、问题为基础、学生为主体、教师为导向的启发式教育，以培养学生能力为教学目标［4］。在营养与疾病教学中全部采用PBL教学，首先选取高血压、痛风、糖尿病、冠心病等典型案例，再围绕教学目标设置问题。以营养与高血压章节学习为例，教学难点是营养与血压的关系，教学目标是学生掌握高血压病人的膳食营养防治原则，通过导入高血压病例，设置以下问题:按照高血压诊断标准，该患者是否患高血压，属于哪种类型高血压?患者血压升高的原因是什么?该患者在生活方式和饮食应该注意什么?学生在寻求答案的过程中完成知识的学习。而在营养缺乏病中引入震惊全国的大头婴事件，这种紧密联系生活实际的案例，明显激发学生的学习兴趣，加深了对理论的理解和运用。PBL教学应用于营养和食品卫生学教学实践是一种有意义的探索和尝试，这种教学方法关键在于针对案例围绕教学目标设置问题，问题不在多而在精，旨在能够充分发挥学生的主观能动性，这也是我国高等医学教育改革的重要措施之一。

1周末专升本学生特点

相对于临床医学五年制学生和七年制学生，周末专升本学生有以下特点[1]：（1）具有一定的医学专业理论知识和临床实践能力，但因年龄偏大，相对理解力较强而记忆力较差。（2）具有一定的临床实践经验，但由于这些学生来自不同级别的医院，知识和技能因教学要求不同而处于一知半解状态。（3）学生规范化操作意识差，基本实践技能操作缺乏严格的统一标准。虽然临床医学教学己有全国统一标准，但受不同风格授课教师的影响，加之各实习医院及带教医师或多或少存在各自的习惯，学生“依样画葫芦”的学习方法必然导致基本实践技能操作不标准规范。（4）由于是利用业余时间学习，常因值班耽误上课且课后复习时间少；英语基础普遍差，专业英语几乎为零。

2本课程教学实施方法及经验体会

2.1授课对象

授课对象分别是本校2001~2009级周末专升本学生，每年级学生人数平均为105名，这些学生主要来自重庆9区12县二级及二级以下医疗单位的临床科室，少数来自主城三甲医院医技科室。

2.2经验体会

2.2.1充分利用多媒体技术在计算机技术和信息技术飞速发展的今天，将多媒体技术应用于高等教育日常教学已成为常规。多媒体具有将抽象事物和事物之间的联系进行视觉、听觉还原的功效，能使原来必须依赖抽象文字才能表达的内容完全通过图片、动画、声音等多种手段生动呈现。因而它可以超越时空限制，生动、具体、真实、形象化、多维化和情境化地呈现宏观、微观、过于抽象和机制复杂的，难以重复、实验难度高、成本贵的事物[2]。多媒体的这些特点使课堂教学在很大程度上突破了时间和空间限制，能达到内容直观、材料丰富、抽象理论形象化、吸引学生注意力、提高学习兴趣的效果。同时，多媒体教学还能增大教学容量，提高教学效率，使教师在有限的时间内为学生提供更多的信息，并留出一定的时间使学生参与教学，达成教学过程的互动，这样不仅调动了师生双方的积极性，而且使学生变被动学习为主动学习，从而取得更好的教学效果[3]。