医学相关知识全文(5篇)

循证医学的理念[1]已被越来越多的临床医务工作者所接受，并广泛应用于临床及科研。而循证医学教学的目的不仅是提高学生循证医学相关知识的水平，转变态度观念，掌握循证医学的方法和技能，更重要的是培养医学生的循证医学思维能力，使其系统分析各种途径得到的证据，进行临床决策并能正确评价专家意见，最终使患者受益[2]。本研究旨在通过调查临床医学生对循证医学认知水平和应用循证医学进行循证决策遇到的困难与障碍，为进一步循证临床实践和有效地开展循证医学教学提供参考依据。

1.对象与方法

1.1研究对象

整群抽样确定湘南学院2012-2014级临床医学本科专业学生共315人。

1.2研究方法

采用自行设计的问卷调查表，其内容包括调查对象的一般情况、对循证医学了解程度、学习目的、循证医学知识的获取途径、应用循证医学的主要障碍等5个方面内容。问卷调查表采用电子邮件和现场发放问卷的方式展开调查。

2.结果

摘要：在当前病毒性肺炎疫情全球大流行的状况下，结合我国医院感染防控情况，分析临床医学生医院感染防控实践教育的现状及存在问题，探讨可能的原因，并在此基础上提出了解决途径与策略。指出，系统开设医院感染防控实践教育课程、编写针对临床医学生的医院感染防控实践教程、建立专门的医院感染防控实践教学中心、引入计算机虚拟仿真实践训练系统、建立严格的医院感染防控实践考核体系和岗前准入制度有助于提高临床医学生医院感染防控实践能力，为临床医学生走上工作岗位开展诊疗工作、做好医院感染防控提供保障，为我国各级医疗单位医院感染防控工作地顺利开展奠定基础，也为“健康中国”的建设贡献绵薄之力。

关键词：临床医学生；医院感染防控；实践教育

感染防控是医院正常诊疗活动顺利开展的重要保障。医院感染防控水平的高低直接影响患者就医环境的安全和医务工作者的健康。医护人员是医院感染防控的主力军，其对感染性疾病的敏感性、对感染防控的认知度、防控操作的规范性与标准化等在很大程度上决定了医院感染防控的效果。医护人员是具有较高职业暴露风险的群体，尤其在感染科，亦或当传染性疾病突然暴发或形成大流行时，医护人员的职业暴露风险急剧增加。据报道，2003年严重急性呼吸综合征（Se－vereacuterespiratorysyndrome，SARS）暴发后，作为高风险职业暴露人群，我国近千名医护人员被感染，占感染总人数的近20％［1］，在我国香港地区，医护人员（包括医学生）的感染比例高达22％［2］；2020年暴发了病毒病（CoronaVirusDisease2019，CO－VID－19），我国有3000多名医护人员感染COVID－19，有的医院科室甚至发生了聚集性感染［3］。据世界卫生组织报道，截至2020年9月17日，世界卫生组织收到的COVID－19病例中约14％为医护人员，在一些国家和地区，医护人员的感染比例高达35％［4］。究其原因，一方面，传染性疾病的突然暴发与流行使得医护人员猝不及防，医院感染控制措施或职业防护不到位而被感染；另一方面，医院感染防控相关知识与实践技能的普及程度远未达到实际工作的需要。大部分非感染科医护人员对传染性疾病的敏感性、对医院感染防控专业知识的认知度以及相关理论不足，实践经验更是缺乏。临床医学生是医护人员的重要来源，也是感染性疾病（包括传染性疾病）预防与救治的主力军与后备力量。临床医学生对医院感染防控相关知识与技能的重视程度和掌握情况在很大程度上决定了医院感染防控的效果与医疗环境的安全。高等医学类院校是临床医护人员的摇篮，也是临床医学生理论与实践技能学习与培训的重要场所［5］。鉴于此，亟须在高等医学院校中开展医院感染防控实践教育，强化医学生医院感染防控意识、提高感染防控实践操作技能，为其走上工作岗位从事诊疗工作、应对传染病的暴发或大流行、做好医院感染防控工作奠定基础，也为我国各级医疗单位医院感染防控工作地顺利开展提供保障，对“健康中国”的建设具有重要的社会意义与实践意义。本文拟对我国临床医学生医院感染防控实践教育的现状与问题进行深入探讨，在此基础上，提出解决策略与途径。

1临床医学生医院感染防控实践教育现状与问题

医院感染防控实际上是实践性较强的一门学科，与临床医疗工作密切相关。长期以来，临床医护人员的医院感染防控知识与技能主要来源于岗前培训或带教教师的传授［6］。熊艳君对医院医护人员医院感染知识来源的调查结果显示，医院感染防控相关知识来源于学校的仅占7％，来源于实习期培训的占33％，超过60％的医护人员医院感染防控相关知识来源于后期临床工作的积累。李青莉对临床实习生调查研究发现，超过50％的临床实习生对职业暴露、危害和职业防护措施等相关知识认识不足。杨燕等对口腔门诊实习医生与护生调查发现，临床医学生对医院感染防控知识的平均知晓率仅为76．6％；王惠芳等和赵宏等研究发现，50％以上实习护生对医院感染防控知识与技能掌握情况较差，入职前对职业防护知识知晓率仅为31．03％，对职业防护技能的掌握率仅为20．83％，存在较高的职业暴露风险。蒲丽辉等调查发现，护理本科生在实际工作中医院感染防控执行能力较差。林梦等对接触临床初期医学生进行调查发现，通过课堂学习获取医院感染相关知识的学生低于31．8％，实习与诊疗过程中一直坚持标准化、规范化的医院感染防控与职业防护措施的学生低于50％［7－13］。医学硕士研究生也存在同样的问题，其对医院感染防控相关知识严重缺乏，平均知晓率低于50％，高于60％的硕士研究生在大学本科期间没有接受过医院感染防控相关培训［14－15］。总体上看，临床医学生医院感染防控相关知识认知度较低，执行力较差，实战经验更是缺乏，主要原因如下：第一，医院感染学相关教育在我国起步较晚，发展相对滞后。目前，我国高等医学教育并未将医院感染防控纳入基础医学教育体系，相关课程未得到足够的重视，相关实践教育开展较少。在我国，多数高校临床医学本科生和研究生的培养方案中均未将医院感染防控列为必修的理论与实践项目。以某高校为例，对于临床本科生，仅在《公共卫生学》涉及医院感染控制相关理论知识（0．5学时），在《传染病学》导论中涉及消毒隔离等部分内容，均缺乏相应的实践环节；对于研究生，虽然开设了《突发性公共卫生事件预防与控制》《重点传染病防治知识》《公共卫生与预防医学》《临床流行病学》等课程，然而多数课程未将医院感染防控列为主要内容，也没有相应的实践环节。2010年起，中山大学，南华大学、四川大学等高校相继开设了《临床医院感染学》课程［16］，但均为选修课程，且缺乏专门的实践教育亦或实践教育时间过少（例如，仅开设3个学时的实践课程）［6，17］。由此可见，临床医学生在校期间未进行系统的医院感染防控相关知识与技能的学习，更未进行标准化、规范化的医院感染防控临床实践。第二，医院感染防控岗前培训时间有限或缺失，且缺乏统一的标准与要求。临床医学生实习时或工作前各单位虽然进行岗前培训，然而由于培训与实践时间有限，并非所有科室均进行医院感染防控相关培训，且缺乏统一的标准与要求，加之近年来不断出现新的传染性疾病，使得临床医学生对医院感染防控相关知识储备不足，实践经验极度缺乏。第三，临床医学生医院感染防控意识薄弱，不注重实践经验的积累。研究表明，教学医院的感染率明显高于非教学医院，也从侧面反映了对临床医学生医院感染防控实践教育的缺乏。究其原因，多数临床医学生实习实践时主要将精力放在临床技能的熟悉与训练上，不注重医院感染防控实践训练。实际工作中调查发现，50％以上的实习医生或护生希望在实习前能够系统学习医院感染防控相关知识与技能，希望增加实践操作环节［18］。

2临床医学生医院感染防控实践教育对策

2．1系统开设医院感染防控相关课程，重点突出实践教育环节

摘要：目的了解医学检验专业中职生临床实习前职业暴露相关知识的掌握程度。方法对医学检验专业中职生开展两次问卷调查，第一次针对学生职业暴露相关知识掌握程度，第二次针对学生实训课不良事件发生情况，并就结果进行分析。结果职业暴露相关知识得分无人及格，平均得分仅为10.5分；51名学生中发生不良事件38人次，不良事件发生率为74.5%，无人及时上报。结论医学检验专业中职生缺乏自我防护意识和防护技能，建立与临床实习对接的、连续的、全方位的职业暴露防范体系及课程成为当务之急。

关键词：医学检验专业；中职生；职业暴露

检验科是医院重要的医技科室，负责病房、门急诊、各类体检以及科研的各种人体标本检测工作，每天都需要接触大量血液或体液标本。乙肝、丙肝、梅毒等血液传播疾病有蔓延趋势，成为检验人员的主要职业危害[1]。加强检验人员职业防护意识已成为研究人员日益关注的问题。目前，医学检验专业中职生所学课程很少涉及职业暴露风险内容，在校期间也未接受过系统、专业的职业暴露防范培训，这是导致其实习及入职后容易发生职业暴露的重要原因。我们通过问卷调查的方式对医学检验专业中职生职业暴露相关知识掌握情况进行分析，现报告如下。

1对象

我校2013级医学检验专业中职生51人。其中男生25人，女生26人，平均年龄18.5岁。

2方法

进行两次问卷调查。第一次调查内容涉及职业危害的基本知识、血液传播疾病种类、我国职业暴露现状、职业暴露的分类标准、职业暴露的处理流程、职业暴露的预防用药、防护设施和防护用品、有效的个人防护措施、正确的洗手方法等，问卷总分为100分。第二次主要针对实习前临床检验实训课上因防护不当发生的不良事件进行调查，内容包括医疗锐器损伤次数、直接接触血源性液体次数、受伤原因、受伤时工作状态、锐器伤医疗用品的种类、及时上报情况、个人采取的防护措施等。

【摘要】以器官/系统为中心的OBL教学模式可以将寄生于同一器官/系统中的人体寄生虫相关知识联系在一起，帮助学生综合掌握人体寄生虫学相关知识。而思维导图则某一种人体寄生虫为中心主题，发散出各节点，激发学生大脑思维无限潜能。本文尝试探讨将OBL模式与思维导图方法有机结合对人体寄生虫学教学的应用意义

【关键词】人体寄生虫学；OBL模式；思维导图；教学应用

1.OBL模式在人体寄生虫学教学中的应用意义

与医学微生物学不同，各种人体寄生虫都有相应的寄生部位和在人体内的移行路径，对寄生虫在人体内侵入、移行、占位、发育、致病是人体寄生虫学的核心教学内容，必须建立在对人体解剖学和组织胚胎学知识的基础上。以消化道寄生虫为例：图示人体解剖学的基础上讲解如蛔虫等消化道寄生虫能生动体现虫体从感染期虫卵侵入到幼虫在体内肝脏、心肺等重要脏器的移行，最终定居于小肠上段并发育为成虫的全过程。而在全书学完归纳教学内容及指导学生复习时，又可以基于OBL模式，将消化道内寄生的蛔、蛲、钩、鞭等线虫、带绦虫、微小膜壳绦虫等绦虫、阿米巴、贾第虫、隐孢子虫等原虫相关知识进行归纳，这对临床医学专业的学生下一阶段的消化系统内外科学习具有直接的引导意义，并更加突出基础医学对临床医学的奠基作用，学生也不再“死读书、读死书”，而是客观分析人体消化系统各种寄生虫的寄生及致病情况并巩固相关知识。OBL模式就如同一双洞悉一切的眼睛，抛开各学科原有的章节分类，以系统器官为主线，一方面突出系统解剖学、组织胚胎学与病理学、病理生理学、病原生物学之间的构建关系，让学生不断巩固前期学习过的医学课程，同时又有助于对现阶段所学课程的理解与吸收。

2.思维导图在人体寄生虫学教学中的应用意义

任何思维导图建立的前提都是一个中心主题，人体寄生虫学正是对应每一种寄生虫进行形态、生活史、致病性、诊断、免疫与生理、流行与防治各方面进行科学描述的一门课程，虫体本身就可作为中心主题，各块状内容都可发散为节点，以此建立记忆连接。以虫种为中心的思维导图的建立能将每种人体寄生虫学的相关知识抽丝剥茧、脉络清晰地呈现出来，对教师备课和学生复习都能够起到积极作用。国内已经有教学人员以“日本血吸虫”为中心成功绘制以虫种为中心的思维导图，并探讨其对教师和学生在人体寄生虫学教与学过程中的意义。

3.OBL模式结合思维导图应用于人体寄生虫学教学的设想

摘要：本研究以肿瘤内科传统授课模式为基础，结合移动终端提供的碎片化教学，对医学生进行临床医学授课。结果表明定向碎片化学习与传统教学的结合应用，对于采取结合模式的观察组学生的成绩有显著提高，有较好的教学效果。同时也探讨定向碎片化学习的优点和弊端，以期对临床的肿瘤医学教育改革有所裨益。

关键词：碎片化学习；肿瘤内科；教学

0引言

随着网络时代的到来，智能终端设备正在改变着人们的就医环境，并对当前医学教育产生了深远的影响。研究显示智能终端设备可以方便快捷的访问各种医学教育资源，用以指导医学生临床实践。使用移动智能终端可以让医学生获得广泛的学习资源，其中包括解剖学、药理学、临床实践指南及专科的电子书籍。“碎片化学习”是指学习者利用分割的时间对被分割的学习内容进行非正式的一种学习[1-3]。如何将碎片化学习与移动智能终端有机融合于肿瘤内科的具体教育实践当中，了解其潜力、影响及局限性是摆在教学单位、临床带教老师和医学生面前的难题。

相关调查研究显示，碎片化学习对医学学习产生了较为积极的影响，利用移动智能终端设备在临床实践过程中可以快速获得相关信息，使得理论知识和实践较快的有机结合，可以有效提高医学生学习效能。尽管上述学习方式广受大多数学生喜爱，但碎片化移动终端学习未不一定能够对学习成果产生积极影响。研究表明，尽管广大医学生对利用碎片化时间学习医学知识呈积极的态度，但智能终端设备上相关医学背景的资料使用率仍然较低。本研究针对医学生利用碎片化时间学习效率不足的现状，通过定向改进调整碎片化学习时间，为临床肿瘤内科教学提供相关参考依据，为进一步将利用碎片化时间通过移动终端学习医学知识引入临床实践提供相关理论依据。

1资料与方法

1.1研究对象